Grybelis, dažnai painiojama su raudoniukė, vyrauja vaikystė ir tada dažnai pastebima, nes vaikai turi labai raudonus skruostus. Sukėlėjas, parvovirusas B19, nėra susijęs su raudoniukė virusas. Kaip raudoniukėTačiau, grybelis yra ypač pavojinga. Nėščia moteris užsikrėtus gali nukentėti dar negimęs vaikas vanduo susilaikymas, pavyzdžiui, pilvo srityje dėl infekcinės ligos anemijaarba gali vadovauti į širdis nesėkmė (vad hidropsas vaisius): vaikas gali mirti įsčiose dėl infekcijos. Profesorė Susanne Modrow, vadovas Regensburgo universiteto Medicinos mikrobiologijos ir higienos instituto Parvovirusų konsultacinės laboratorijos specialistai teikia informaciją apie tai, kaip dažnai šis įvykis vyksta ir ką turėtumėte žinoti grybelis jei laukiesi vaiko.
Ar dažna liga yra suaugusiems ar nėščioms moterims?
Prof. Modrowas: Remiantis reprezentatyviu tyrimu, maždaug 65 proc. 18–19 metų vaikų jau turėjo grybelį, o vyresnių nei 80 metų šis skaičius išauga iki 70 proc. Galima manyti, kad apie 70 proc. Nėščių moterų yra apsaugoti nuo parvoviruso B19 infekcijos, nes jie jau buvo infekuoti anksčiau.
Kokiais simptomais pastebite, kad esate užsikrėtęs?
Prof. Modrowas: Vaikų ir suaugusiųjų ligos eiga šiek tiek skiriasi. Vaikams raudoni skruostai yra pastebimi simptomai. Tai dažnai yra pirmasis ženklas; po vienos ar dviejų dienų ant rankų, kojų ir bagažinės atsiranda girliandos formos bėrimas ir yra nedidelis karščiavimas, nerimastingumas, nuovargis ir negalavimas. Net vaikai gali kentėti nuo sąnarių uždegimas. Tačiau jie yra sunkesni, kai suaugusieji išgyvena šią ligą sąnarių skausmas o patinimas gali trukti kelias savaites ar mėnesius, o retais atvejais gali sukelti net reumatoidinę ligą. Tačiau klasikinio bėrimo dažnai nėra.
Koks grybelio poveikis nėštumui?
Prof. Modrowas: Tai labai priklauso nuo ligos laiko. Infekcijos atveju maždaug iki aštuntos XNUMX m. Savaitės nėštumas, spontaniškas persileidimas dažniausiai pasitaiko. Nėščių moterų infekcijos nuo 8 iki 20 savaitės nėštumas yra ypač problemiški. Tada, praėjus maždaug keturioms-dešimčiai savaičių po motinos infekcijos, hidropsas vaisius gali atsirasti vaikui. Suserga maždaug trys – devyni procentai vaikų, gimusių motinoms, kurios per šį laiką patiria ūmią parvovirusinę infekciją. Skirtingai nuo raudonukės, vaikai neturi įgimtos žalos: jie arba miršta gimdoje, arba gimsta sveiki. Moterys, kurios suserga po 20-osios savaitės nėštumas nereikia bijoti jokios rizikos savo vaikui.
Ar yra gydymas, jei negimęs kūdikis yra užkrėstas ir kaip tai diagnozuojama?
Prof. Modrow: Kartais moterys pačios pastebi, kad kažkas negerai, nes kūdikis mažiau juda. Tačiau dažniausiai Doplerio sonografija prenatalinės priežiūros metu nustato, kad vaikas turi anemija. Šiais atvejais a kraujas testas nedelsiant atliekamas su moterimi (IgM antikūnai + viruso DNR serume), siekiant išsiaiškinti, ar nėra ūminės infekcijos. Vaikui hemoglobinas tiriamas lygis. Gydymas susideda iš neatidėliotino kraujas perpylimas per virkštelės venas. Tai gali išgelbėti sveiką gimusį vaiką.
Ką galite patarti nėščiai moteriai?
Prof. Modrowas: Pirmiausia patarimas nepanikuoti, jei buvo kontaktas su asmeniu, kenčiančiu nuo grybelio - dažnai, beje, tai yra savo vaikai, kurie parsineša ligą iš vaikų darželis, pavyzdžiui. Tačiau tai turėtų nedelsiant sukelti a kraujas testas, ypač jei kontaktas buvo 8–20 nėštumo savaitę. Jei atlikote tyrimą prieš nėštumą ar jo pradžioje, šiose situacijose paprastai galite būti gana atsipalaidavęs, nes daugiau nei du trečdaliai nėščių moterų jau yra sirgę šia liga ir todėl turi imunitetą visą gyvenimą. Tačiau testas neapmokamas sveikatai draudimo kompanijos. Bet net jei nežinote, ar sirgote grybeliais, panikuoti nereikia, nes gerokai daugiau nei 90 proc infekcijos nėštumo metu yra be problemų. O likusiais atvejais yra galimybė terapija negimusiam vaikui.
