Kaip reikėtų elgtis?
Ūmus žarnyno nepraeinamumas yra absoliuti ekstremali situacija. Jei tai įtariama, reikia nedelsiant apsilankyti ligoninėje. Ypač jei žarnyno obstrukcijos jau yra nukentėjusio žmogaus istorijoje, laukti nerekomenduojama.
Gydymo metu tiek dieta ir kita veikla turėtų būti aptarta su gydančiu gydytoju. Teisingas vaistų vartojimas, ypač antibiotikai, yra svarbus gydymo sėkmei. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, apie tai reikia pasitarti su gydytoju ir tai neturėtų sukelti savavališko vaisto vartojimo nutraukimo.
Jei yra tendencija žarnyno nepraeinamumas, sureguliuojant dieta gali turėti prevencinį poveikį. Lygiai taip pat po an žarnyno nepraeinamumas, šviesa dieta reikėtų valgyti daugelio mažų patiekalų metu. Pakankamas gėrimo kiekis taip pat svarbus žarnyno obstrukcijų profilaktikai ir gydymui. Jei pasikartoja žarnyno obstrukcijos, reikia atlikti išsamesnį tyrimą, siekiant išsiaiškinti ir gydyti priežastį.
Kada turi prasidėti operacija?
Ūminio mechaninio žarnų nepraeinamumo atveju operacija dažnai yra vienintelė galimybė pasveikti, nes reikia pašalinti užsikimšimą arba vėl tinkamai pasukti žarnyną. To gali prireikti ir esant paralyžiuotiems žarnyno raumenims, jei konservatyvi terapija nėra veiksminga. Jei yra tokių komplikacijų kaip žarnos sienelės plyšimas, operacijos neišvengsite.
Esant tokioms ligoms kaip Hirschsprungo liga, paralyžius negali būti išspręstas vaistais. Šiuo atveju operacija yra vienintelis būdas ilgainiui padėti nukentėjusiam kūdikiui. Žarnų nepraeinamumui yra įvairių chirurginių galimybių.
Paprastai tokia operacija yra didelė ir atvira operacija, kurios metu atliekamas pilvo pjūvis. Operacija atliekama pagal bendrą anestezija. Jei žarnynas yra sukamas kaip priežastis, jis nustatomas teisingoje padėtyje.
Užblokavus fekalijoms ar sukibimams, kliūtis reikia pašalinti tiesiogiai. Daugeliu atvejų reikia pašalinti žarnyno dalis. Gerybinių ligų atveju užmaunamas kuo mažesnis gabalas ir vėl suvedami galai.
Kartais reikalingas ir dirbtinis žarnos išleidimas. Šiuo atveju žarnyno dalis perkeliama į išorę ir susidaro stoma. Nukentėjusieji tiesiai ant pilvo odos nešioja maišą, kurį patys gali ištuštinti.
Po šių operacijų vamzdeliai dedami į žaizdą, kad žaizdos sekrecija galėtų nutekėti. Jei žarnyno turinys jau pateko į pilvo ertmę, operacijos metu jį reikia kruopščiai nuplauti. Daugeliu atvejų pilvas po operacijos vėl uždaromas, tačiau kartais tenka uždėti vakuuminį tvarstį, o tada pilvas visiškai uždaromas tik po kelių dienų.
Po operacijos anestezija yra baigtas ir pacientas nuvežamas į sveikimo kambarį. Po operacijos žarnyno obstrukcijos terapija dar nebaigta. Visų pirma, pacientas turi būti nepagailėtas, nes pažeistos žarnyno dalies operacija yra rimta intervencija į organizmą.
Jei operacijos metu buvo sukurtas dirbtinis žarnos išleidimas, pacientas turi išmokti su juo elgtis. Po to seka tolesnė vaistų terapija su skausmo malšintuvai, antispazminiai vaistai ir antibiotikai, antibiotikai yra būtinos norint išvengti rimtų infekcijų operacijos srityje.
Pacientai yra atidžiai stebimi, kad įsitikintų, jog chirurginės siūlės laikosi. Po operacijos pirmiausia mityba turi būti kaupiama palaipsniui. Iš pradžių, norint neperkrauti žarnyno, dažnai reikalinga trinta švelni dieta.
Dietą taip pat patartina pakoreguoti vėliau. Vanduo ir druska subalansuoti po operacijos taip pat turi būti stebimas. Kai kuriais atvejais vėlesnis dirbtinės žarnos išleidimo angos pašalinimas galimas atliekant tolesnę operaciją. Tokiu atveju žarnynas perkeliamas atgal ir nukentėjęs asmuo vėl gali eiti į tualetą.
