Jo ryšulį sudaro specialios širdies raumens ląstelės ir kartu su sinusinis mazgas ir atrioventrikulinis (AV) mazgas yra žadinimo laidumo sistemos dalis širdis raumenys. Jo ryšulys užtikrina vienintelį elektrinį ryšį nuo prieširdžių iki skilvelių ir sutrikus sinusui AV mazgas, naudojamas kaip atsarginė kopija širdies stimuliatorius kurio bazinė norma yra 20–30 dūžių per minutę.
Kas yra Jo paketas?
Maždaug 5–8 mm ilgio „His“ ryšulys, pavadintas šveicarų anatomo Wilhelmo Hiso vardu, susideda iš specialių širdies raumens skaidulų (lygiųjų raumenų), kurios gali perduoti elektrinį potencialą arba pačios sugeneruoti elektrinį potencialą. JO paketas yra AV mazgas ir sudaro elektrinį tiltą tarp dešiniojo prieširdžio ir du skilveliai prasiskverbdami į pertvarą tarp atriumo ir dviejų skilvelių, o paskui dalijasi į dešiniojo ir kairiojo skilvelio kojas. Elektrinio sužadinimo potencialas perduodamas palei dešiniojo ir kairiojo skilvelių pertvarą (viena dešinioji ir dvi kairiosios tawaros kojos) į širdis, dėl kurio per Purkinje skaidulas sutrinka skilvelių raumenys. Jo ryšulys ne tik užtikrina elektrinį ryšį tarp prieširdžių ir skilvelių, bet ir gali veikti kaip pakaitalas širdies stimuliatorius turėtų pirmasis širdies stimuliatorius, sinusinis mazgasir antrasis širdies stimuliatorius AV mazgas, žlugti kaip „širdies stimuliatoriai“. Tačiau „Jo“ pluošto 20–30 dūžių per minutę „skilvelių pakeitimo ritmas“ ilgainiui yra per lėtas.
Anatomija ir struktūra
Jo ryšulys anatomiškai glaudžiai susijęs su AV mazgu ir gali būti laikomas bendro laidumo kamieno, truncus fasciculi atrioventicularis, pratęsimu. Jo pluoštas, sudarytas iš širdies raumens skaidulų, kerta pertvarą tarp prieširdžių ir skilvelių bei šakų į vieną dešinįjį ir du kairiuosius sužadinimo laidus, vadinamąsias tawaros kojas. Elektrinis „ritmo impulsas“ perduodamas sužadinimo laidumo sistemoje tik per specialųjį raumenų skaidulos sužadinimo laidumo sistemos ląstelės. Taigi elektrinių ritmo impulsų perdavimas yra visiškai autonomiškas ir nepriklausomas nervai. Tai taip pat taikoma jo ryšuliui, kurio ląstelės taip pat gali inicijuoti savo sužadinimą maždaug 20–30 dūžių per minutę dažniu, jei sinusų ar AV mazgai visiškai sužadina sužadinimą. aukštyn.
Funkcija ir užduotys
Svarbiausia Jo pluošto funkcija yra perduoti elektrinį dirgiklį, kad susitrauktų papiliariniai ir skilveliniai raumenys pagal laiką paskirstyta seka. Elektrinis "ritmo" impulsas, paprastai generuojamas sinusinis mazgas viduje dešiniojo prieširdžio priverčia susitraukti dviejų prieširdžių raumenys. Tai atveria du lankstinukų vožtuvus (mitralinis vožtuvas ir trišakis vožtuvas), esančią tarp prieširdžių ir skilvelių, leidžianti kraujas tekėti iš prieširdžių į skilvelius. Du kišeniniai vožtuvai (plaučių vožtuvas ir aortos vožtuvas) šiame etape yra uždaryti. Tik prieš kelias milisekundes po prieširdžių susitraukimo, Jo ryšulys perduoda susitraukimo stimulą papiliariniams raumenims skilveliuose, todėl jie pirmiausia susitraukia, o sausgyslių gijos, laikančios lapelio vožtuvų kraštus, kad sugriežtintų ir uždarytų lapelių vožtuvus. Iškart po to kameros susitraukia (sistolė) ir pumpuojasi kraujas pro atidarytus lapelių vožtuvus į plaučių cirkuliacija (dešinysis skilvelis) ir sisteminis cirkuliacija (kairysis skilvelis). Norint optimaliai funkcionuoti, yra nepaprastai svarbus tikslus stimulo perdavimo per Jo ryšulį laikas. Be to, kad valdo ritmo stimulo perdavimą, „His“ ryšulys taip pat atlieka avarinę funkciją. Jei pirmasis širdies stimuliatorius, sinoatrialinis mazgas, turėtų sugesti arba jei dešiniojo prieširdžio negali perduoti ritmo stimulo į AV mazgą, AV mazgas įsijungia kaip dažnio generatorius. Jei AV mazgas taip pat neveikia kaip širdies stimuliatorius, jo ryšys ir laidumo sistemos apačioje esančios dalys veikia kaip paskutinė atsarginė parinktis su labai lėtu ritmu nuo 20 iki 30 smūgių per minutę. Taip nustatytas ritmas taip pat žinomas kaip skilvelių ritmas.
Ligos
Dažniausias skundas ir disfunkcija, susiję su Jo ryšuliu, yra Jo ryšulio blokas. Šiuo atveju Jo ryšulys blokuoja elektrinio impulso perdavimą, kad susitrauktų skilvelio raumenys. Jo ryšulio blokas atitinka a širdies aritmija kad gali sukelti uždegimas, neadekvatus kraujas srautas arba degeneracinis pokytis Jo pluošto audinyje. Analogiškai tame pačiame kontekste yra vadinamasis šlaunis blokuoti. Šiuo atveju dirgiklio blokavimo vieta yra žemiau Jo mazgo vienoje iš tawaros kojų. Taip pat gali būti pažeistos dvi ar visos trys kojos. Pastaruoju atveju yra iš viso šlaunis blokuoti. Dažniausios a šlaunis blokada yra koronariniai arterija liga, miokardo infarktas, miokarditasarba disfunkcija širdis Raumuo (kardiomiopatija). Labai retais atvejais jungiamoji negimdinė tachikardija gali pasireikšti naujagimiams ir kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus. Tai kelia pavojų gyvybei širdies aritmija su skilvelių dažniu nuo 150 iki 350 smūgių per minutę. Tikslios šios ligos atsiradimo priežastys (dar) nėra tinkamai ištirtos. Genetinė įtaka tikriausiai vaidina svarbų vaidmenį, nes ligos pasireiškimas tam tikrose šeimose kaupiasi virš įprasto statistinio lygio. Atviros širdies operacijos poveikis taip pat aptariamas kaip priežastis. Paviršutiniškai greitą ritmą lemia padidėjęs AV mazgo ir Jo ryšulio jaudrumas.
Tipiškos ir dažnos širdies ligos
- Širdies smūgis
- Perikarditas
- Širdies nepakankamumas
- Prieširdžių virpėjimas
- Širdies raumenų uždegimas
