Apibrėžimas
A kaklas išpjaustymas yra radikali chirurginė procedūra, pašalinanti gimdos kaklelį limfa mazgai ir juos supančios struktūros naviko ligos. Operacijos tikslas - pašalinti paveiktą ar nykstančią limfa mazgų ir taip susiaurinti Vėžys. Medicinoje skiriami pasirenkamieji ir terapiniai kaklas skrodimas. Pasirenkant skrodimą, limfa mazgai, kurie dar nepaveikti, yra atsarginiai, kad būtų išvengta sklaidos, pašalinami visimetastazių ir garantuoti optimalią diagnostiką. Radikaliau gydant kaklas skrodimas, metastazių in limfmazgiai jau žinomos ir aplinkinės struktūros, tokios kaip nervai, laivai taip pat pašalinami raumenys.
Indikacijos
Kaklo išpjaustymas atliekamas kontekste naviko ligos. To priežastis yra ta, kad naviko ląstelės sugeba nutolti nuo savo tikrosios augimo vietos ir taip patekti limfinė sistema. Limfmazgiai formuoti savotišką tarpinę stotį limfinė sistema ir iš limfos filtruokite pastebimas uždegimines ląsteles arba naviko ląsteles, kad jos galėtų kauptis mazguose.
Naviko ląstelės formuoja ląstelių grupes ir auga, o tai sukelia limfmazgių metastazę. Ligai progresuojant, vienas po kito pažeidžiami limfmazgiai ir ląstelės plinta palei limfinį traktą. Todėl esant naviko ligai svarbu sustabdyti šį procesą ir sustabdyti plitimą. Navikai, dėl kurių ląstelės nusėda gimdos kaklelyje limfmazgiai daugiausia yra vadovas ir kaklas, pvz Vėžys of gerklės, ryklė, seilių liaukos, burnos ertmė vėžys skydliaukės vėžys ar vėžys nosis ir sinusai. Kaklo išpjaustymas taip pat gali būti reikalingas plaučių Vėžys.
Pasekmės
Kaklo išpjaustymas gali labai skirtis, priklausomai nuo vėžio tipo ir stadijos. Priklausomai nuo to, kiek radikaliai išsiskiria kaklas, tuo labiau tikėtinos komplikacijos ir šalutinis procedūros poveikis. Galutinis operacijos dydis daugiausia priklauso nuo to, ar tai yra pasirenkamasis (profilaktinis), ar terapinis skrodimas.
Atsižvelgiant į tai, kiek aplinkinių audinių ir raumenų turi būti pašalinta, audiniai gali smarkiai prarasti, o tai gali turėti kosmetinių padarinių. Be to, galimi per dideli randai, kurie gali sukelti problemų atliekant procedūrą. Raumenų rezekcija ir nervai gali sukelti judesių apribojimus, paralyžius, pojūčių praradimas ir dilgčiojimas.
Gydomojo kaklo skrodimo metu didelė gimdos kaklelis venas (vena jugularis interna) taip pat dažnai pašalinama, o tai gali sukelti srauto sutrikimus ir patinimą vėliau, ypač dvišalės rezekcijos atveju. Limfmazgių ir limfos pašalinimas laivai taip pat gali būti kartu su patinimu limfedemaarba susilpnėjęs imuninė sistema. Be specifinio šalutinio poveikio, taip pat reikėtų atsižvelgti į bendrą operacijos riziką, kuri taip pat gali turėti ilgalaikių pasekmių.
