Psoriazė: simptomai, skundai, požymiai

Klinikinis psoriazės (psoriazės) vaizdas yra įvairus:

  • plokštėTipo psoriazė - nuolat egzistuojančios, lėtai augančios plokštelės; atitinka I tipo psoriazę.
  • Erupcinė psoriazė (psoriazė guttata; guttatus, lotyniškai „lašo formos“) - greitai progresuojanti (progresuojanti), iki 1 cm dydžio papulinių pažeidimų sėjama egzantematiniu būdu, dažnai po streptokokinės infekcijos; lokalizacija: kamieno ir proksimalinės („arti kūno“) galūnės; ūmus vėlesnės vaikystės ir paauglystės pasireiškimo tipas
  • Pustulinė psoriazė (psoriazė pustulosa); retas vaikystėje - šie klinikiniai variantai:
    • Iš pradžių pavienių, vėliau dažniausiai susiliejusių pustulių apibendrintas sėjimas. Pasitaikymas kartu su karščiavimas - dermatopatinė limfadenopatija (patologinis limfadenopatija) limfa mazgai) ir stiprus ligos jausmas. Tai žinoma kaip psoriazė pustulosa generalisata (fon Zumbuschas).
    • Pūslelių išsiveržimas esamų židinių srityje dėl ūminio paūmėjimo (ryškaus paūmėjimo) psoriazė vulgaris, kuris tada vadinamas psoriaze cum pustulatione.
  • Pustulosis palmoplantaris (PPP) - nepriklausoma liga, kuri dabar priskiriama akropustulinės psoriazės grupei; tik delnuose ir (arba) paduose susidaro pustulės su daline lakūnine santaka (susiliejimu).
  • Psoriazė intertriginosa - išskirtinai arba labai pageidaujama lokalizacija odos pažeidimai ant didelių kūno raukšlių (pažastyse / pažastyse, pilvo raukšlėje, pogumburio erdvėje („žemiau moteriškos krūtinės (mamma)“), kirkšnies raukšlėje (kirkšnies srityje), išangės klostėje, t. išangės/ po); ši pasireiškimo forma yra gana reta.
  • Psoriazė inversa (atvirkštinė psoriazė):
    • Psoriasis palmaris et plantaris - pasireiškimas delnuose ir (arba) paduose.
    • Psoriazė intertriginosa - pasireiškimas odos pokyčiai daugiausia tarpgalvinėse srityse (didelės odos raukšlės zonos; pažastys, pilvo raukšlė, pogumblis, kirkšnis), įskaitant rima ani (sėdmenų raukšlelę), be gretutinių polinkio vietų (vietų, kuriose vyrauja pokyčiai) ligos (maždaug 5% visų psoriaze sergančių pacientų); intertriginous psoriazė gali „lydėti“ klasikinę psoriazę. Pastaba: Rima ani psoriazė susijusi su žymiai didesne rizika psoriazinis artritas (PsA). Tas pats pasakytina apie galvos odos ir nagų įsitraukimą.
  • Acrodermatitis continua suppurativa (Hallopeau) - akralinis (priklausantis galūnėms) baigiasi formuojantis pustelseenui su sunkiu uždegimu, dėl kurio greitai prarandama nagų ir nagų matrica; labai retas.

Šie simptomai ir skundai gali rodyti psoriazę:

Pathognomonic (būdinga ligai).

  • Smarkiai apibrėžtos uždegiminės papulės - mazgelinis odos sustorėjimas - su odos pleiskanojimu, kurio apimtis gali svyruoti nuo taškinių pavienių pokyčių (psoriazės guttata) iki visos odos užkrėtimo (psoriazė erythrodermica).
  • Odos pokyčiai taip pat gali atsirasti juostelėmis, žiedais ar lankais
  • Nuolatinis išvaizdos ir dažnio pokytis

Susiję simptomai

  • Niežėjimas - retas; ypač sergant psoriaze inversa arba psoriazės gutata.
  • Nagų simptomai (dažnis: 40 proc. Psoriaze sergančių pacientų be artrito; maždaug 66 proc. Pacientų, sergančių pernelyg psoriaziniu artritu):
    • Pažymėtas nagai* - keli nago atitraukimai.
    • Onicholizė * - geltonai rusvai purvini pakitimai po nago paviršiumi.
    • Trupinys nagai* - sustorėję, distrofiški (blogai aprūpinami maistinėmis medžiagomis) nagai.
  • Psoriazinis artritas (PsA; sąnarių uždegimas) *, daugiausia mažų sąnarių z pirštas ar pirštu sąnarių; retai stubure.

* 72.5% pacientų, sergančių PsA, bet tik 41.5% pacientų, neturinčių PsA nagų psoriazė. Skundai (procentais)

  • Niežėjimas (niežėjimas; 83%).
  • Deginimas * (49%)
  • Disparunija * (skausmas lytinių santykių metu; 45%).
  • Skausmas * (44%)

* Ypač dažnai moterys teigia.

Iki 90% sergančiųjų nurodo simptomų pagerėjimą vasaros mėnesiais. Norint nustatyti psoriazinės ligos sunkumą, galima gauti PASI balą (anglų psoriazės srities ir sunkumo indeksą) (žr. Žemiau istoriją). Persiurbimo vietos (vietos, kuriose vyrauja pokyčiai).

  • Extensor galūnių pusės
  • Plaukuota galva
  • Odos klostės (ypač perianalinė (aplink išangę) ir periumbilical / aplink pilvo mygtuką); rodo psoriazės inversą

Vieno tyrimo metu pacientai (vyrai ir moterys) apklausos metu 38 proc. Atvejų pranešė, kad kenčia nuo lytinių organų psoriazės simptomų:

Lokalizacija: priklauso nuo lyties ir amžiaus.

  • Vyrai: varpos kotas (36%), kapšelis (kapšelis; 33%), varpos galvutė (galvutė; 29%).
  • Moterys: lūpas majora pudendi (išorinės lytinės lūpos; 51%), tarpvietė (audinių plotas tarp išangės ir išoriniai lytiniai organai; 28%), lūpas minora pudendi (vidinės lytinės lūpos; 23%).
  • Kūdikystė ir ankstyva vaikystė: vystyklų sritis (smarkiai apibrėžta uždegiminė odos pažeidimai vystyklų srityje be simetrijos, įtraukiant kirkšnies raukšles; nuo čia pradedant židinių išplėtimą, ypač bagažinės srityje).