Karbamazepino veikimo mechanizmas
Kaip aprašyta aukščiau, priepuolių priežastis yra nenormalūs elektriniai išsiskyrimai smegenys. Tam pagrindą sudaro elektrinį krūvį turinčios dalelės, vadinamieji jonai, kurie gali patekti ir išeiti iš nervų ląstelių. Karbamazepinas veikia blokuodamas jonų kanalus, kurie yra jonų įėjimai ir išėjimai.
Šiuo atveju tai yra specialiai skirti kanalai natris. Dėl šio užsidarymo nervinės ląstelės praranda galimybę elektriškai išsikrauti, dažnai viena po kitos, ir taip sukelia ar skatina epilepsijos priepuolis. Karbamazepinas ypač gerai veikia esant „židininiams“ priepuoliams.
Židinys reiškia, kad priežastiniai išmetimai yra lokalizuoti tam tikroje AE srityje smegenys ir neplinta po visas smegenis. Karbamazepinas taip pat gerai veikia žmones, kur išmetimai prasideda nuo židinio ir tik paskui plinta į visumą smegenys. Tačiau minėtiems nedalyvavimams tai neturi įtakos.
Karbamazepinas teigiamai veikia epilepsija ir dėl nuotaikos. Paprastai jis vartojamas tabletėmis 2 kartus per dieną. Tikslus kiekis gali svyruoti nuo maždaug 150 iki 1000 mg - jį reikia išbandyti atskirai, kuo mažesniu kiekiu traukuliai išnyksta.
Šiuo tikslu pradedama maža dozė. Tada jis palaipsniui didinamas. Jei šalutinis poveikis tampa per sunkus, kol nepasiekiama reikiama dozė - kas dažnai būna - alternatyvūs vaistai, tokie kaip okskarbazepinas ar lamotriginas galima išbandyti.
šalutinis poveikis
Dažnas šalutinis poveikis, pasireiškiantis vartojimo pradžioje, tačiau paprastai išnykstantis vėliau, yra galvos svaigimas, kartais stiprus nuovargis ir baltos spalvos sumažėjimas kraujas ląstelės, organizmo gynybinės ląstelės. Tokių gynybinių ląstelių trūkumas gali paskatinti pacientus dažniau užsikrėsti infekcinėmis ligomis. Be to, dvigubas regėjimas ir galvos skausmas gali atsirasti.
Kūno druska subalansuoti - ir ypač natris turinys - gali būti sutrikdytas, kartais organizme sukaupiama daugiau vandens ir taip padidėja svoris. Skirtingai nuo aukščiau minėtų šalutinių poveikių, a odos bėrimas ir kepenų uždegimas dėl an alerginė reakcija gali atsirasti neatsižvelgiant į išgertą dozę. Labai reti, bet galimi šalutiniai poveikiai taip pat yra psichologiniai pokyčiai, tokie kaip depresinė nuotaika, nerimo sutrikimai ar agresyvumas.
metu pirmąjį trimestrą of nėštumas karbamazepino reikia vartoti tik tuo atveju, jei nėra alternatyvaus gydymo. Karbamazepinas gali sukelti vaiko organų apsigimimus, nors jie dažniausiai yra nedideli. Tokių apsigimimų riziką galima sumažinti valgant a folio rūgštis dieta ir paėmimas folio rūgštis tablečių.
Tačiau padidėjo folio rūgštis vartoti reikia pradėti prieš 6 mėnesius nėštumas. Po pirmojo trečdalio nėštumas, papildomai reikia vartoti vitamino K, nes karbamazepinas gali sukelti vitamino K trūkumą vaikui. Be šalutinio poveikio, karbamazepinas taip pat sąveikauja su daugeliu vaistų ir gali sumažinti arba padidinti jų funkciją. Todėl kartu su gydytoju reikia išsamiai aptarti kitų vaistų vartojimą kartu.
Visi šios serijos straipsniai:
