Kas yra histerektomija?
Atliekant histerektomiją (iš senovės graikų kalbos hystera reiškia gimdą ir ektome reiškia iškirpti), gimda pašalinama arba visiškai (visiškas išnaikinimas) arba tik iš dalies (subtotal extirpation). Gimdos kaklelis lieka nepažeistas. Jei taip pat pašalinamos kiaušidės, tai vadinama histerektomija su priedais.
Histerektomija yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologijos procedūrų. Priklausomai nuo naudojamo metodo, yra įvairių tipų histerektomijos. Kokį histerektomijos metodą taikyti, nuspręs gydytojas, atsižvelgdamas į ligą, kiek didelė ir paslanki yra gimda, ar nėra gretutinių ligų ir, žinoma, jūsų pačių pageidavimų.
Pilvo histerektomija
Pilvo histerektomija dažniausiai naudojama, kai gimda yra labai didelė. Gimda pašalinama per pilvo pjūvį.
Makšties histerektomija
Makšties histerektomija naudoja makštį, kad pašalintų gimdą. Taip sutrumpėja ir operacijos laikas, ir atsigavimo laikotarpis po gimdos pašalinimo.
Laparoskopinė histerektomija
Gimdos pašalinimas negrįžtamai nutraukia galimybę pagimdyti vaikus, o mėnesinių kraujavimas po visiško išskyrimo nebepasireiškia. Tik tarpinės sumos pašalinimo atveju vis tiek gali atsirasti nedidelis ciklinis kraujavimas.
Kada atliekama histerektomija?
Gimdos pašalinimas paprastai reikalingas tik esant gerybinėms ligoms:
- Gerybiniai navikai, tokie kaip fibromos (raumenų navikai)
- Gimdos miomatozė (gimdos padidėjimas dėl daugybės fibroidų)
- Menstruaciniai nelygumai
- Endometriozė (gimdos gleivinė, kuri atsiranda už gimdos ertmės ir gali sukelti skausmą)
- Gimdos prolapsas (gimdos prolapsas)
Tačiau piktybinės ligos ar skubios operacijos yra labai retos:
- gimdos kaklelio, gimdos ar kiaušidžių vėžys
- rimtų sužalojimų ar uždegimų
- Nesustabdomas kraujavimas po gimdymo
Kas daroma histerektomijos metu?
Visų pirma, gydytojas suteiks jums išsamią asmeninę konsultaciją ir paaiškins galimą riziką bei chirurgines alternatyvas. Be to, atmetamos tokios kontraindikacijos kaip noras turėti vaikų ar infekcijos ir atliekamas kraujo tyrimas.
Ruošdamasis operacijai gydytojas anesteziologas informuos apie planuojamą narkozę ir jos keliamus pavojus. Į operaciją turite ateiti nevalgius. Tai reiškia, kad kelias valandas prieš gimdos pašalinimą negalima valgyti ir negerti. Šlapimo pūslė ištuštinama šlapimo pūslės kateterio pagalba, kuris pašalinamas iš karto po gimdos pašalinimo arba po kelių dienų.
Pilvo histerektomija
Kadangi chirurgas pašalina gimdą per pilvo pjūvį, pilvo histerektomijai paprastai reikia bendrosios anestezijos. Nustačius piktybines ligas, operaciją galima pratęsti ir pašalinti papildomus audinius. Pilvo histerektomija taip pat taikoma, jei gimda yra labai didelė arba peraugusi.
Makšties histerektomija
Makšties histerektomija gali būti atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Tai yra pasirinkta procedūra esant gerybinėms ligoms. Chirurgas specialiais instrumentais pašalina gimdą per makštį, kad neliktų matomų randų. Jei makštis per siaura arba gimda per didelė, chirurgas gali pašalinti gimdą keliomis dalimis (morcellation).
Laparoskopinė histerektomija
Jei gimda pašalinama per makštį, tai vadinama laparoskopine histerektomija. Jei gimdos dalys pašalinamos per pilvo pjūvius, procedūra vadinama laparoskopine pagalba supracervikine histerektomija.
Kokia yra histerektomijos rizika?
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, histerektomija gali sukelti stiprų kraujavimą, sužaloti kaimyninius organus ir sukelti problemų dėl anestezijos. Galimos problemos po histerektomijos yra laikinai apribota šlapimo pūslės funkcija, antrinis kraujavimas, infekcijos, daugėjantys randai ir sukibimas.
Ką turėčiau žinoti po histerektomijos?
Nedidelis nuovargis ir nedidelis skausmas po gimdos pašalinimo yra normalus reiškinys pirmosiomis savaitėmis. Lytiniai santykiai turėtų būti atliekami tik po keturių–šešių savaičių, kad nebūtų įtemptas makšties uždarymas. Taip pat neturėtumėte tęsti didelio fizinio krūvio iki šešių savaičių po gimdos pašalinimo.
Informacija apie autorių ir šaltinį
Šis tekstas atitinka medicininės literatūros, medicinos gairių ir dabartinių studijų reikalavimus ir buvo peržiūrėtas medicinos specialistų.
