Norint nustatyti, ar akims pakanka ašarų skystis, naudojamas Schirmerio testas. Tam reikia naudoti specialias filtro popieriaus juostas, kurios per tam tikrą laiką prisotinamos skysčio. The oftalmologas tada gali diagnozuoti vadinamąjį sicca sindromą, jei akys per sausos. Šiuo atveju nepakanka ašarų skystis susidaro, taip pat yra jo sudėties trūkumų. Taigi, akies ragena negali būti pakankamai sudrėkinti ir apsaugoti. Schirmerio testas taip pat gali aptikti Sjögreno sindromas, pavadintas Švedijos gydytojo vardu, kuriame junginė o ašarų liaukų veikimas pažeidžia gleivines aplink akis. Bandymo juostelės paprastai yra penkių milimetrų ir 35 milimetrų ilgio ir turi tinkamą skalę.
Kas yra „Schirmer“ testas?
Lakmuso popieriaus bandymo metodas turi vokiečių kalbos pavadinimą oftalmologas ir universiteto dėstytojas Otto Wilhelmas Schirmeris (1864-1917). Jis atvyko iš Greifsvaldo ir studijavo ten esančiame universitete, taip pat Miunchene ir Freiburge. 1896 m. Greifsvaldo oftalmologijos kėdę perėmė daktaro laipsnį įgijęs ir habilituotas gydytojas. Vėliau Schirmeris užėmė dėstytojų pareigas Kylyje ir Strasbūre, prieš persikeldamas į JAV ir dirbdamas keliose Niujorko klinikose. Ašarų liaukos funkcijos tyrimas, pirmą kartą atliktas 1903 m., Iki šiol naudojamas ir Schirmerio vardu. Paprastai naudojami du skirtingi Schirmerio testo variantai. Vykdant „Schirmer 1“ procedūrą, į kiekvienos akies apatinį junginės maišelį atsargiai įkišama nedidelė bandymo juosta. Tada pacientas užsimerkia ir filtrinis popierius sugeria atitinkamą kiekį ašarų skystis per penkias minutes. Kai juosta yra pilna skysčio, ji keičia spalvą. Remiantis šia spalva, oftalmologas gali atlikti savo vertinimą. Tačiau šis variantas dabar naudojamas tik labai retai. „Schirmer 2“ naudojamas daug dažniau. Čia abi akys yra anestezuojamos vietoje ir, neatsižvelgiant į galimą dirginimą, rodo išskiriamo ašarų skysčio kiekį be jokių reikšmingų išorinių poveikių, pavyzdžiui, per filtravimo popierių. Jei bandymo juostelės prisotintas atstumas yra mažesnis nei dešimt milimetrų, ašarų srautas yra per mažas. Penki milimetrai ar mažiau šlapio ruožo rodo skubų atvejį sausos akys. Tada oftalmologas tiria, ar šis trūkumas yra galimas uždegimas iš junginė ar kitose akies vietose. Tačiau jis turi žinoti, kad testo rezultatai gali būti netikslūs. Tyrimo metu akys gali taip suerzėti, kad jos plyšta labiau nei įprastai, palikdamos riziką dehidratacija nepastebėtas. Pacientas taip pat neturėtų apsivilkti kontaktinius lęšius dvi valandas po Schirmerio bandymo apsaugoti akis.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Schirmerio testas atliekamas, kai akys parausta ir sukelia a deginimas sensacija. Džiūvusios akys gali būti ir tada, kai susidaro pakankamai ašarų skysčio, tačiau jo sudėtis nėra subalansuoti. Dažnai nutinka taip, kad ašarų skystyje, kuris susidaro iš trijų sluoksnių, trūksta riebių komponentų, todėl blogėja akies apsauga. Be to, ašarų skystis nebėra tolygiai pasiskirstęs. Tačiau Širmerio testas netinka šiam tyrimui. Be to, naudojant „Schirmer 2“, didesnės kontaktinių lęšių susidėvėjimo problemos kyla nuo aštuonių milimetrų drėkinimo atstumo. Tokiais atvejais akies apsauginiai mechanizmai lęšius suvokia kaip netoleruotinus. Atitinkamos reakcijos, tokios kaip paraudimas, uždegimas arba per didelis ašarojimas sustiprėja, jei nukentėjusieji dažnai ir ilgą laiką dirba prie kompiuterio ekrano, patiria nemalonų kambario klimatą ar stiprų ir žvarbų vėją. Kai tik akys pastebimai išsausėja ar net ima parausti, oftalmologai ir optikai todėl rekomenduokite dėvėti akiniai VIETOJ kontaktinius lęšius.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Jei Schirmerio testas duoda teigiamą rezultatą, įvairios ligos gali būti šios nepakankamos ašarų skysčio gamybos priežastis. Sjögreno sindromas yra imunodeficitas kurioje klajojančios imuninės ląstelės puola ir ašarų liaukas seilių liaukos. Ši liga dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzė.Trachoma, uždegimas akių sukeltas bakterijos, ir toliau daro įtaką ašarų gamybai. Aklumas gali net išsivystyti, jei laiku nebus imtasi medicininės intervencijos. Įvairių tipų veido paralyžius taip pat gali paveikti ašarų patekimą į akį tiek, kiek jie veikia susijusius raumenis. Išdžiūvusios akys taip pat dažnai būna tokių ligų kaip diabetas, lėtinis reumatas ar skydliaukės funkcijos sutrikimas. Net patalpa su nepakankama drėgme jautriems žmonėms gali sukelti sausas ir skausmingas akis. Dėl to kenčiantiems žmonėms patartina naudoti šiuose kambariuose esančius drėkintuvus. Dirbant dažnai ir intensyviai prie kompiuterio ekrano, reikia reguliariai daryti ilgesnes pertraukas, kad šiek tiek palengvintų akis. Beje, „Schirmer“ testas taip pat atliekamas, jei atsirado defektas, kurį reikia ištaisyti įterpiant kontaktinius lęšius. Testas taip pat atlieka svarbią veterinarijos užduotį, nes ypač kenčia šunys, arkliai ir galvijai sausos akys. Bandymo procedūra su gyvūnu iš esmės yra tokia pati kaip žmogaus ir visiškai neskausminga keturkojui.
