Sklerozinė kerpė: Aprašymas
Sklerozinė kerpė yra reta, uždegiminė jungiamojo audinio liga, kuria dažniausiai serga suaugusios moterys. Rečiau pasitaiko vaikams ir vyrams.
Sergantiesiems pavieniui arba grupėmis susidaro balkšvi, kieti odos mazgeliai, dažnai susiję su niežuliu. Odos pokyčiai gali susilieti ir priminti randų audinį. Dažniausiai pažeidžiami lytiniai organai. Tačiau odos pakitimų gali atsirasti ir aplink išangę, nugaros ir pečių srityje arba vidinėje šlaunų dalyje. Jei pažeidžiami tik lytiniai organai, tai dar vadinama genitalijų sklerozine kerpe.
Jungiamojo audinio ligos priežastys vis dar neaiškios. Tačiau kerpės sklerozė nėra užkrečiama.
Kadangi daugelis sergančiųjų šia liga nenori kreiptis į gydytoją, daugelis pacientų neatpažįstami arba atpažįstami tik pavėluotai.
Sklerozė kerpės: simptomai
Pažengusiose ligos stadijose randai ir audinių praradimas (atrofija) gali sukelti skausmą lytinių santykių metu. Dėl atrofijos moterims lytinės lūpos gali atsitraukti. Vyrams apyvarpės nebegalima atstumti arba tik sunkiai atstumiama (fimoze) dėl odos sąaugų – kerpės sklerozė yra dažniausia neįgimto apyvarpės susiaurėjimo priežastis. Dėl susiaurėjimo gali sutrikti erekcija ir ejakuliacija, o seksas gali būti skausmingas. Tai taip pat apsunkina intymią higieną, todėl po apyvarpės atsiranda infekcijų. Galima pasekmė – gaktikaulio uždegimas (balanitas).
Abi lytys taip pat gali jausti skausmą šlapinantis ar tuštinantis dėl randų ir odos susitraukimo.
Sklerozė kerpės: priežastys ir rizikos veiksniai
Tiksli kerpių sklerozės priežastis vis dar neaiški. Ekspertai aptaria įvairias teorijas – nuo genetinio polinkio iki galimų infekcijų ir hormonų disbalanso. Tačiau nė viena iš šių teorijų nebuvo pakankamai įrodyta.
Hormonų įtakos teoriją patvirtina tai, kad moterims, kurios vartoja tabletes prieš menopauzę, padidėja sklerozės kerpių rizika. Kiti mokslininkai mano, kad kerpės sklerozė yra autoimuninė liga – paties organizmo imuninės sistemos sutrikimas.
Remiantis dabartinėmis mokslo žiniomis, kerpės sklerozė nėra užkrečiama ir neužkrečiama per lytinius santykius.
Sklerozinė kerpė: tyrimai ir diagnostika
Pirmasis įtarimas dėl kerpių sklerozės dažniausiai gydytojui kyla tiriant odos pakitimus. Tačiau yra daug kitų ligų, kurios gali sukelti panašius pokyčius. Todėl gydytojas paima odos mėginį, kuris laboratorijoje tiriamas mikroskopu. Tokiu būdu galima atmesti infekcinius ir piktybinius odos pakitimus ir patvirtinti įtariamą kerpligės diagnozę.
Sklerozė kerpės: gydymas
Jei kortizonas netoleruojamas, kartais kaip alternatyva vartojamas vadinamasis kalcineurino inhibitorius, pvz., takrolimuzas. Jis slopina imuninę sistemą (kaip kortizonas).
Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos – pavyzdžiui, jei dėl ligos moterims makšties anga yra taip susiaurėjusi, kad reguliarus tempimas vadinamaisiais plečiamaisiais preparatais nebėra naudingas. O pacientams, sergantiems apyvarpės susiaurėjimu dėl kerpių sklerozės, varpos apyvarpė turėtų būti apipjaustyta ankstyvoje stadijoje.
Tinkama odos priežiūra taip pat yra svarbi sklerozinei kerpėms. Jautrias odos vietas reikia reguliariai gydyti drėkinamomis priemonėmis (pvz., tepalais, aliejais ir kt.). Tai sumažina įtampos ir sausumo jausmą.
Nauji gydymo metodai
Įvairių tipų lazeriai buvo naudojami kerpių sklerozei gydyti jau keletą metų. Kai kurios procedūros vis dar tiriamos studijose. Jų veiksmingumo dar negalima galutinai įvertinti. Kiekvienas, besidomintis gydymu lazeriu, turėtų kreiptis patarimo į gydytoją, kuris turi pakankamai patirties tiek gydant lazeriu terapiją, tiek sklerozinės kerpės klinikinį vaizdą – ir nenorintis lazeruoti už bet kokią kainą.
Sklerozinė kerpė: ligos eiga ir prognozė
Iš esmės kerpligė yra gerybinė liga. Tačiau sergantieji turi didesnę riziką susirgti odos vėžiu. Todėl svarbu reguliariai tikrintis dermatologą. Tokiu būdu galimi piktybiniai odos pakitimai gali būti nustatyti ir pradėti gydyti ankstyvoje stadijoje.
