Išankstinė apkrova yra jėga, kuri ištempia pluoštus širdisskilveliai per poilsis ir užpildymo etapai širdis (diastolė), kuri gali susitraukti. Taigi išankstinė apkrova yra susijusi su pagrindine žmogaus funkcija širdis, kuris yra gyvybiškai svarbus organas, kuris pumpuoja kraujas visame kūne. Atvirkštinis gedimas širdies nepakankamumas, gali atsirasti tokių komplikacijų kaip edema plaučiuose.
Kas yra išankstinė apkrova?
Išankstinė apkrova yra jėga, kuri širdies metu ištempia širdies kamerų pluoštus, kurie gali susitraukti poilsis ir užpildymo fazė (diastolė). Išankstinė apkrova yra jėga, veikianti tam tikras širdies raumens skaidulas. Šie pluoštai yra širdies kamerų sienose ir gali susitraukti ir taip sutrumpėti: jie yra susitraukiantys. Dėl išankstinės apkrovos raumenų skaidulos išsitempia po to, kai jos anksčiau buvo įtemptos ir taip patrumpintos. Todėl didžiausias šių širdies raumens skaidulų tempimas atitinka jų maksimalų ilgį ramybės būsenoje; tai yra, pluoštai elgiasi ne kaip guminė juosta, kurios ilgis ramybės būsenoje yra mažesnis nei įtemptas, bet visiškai priešingai. Širdies raumuo priklauso lygiajam raumeniui, kuris žmogaus organizme taip pat yra kai kuriuose kituose organuose ir sienose kraujas laivai. Skirtingai nei ruožuotasis (griaučių) raumuo, lygieji raumenys turi susitraukimo elementų, kurie nėra lengvai matomi iš išorės ir taip suformuoja lygų paviršių, suteikiantį jam vardą. Išankstinis įkėlimas veikia poilsis fazė, dar vadinama diastolė. Tačiau širdies skilveliai ir prieširdžiai neatsipalaiduoja tuo pačiu metu: kol skilvelių pluoštai plečiasi, prieširdžiai yra įtempti (sistolė). Diastolės metu atsipalaidavusios širdies ertmės užpildomos kraujas, kuris venomis teka į gyvybiškai svarbų organą.
Funkcija ir tikslas
Daugelis veiksnių ir biologinių funkcijų priklauso nuo išankstinės apkrovos arba savo ruožtu daro įtaką šiai jėgai. Visų pirma, išankstinė apkrova plačiąja prasme yra širdies plakimo ritmo dalis ir taip prisideda prie jos gebėjimo pumpuoti kraują visame kūne. Kraujas į organą patenka per venas ir palieka jį arterijomis. Šio proceso metu venos plaučių cirkuliacija - dar vadinamas mažu tiražu - transportu deguonis- turtingas kraujas, o sisteminės venos cirkuliacija ar didelė cirkuliacija perneša kraują, kuriame trūksta deguonies. Dėl fizinių savybių skirtumo deguonies turintis kraujas turi ryškesnį raudoną atspalvį nei deguonies neturintis kraujas. Ryšium su išankstine apkrova svarbų vaidmenį atlieka centrinis venų slėgis, kartu su kitais veiksniais. Centrinis veninis slėgis yra kraujospūdis aukštesniajame tuščioji vena ir dešiniojo prieširdžio širdies. Matavimas naudojant a centrinis veninis kateteris gali nustatyti kraujospūdis viduje venas. Centrinis veninis slėgis laikomas išankstinės apkrovos ir viršutinės pakitimų rodikliu tuščioji vena kraujospūdis gali turėti įtakos išankstiniam krūviui. Veninis kraujo grįžimas taip pat turi įtakos išankstiniam krūviui. Kartu su kitais veiksniais išankstinė apkrova, be kita ko, daro įtaką insultas apimtis širdies. Medicinoje insultas apimtis reiškia kraujo tūrį, kurį širdis išpumpuoja iš skilvelio ir į arterijas. Šis procesas vyksta įtempimo fazėje (sistolėje), kai tuščiaviduris organas iš savęs išstumia kraują. The apimtis širdies ritmo pokyčiai priklauso nuo fizinio krūvio, kai gydytojai paprastai prisiima normalią 70–100 ml vertę. Tačiau individuali ideali vertė gali nukrypti nuo šios standartinės vertės. Formulė, atimanti kairiojo skilvelio sistolinį tūrį (t. Y. Užpildymo tūrį) kairysis skilvelis sistolės pabaigoje) iš kairiojo skilvelio galinio diastolinio tūrio (ty kairysis skilvelis diastolės pabaigoje) padeda apskaičiuoti insultas apimtis. Dešiniojo ir kairiojo skilvelių smūgių tūris paprastai yra vienodas, o tai lemia Franko-Starlingo mechanizmas, kuriam, be išankstinės apkrovos, yra svarbus ir antrinis krūvis.
Ligos ir skundai
Išankstinis įkrovimas vaidina svarbų vaidmenį įvairių ligų kontekste, kurių pasekmės ir priežastys neturi apsiriboti vien tik širdimi. Dehidratuojančių medžiagų arba diuretikai gali sumažinti išankstinį krūvį ir taip paveikti širdies veiklą. Panašu, kad tas pats pasakytina ir apie nitratus. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai) ir kita narkotikai taip pat gali sukelti šį efektą. Kontekste širdies nepakankamumas (širdies liga), gali padidėti slėgis širdies kamerose arba padidėti diastolinis tūris. Galima pasekmė yra vadinamasis atvirkštinis gedimas, kuriam būdingas padidėjęs skilvelio užpildymo slėgis, o išstūmimo frakcija išlieka normali. Forresterio klasifikacija, kuri skirsto ūminę širdies nepakankamumas į skirtingas klases, priskiria atvirkštinį gedimą II klasei. Padidėjusį užpildymo slėgį skilvelyje lydi kraujo atsilikimas. Tai gali paveikti abi širdies kameras, taip pat tik dešinę arba tik kairę. Be atgalinio gedimo, taip pat yra ir priekinis gedimas, kuris taip pat gali būti širdies nepakankamumo rezultatas ir atitinka Forresterio klasifikacijos III klasę. Edema periferijoje ar plaučiuose gali pasireikšti dėl atgalinio nesėkmės - nors tokias priežastis galima laikyti daugeliu kitų priežasčių vanduo išlaikymas. Žmonės, kenčiantys nuo tokių simptomų, dėl šių ar panašių simptomų negali automatiškai padaryti išvados, kad serga širdies nepakankamumu. Ligos požymiai visada reikalauja individualaus medicininio paaiškinimo. Tas pats pasakytina ir apie gydymo galimybes, kurios atskirais atvejais gali skirtis, atsižvelgiant į pacientą ir sąlygas.
