Trumpa apžvalga
- Simptomai: Priklausomai nuo inkstų uždegimo formos, glomerulonefritas: dažnai besimptomis ilgą laiką, nespecifiniai nusiskundimai, tokie kaip karščiavimas ir (arba) sąnarių skausmas esant intersticiniam nefritui, skausmas, būdingas inkstų dubens uždegimui.
- Diagnozė: gydytojo ir paciento pokalbis (ligos istorija), fizinė apžiūra, kraujo ir šlapimo tyrimai, kai kuriais atvejais vaizdo gavimo procedūros ir audinių mėginio paėmimas.
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Sergant glomerulonefritu, dažniausiai dalyvauja imuninė sistema; intersticinio nefrito sukėlėjai dažnai vartojami vaistai, kitos pagrindinės ligos; inkstų dubens uždegimas, dažniausiai dėl bakterinės infekcijos
- Prevencija: sudėtinga priežastinė prevencija, bendras sveikas gyvenimo būdas su pakankamu skysčių vartojimu ir subalansuota mityba bei fizinis aktyvumas, naudingas (inkstų) sveikatai
Kas yra inkstų uždegimas?
Atitinkamai, inkstų uždegimas kartais turi rimtų pasekmių, jei inkstas veikia tik ribotai arba visai nebeveikia. Kai kuriais atvejais net iškyla pavojus gyvybei.
Skubiai patartina, kad inkstų uždegimą visada išsiaiškintų gydytojas.
Inkstų uždegimo tipai
Priklausomai nuo uždegiminio audinio tipo, gydytojai išskiria tris inkstų uždegimo formas:
- Inkstų kraujo kūnelių uždegimas (glomerulonefritas)
- Intersticinis nefritas
- Inkstų dubens uždegimas (pielonefritas)
Sergant glomerulonefritu, vadinamieji inkstų kraujo kūneliai (Malpighi kraujo kūneliai) yra uždegę. Jie susideda iš kapsulės ir kraujagyslių raizginio, vadinamojo glomerulų. Šios inkstų uždegimo formos pavadinimas kilęs iš pastarosios.
Intersticinis nefritas
Sergant intersticiniu nefritu, vadinamasis inksto intersticis yra uždegimas. Tai yra inkstų intersticinis audinys – daugiausia jungiamasis ir atraminis audinys – apimantis inkstų kūnelius ir sujungtą smulkių šlapimo kanalėlių sistemą. Jei pažeidžiami ir šlapimo kanalėliai (inkstų kanalėliai), pacientas serga tubulointersticiniu nefritu.
Inkstų dubens uždegimas (pielonefritas)
Visą svarbią informaciją apie pielonefrito rizikos veiksnius, simptomus, gydymą ir prevenciją galite perskaityti straipsnyje „Inkstų dubens uždegiminė liga“.
Kokie simptomai?
Ar simptomai pasireiškia esant inkstų uždegimui ir kaip jie tiksliai atrodo, priklauso nuo ligos formos, priežasčių ir ligos eigos. Kai kuriais atvejais paveikti asmenys ilgą laiką nerodo jokių simptomų. Tada inkstų uždegimas ir sukeltas inkstų pažeidimas lieka negydomi (per ilgai).
Glomerulonefrito simptomai
Priešingai nei inkstų dubens uždegimas, inkstų kūnelių uždegimas (glomerulonefritas) paprastai progresuoja be skausmo. Gydytojai ligą dažnai nustato tik atsitiktinai atlikdami įprastinius tyrimus. Kartais liga pastebima tik tada, kai inkstai jau stipriai pažeisti ir kraujo plovimas (dializė) ar transplantacija yra neišvengiami.
Šie požymiai, be kita ko, rodo inkstų kūnelių uždegimą:
- Rausvas arba rudos spalvos šlapimas (kraujas šlapime)
- Vandens susilaikymas audiniuose (edema), ypač veido ir akių vokų
- Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
- Nuovargis ir nuovargis
Inkstų uždegimas kartais sukelia ūminį inkstų funkcijos pablogėjimą (ūminį inkstų nepakankamumą). Priešingai, kai kurių paveiktų pacientų inkstai praranda savo funkciją lėtai ir per kelerius metus, o tai baigiasi lėtiniu inkstų nepakankamumu, kuriam reikia dializės.
Intersticinio nefrito simptomai pasireiškia įvairiomis formomis. Kartais simptomų visai nebūna (besimptomė eiga). Kitais atvejais simptomai yra šie:
- Karščiavimas
- Sąnarių skausmas
- Odos bėrimas
- Mazginiai pokyčiai po oda (mazginė eritema, mazginė eritema)
- Kruvinas arba drumstas, putojantis šlapimas
Ilgainiui žmonėms, sergantiems intersticiniu nefritu, pasireiškia tokie simptomai kaip gelsvai rusva odos spalva, galvos skausmai ir bendra dehidratacija. Gali būti, kad tada atsiras lėtinis inkstų nepakankamumas.
Tipiškas pielonefrito simptomas yra šono skausmas, tai yra skausmas apatinėje nugaros dalyje.
Daugiau pielonefrito požymių rasite straipsnyje Inkstų dubens uždegimas.
Kaip gydomas inkstų uždegimas?
Veiksmingas gydymas apima nefrito priežasties pašalinimą arba gydymą, jei įmanoma. Jei, pavyzdžiui, imuninė sistema yra susijusi su nefrito išsivystymu, gydytojas kartais skiria vaistų, slopinančių imuninį atsaką. Tokie imunosupresantai yra gliukokortikoidai (kortizonas).
Jei esamos pagrindinės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė arba žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), yra inkstų uždegimo priežastis, gydytojai stengiasi intensyviau gydyti jas.
Be to, gydytojai dažnai rekomenduoja bendras gydymo priemones inkstų uždegimui gydyti. Tai apima, pavyzdžiui:
- Fizinis poilsis
- Mažai baltymų dieta
- Mažai druskos dieta esant vandens susilaikymui audiniuose (galbūt ir dehidratuojantys vaistai)
Jei glomerulonefritas nesukelia jokių simptomų, šlapime neaptinkama baltymų ir kraujo, o inkstų funkcija ir kraujospūdis normalūs, pacientui paprastai pakanka reguliariai tikrintis pas gydytoją (įskaitant kraują ir šlapimą). testai).
Namų gynimo priemonės ir inkstų uždegimas? Daugelis žmonių apatinių šlapimo takų uždegimus, pvz., cistitą, bent jau pradinėse stadijose gydo patys naminėmis priemonėmis. Tai aiškiai nerekomenduojama esant inkstų uždegimui. Primygtinai rekomenduojama ankstyva medicininė apžiūra ir gydymas.
Kaip diagnozuojamas inkstų uždegimas?
Pirmiausia gydytojas su jumis pasikalbės. Čia jis paima jūsų ligos istoriją (anamnezę). Svarbūs klausimai yra šie:
- Ar yra skundų ir jei taip, kokie jie?
- Ar turite kokių nors ankstesnių ar pagrindinių ligų?
- Ar vartojote kokių nors vaistų ar tai darote reguliariai? Ir jei taip, kokie jie?
Ši informacija padeda gydytojui susiaurinti galimas nusiskundimų priežastis ir įvertinti ligos eigą.
Kraujo ir šlapimo tyrimai yra svarbūs tolesnei inkstų uždegimo diagnostikai. Kraujo tyrime kreatinino reikšmė yra ypač svarbi: jei ji yra padidėjusi, tai rodo sutrikusią inkstų funkciją. Gydytojas taip pat laboratorijoje atlieka šlapimo tyrimą dėl baltymų ir kraujo, be kita ko.
Dėl padidėjusio baltymų išsiskyrimo su šlapimu sergant glomerulonefritu baltymų koncentracija kraujyje laikui bėgant mažėja. Tuo pačiu metu padidėja lipidų kiekis kraujyje (hiperlipoproteinemija). Jei taip pat atsiranda vandens susilaikymas, gydytojai kalba apie nefrozinį sindromą. Gydytojui šių simptomų derinys yra aiškus inkstų uždegimo arba inkstų kūnelių pažeidimo požymis.
Kas sukelia inkstų uždegimą?
Įvairios inkstų uždegimo formos (glomerulonefritas, intersticinis nefritas ir pielonefritas (inkstų dubens uždegimas)) turi skirtingas pagrindines priežastis.
Glomerulonefrito priežastys
- Pirminis glomerulonefritas: tai atsitinka, kai jokia pagrindinė liga nėra inkstų ar inkstų ląstelių uždegimo priežastis, tačiau liga yra pačiame inkste. To pavyzdys yra vadinamasis IgA nefritas arba IgA nefropatija, dar žinoma kaip Bergerio liga. Tai dažniausia glomerulonefrito priežastis visame pasaulyje.
Antrinio glomerulonefrito priežastys yra šios:
- Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)
- Tam tikros jungiamojo audinio ligos (autoimuninės ligos), pvz., sisteminė raudonoji vilkligė (SRV)
- Širdies vidinės gleivinės uždegimas (endocarditis lenta), kurį sukelia tam tikros bakterijos (streptokokai)
- kepenų uždegimas (hepatitas)
- Vėžys
- Vaistai
- Genetiniai defektai
Intersticinio nefrito priežastys
Ūminis intersticinis nefritas dažniausiai išsivysto kaip alerginė reakcija į vaistus. Kartais už to slypi ir toksinis tam tikrų cheminių medžiagų poveikis. Gydytojai tai vadina „abakteriniu intersticiniu nefritu“, t. y. intersticiniu inkstų uždegimu, nesukeltu bakterijų. Rečiau provokuoja bakterijų ar virusų sukeltos infekcijos arba genetinės priežastys.
Jei dėl intersticinio nefrito užkrečiamas ne tik aplinkinis inksto audinys, bet ir inkstų kanalėliai, gydytojai tai vadina tubulointersticiniu nefritu. Šios inkstų uždegimo formos priežastys yra šios:
- Infekcijos
- Reakcijos į vaistus
- Kitos ligos, tokios kaip glomerulonefritas, plintančios į intersticinį inksto audinį
Kokia yra inkstų uždegimo eiga?
Inkstų uždegimo prognozė labai skiriasi priklausomai nuo tipo, sunkumo ir eigos (ūminio ar lėtinio). Ligos trukmė taip pat nenuspėjama.
Ūminis nefritas daugeliu atvejų pagyja, jei diagnozuojamas ir laiku gydomas. Jei jis negydomas, sunkiais atvejais jis gali sukelti visišką inkstų nepakankamumą.
Ankstyva diagnozė ir gydymas yra ypač svarbūs greitai progresuojančio glomerulonefrito (RPGN) atveju. Kartais tai trunka sunkiai ir gana greitai (per kelias savaites ar mėnesius) sukelia inkstų nepakankamumą. Jei gydymo pradžioje inkstų funkcija vis dar išlieka, inkstų funkcija pagerėja daugiau nei 60 procentų paveiktų asmenų.
Galimi lėtiniai inkstų uždegimo kursai, pavyzdžiui, kai žmonės ilgą laiką vartoja dideles dozes skausmą malšinančius vaistus (analgetinė anfropatija).
Kaip išlaikyti inkstų sveikatą?
Kokios įvairios yra inkstų uždegimas kaip liga, tokios ir priežastys. Nepaisant to, yra tam tikrų priemonių, kurios paprastai padeda palaikyti jūsų kūno ir ypač inkstų sveikatą. Jie apima:
- Mesti rūkyti. Tai apsaugos jūsų kraujagysles, o ne tik inkstus.
- Užtikrinti kasdienį fizinį aktyvumą, kuris prisideda prie normalaus kraujospūdžio ir apsaugo nuo cukrinio diabeto.
- Valgykite sveiką, subalansuotą mitybą, kad reguliuotumėte savo kūno svorį ir sumažintumėte nuosėdų kiekį kraujagyslėse.
