Hipercholesterolemija: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
    • Tikrinimas (peržiūra) oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis).
      • [Arcus lipoides corneae (sinonimai: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; žiedinis ragenos periferijos neskaidrumas) - vyrams iki 50 metų / moterims iki 60 metų.
      • Pirminė hiperlipoproteinemija: ksantomos (mažos gelsvai baltos odos pažeidimai) odos ir Sausgyslės.
      • Antrinė hiperlipoproteinemija: ksantomos; xanthelasmata (simetriški gelsvai balti odos pažeidimai ant vokų ir vidinio akies kampo)]
    • Auskultacija (klausymas)
      • širdis
      • Periferiniai ir kaklas arterijos [stenozės ūžesys].
    • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) ir kt.
      • [pirminė hiperlipoproteinemija: hepatosplenomegalija (kepenų ir blužnies padidėjimas); ūminis pankreatitas (kasos uždegimas) vaikystėje, ypač jei pasitaiko daug kartų]
  • Sveikatos patikrinimas

Pacientai, turintys šeimos hipercholesterolemija gali turėti šiuos tipinius fizinius radinius, tačiau jų paprastai nėra šeiminėse kombinuotose hiperlipidemijose.

Šie hipercholesterolemijos simptomai gali būti pastebėti jaunystėje:

Ankstyva kraujagyslių sistemos aterosklerozė (aterosklerozė, arterijų sukietėjimas) veda į angina pectoris („dėžė sandarumas “; staiga skausmas viduje širdis miokardo infarktas, periferinių arterijų okliuzinė liga ir net smegenų įžeidimas (apopleksija /insultas). Kraujotakos sutrikimai dažnai pasitaiko vaikystė. Periferinių ir kaklas arterijos gali atskleisti stenozės garsus (garsus, kuriuos sukelia arterijų susiaurėjimas) ir galbūt nėra arba sumažėja impulsai.

Ksantomos oda ir Sausgyslės būdingas šeimos hipercholesterolemija yra randami, pvz., ant pirštas ekstensorius Sausgyslės, Achilo sausgyslių, bet ir girnelės (kelio kaukė) ir alkūnė. Kartais plokštuminės ksantomos atsiranda delnuose ir kelių galuose.

Xanthelasmata atsiranda ant vokų, o ragenos pakraštyje gali būti pastebėtas arcus lipoides corneae - pilkai geltonas žiedas, susidarantis dėl žiedinio lipidų nusėdimo.

Esant pažymėtam hipertrigliceridemija, žinomas riebios kepenys (steatosis hepatis). Be to, randamos išsiveržiančios ksantomos (iškilę eriteminiai pakitimai), pirmiausia ant nuo slėgio priklausančių kūno dalių, tokių kaip dilbio, sėdmens, alkūnių, kelių ir šlaunų tiesiamosios pusės. Jie yra grįžtami, kai pataisoma hipertrigliceridemija.

Pankreatitą gali sukelti trigliceridų kiekis> 1,000 XNUMX mg / dI, jam gali pasireikšti viršutinės pilvo dalies simptomai.

Šie radiniai / ligos rodo antrinę hiperlipoproteinemijos etiologiją (priežastį):

  • Nutukimas (nutukimas)
  • Cukrinis diabetas
  • Hepatomegalija ( kepenys ir blužnis).
  • Inkstų liga
  • Edema (vandens susilaikymas)
  • Podagra tophi (kyla reaktyviai podagra; mazginis sustorėjimas kremzlė audinio vidinis ar beveik paveiktas sąnarių).
  • Struma

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.