In hepatito C (sinonimai: HC virusinė infekcija; HCV; ne A ne B hepatitas; virusinis hepatito C; virusinis nonA nonB hepatitas; TLK-10-GM B17.1: Ūmus virusas hepatito C) yra kepenų uždegimas sukeltas hepatito C virusas. Hepatitas C virusas (HCV) yra RNR virusas ir priklauso Flaviviridae šeimos Hepacivirus genčiai. Skiriami šeši genotipai ir 30 potipių. Vokietijoje vyrauja 1 (78%), 2 ir 3 (18%), 4 (3%), 5 ir 6 genotipai, Europoje ir JAV 1, 1 ir 2 bei 3 tipo Afrikoje 4a (1%), 60b, 1 ir 2a yra paplitę visame pasaulyje. Liga priklauso lytiškai plintančių ligų (LPL) arba LPL (lytiškai plintančios infekcijos). Iki 1991 m. Viruso aptikimo metodo nebuvo, taigi hepatito C infekcija buvo įprasta kraujas perpylimai. Todėl hepatitas C taip pat buvo vadinamas perpylimo hepatitu. Šiandien infekcija per kraujas perpylimas iš esmės pašalintas Vokietijoje taikant šiuolaikinius tyrimo metodus, o infekcija yra mažai tikėtina. Žmonės šiuo metu yra vienintelis svarbus patogenų rezervuaras. Pasireiškimas: Hepatitas C yra plačiai paplitęs visame pasaulyje. Daroma prielaida, kad apie 3% pasaulio gyventojų yra chroniškai užkrėsti hepatito C virusas. Infekcija dažniau pasireiškia atogrąžų šalyse ir Tolimuosiuose Rytuose. Patogenas (infekcijos kelias) perduodamas dažniausiai parenteraliai, kontaktuojant su užterštu kraujas ir per persodintus organus. Todėl ypač narkomanams gresia didelė rizika. Tuo tarpu piktnaudžiavimas narkotikais (intraveninis narkotikų vartojimas) yra vienas iš labiausiai paplitusių naujos hepatito C infekcijos šaltinių. Be to, medicinos personalas, dažnai kontaktuojantis su krauju, laikomas rizika; infekcijos, susijusios su adatos adatų sužalojimu (NSV, NSTV), virusu teigiamo kraujo rizika siekia net 1%. Be to, galima parenteralinė infekcija per lytinius santykius. Heteroseksualių asmenų infekcijos dažnis per 100 pacientų metų yra vidutiniškai tik 0.4 hepatito C infekcija sergančių asmenų; homoseksualų asmenų infekcijos lygis yra 4.1. Ligos sukėlėjas gali būti perduodamas ir vertikaliai (nuo motinos iki negimusio / naujagimio), tačiau jis vyksta rečiau nei su hepatitas B - maždaug 2–7%, priklausomai nuo motinos viruso kiekio. Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) paprastai yra 6–9 savaitės, tačiau gali skirtis nuo 2 iki 26 savaičių. Per pirmuosius šešis mėnesius po infekcijos liga vadinama „ūmine HCV infekcija“. Per šį laiką hepatitas C gali išgydyti spontaniškai, ty be gydymo. Tai nutinka nuo 50 iki 0.3 procentų atvejų. Vokietijoje paplitimas (ligų dažnis) yra 0.5–0.1%, kraujo donorų - 0.2%, Vokietijoje - 2–1%, Viduržemio jūros regione - 5–10%. Besivystančiose šalyse dažnai kenčia daugiau nei 0.3% gyventojų. Vokietijoje HCV antikūnų paplitimas Vokietijos bendrojoje populiacijoje yra 2.7%. Atskirų Vokietijos valstijų dažnis (naujų atvejų dažnis) svyruoja nuo 100,000 14.8 100,000 gyventojų Brandenburge iki 75 25 50 gyventojų Berlyne. Eiga ir prognozė: Hepatitas C yra besimptomis („be simptomų“) XNUMX% atvejų ir simptominis XNUMX% atvejų. Simptominis hepatitas C maždaug XNUMX% atvejų išgydo spontaniškai („savaime“). Asimptominės infekcijos paprastai eina lėtiniu keliu. Spontaniškas lėtinio hepatito C gydymas yra labai retas, bet galimas. Lėtinė eiga veda į kepenys cirozė (negrįžtamas kepenų pažeidimas) po 2–35 metų 20-25% nukentėjusių asmenų. Su esamais kepenys cirozė, 5 metų kaupiamoji rizika susirgti kepenų ląstelių karcinoma (HCC, kepenys Vėžys), pranešama apie 17%. Išgydyti lėtinį hepatitą C (= HCV RNR kraujyje neaptikta praėjus šešiems mėnesiams po XNUMX m. Pabaigos) terapija) pagal naujus labai veiksmingus tiesioginio veikimo priešvirusinius vaistus nuo HCV, vadinamuosius „tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus“ (DAA), neatsižvelgiant į kepenys arba viruso genotipas, taip pat bet kokia viruso apkrova, atsparumo situacija ar ankstesnė terapija viršija 90%. Naudojant ūminį hepatitą C galima išgydyti vos per 6 savaites interferonas- nemokamas gydymas (ledipasviras plius sofosbuviras) pirmą kartą buvo paskelbta. Didelės rizikos grupėje (vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (Angl. Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MSM)), kurie taip pat buvo užkrėsti HCV ir kartu buvo užkrėsti ŽIV), vienas iš keturių pacientų, kurie dokumentais patvirtino visišką savo išgydymą hepatito C virusas (HCV) infekcija pakartotinai užsikrėtė virusu. Antivirusinis terapija kovojant su HCV, reikšmingai sumažėja ekstrahepatinių („už kepenų ribų“) pasireiškimų rizika (glomerulonefritas, krioglobulinemija, neHodžkino limfoma) dėl ilgalaikio virusologinio atsako (SVR).
Lėtiniu HCV infekuotų pacientų, sergančių DAA, gydymas yra susijęs su žymiai mažesniu visų priežasčių mirtingumu (maždaug -52%) ir 34% mažesniu kepenų Vėžys dažnis, palyginti su pacientais be to terapija. Vakcinacija nuo hepatito C dar nėra prieinama. Vokietijoje apie ligą reikia pranešti pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG). Įtariant ligą, ligą ir mirtį reikia pranešti vardu. Gretutinės ligos (gretutinės ligos): hepatitas C yra susijęs (susijęs) su padidėjusia rizika insulinas atsparumas.
