Kaulų čiulpų donorystė
Dėl alogeninės transplantacija ką tik aprašyta, reikalingi žmonės, kurie sutinka aukoti kaulų čiulpai. Ieškant tinkamo kaulų čiulpai donoras, tikslą galima pasiekti trimis skirtingais būdais.
- Didžiausia tikimybė rasti tinkamą donorą yra tarp brolių ir seserų, tai yra apie 25%.
Šis paieškos tipas vadinamas pagrindine šeimos donorų paieška (CFDS).
- Kiti šeimos nariai taip pat gali ieškoti tinkamo donoro (išplėstinė šeimos donoro paieška - EFDS). Sėkmingos paieškos tikimybė sumažėja iki apytiksliai. 5%.
- Galiausiai yra galimybė aukoti užsienyje, ty donoras ieško tarp registre nesusijusių žmonių.
Ši paieška yra žinoma kaip nesusijusi kaulų čiulpų donorų paieška (UMDS). Dėl daugiau nei 14 milijonų donorų visame pasaulyje yra nepaprastai sėkminga paieška, kurios tikimybė yra apie 90%. Net jei tokiu būdu galima nustatyti tinkamą donorą, sėkmės tikimybė yra didesnė su audiniais suderinamiems donorams nei su audiniais suderinamiems nesusijusiems donorams.
Kaulų čiulpų donorystės byla
Visame pasaulyje yra daugiau nei 14 milijonų žmonių, kurie norėtų tai padaryti kaulų čiulpai auka, jei reikia. Vokietijoje yra apie 4 milijonai registruotų donorų. Tiubingeno Vokietijos kaulų čiulpų donorų centras (DKMS) yra didžiausias potencialių donorų registras pasaulyje.
Duomenys apie žmones, kuriems būtų atliktas a kaulų čiulpų donorystė tvarko centrinis kaulų čiulpų donorų registras Vokietijoje (ZKRD), įsikūręs Ulme. Čia susirenka pacientų ir donorų duomenys ir jie yra lyginami, kad surastų tinkamą donorą kaulų čiulpų donorystė. Reikalavimai, kuriuos reikia įtraukti į Vokietijos kaulų čiulpų donorų registrą: Kad būtų saugus potencialus donoras, taip pat nukentėjęs asmuo, ty recipientas, taip pat yra pašalinimo kriterijų: Išskyrimo kriterijaus pakanka, kad įtraukimas į bylą būtų neįmanomas. .
- Tarp 18 ir 55 (daugiausia 60) gyvenimo metai
- Fizinė sveikata
- Kūno svoris ne mažesnis kaip 50 kg, o kūno masės indeksas (KMI) - ne didesnis kaip 40 kg
- Gyvenamoji vieta Vokietijoje arba ne daugiau kaip 50 km nuo Vokietijos sienos
- Narystė rizikos grupėje, kurią nustatė Vokietijos medicinos asociacija, ir kelios ligos: centrinės ligos nervų sistema ir psichika, ligos kvėpavimo takai, širdies ir kraujagyslių ligos, kraujas krešulys ir kitos kraujo ir kraujo ligos laivai, endokrininių liaukų (pvz., kasos) ligos, autoimuninės ligos, Vėžys taip pat sunkios infekcinės ligos (pvz., hepatitas B, hepatitas C ar ŽIV)
- Alkoholis, narkotikai ar vaistai
- Vienas ar keli kito asmens paaukoti organai ar audiniai
- Taip pat plačiai paplitusios ligos: nepakankamai kontroliuojamas aukštas kraujospūdis, koronarinė širdies liga, cukrinis diabetas ir sunki lėtinė astma
Neturint vieno iš atmetimo kriterijų ir nesiekiant galbūt užbaigti a kaulų čiulpų donorystė, niekas nedraudžia donorą įtraukti į Vokietijos kaulų čiulpų donorystės bylą. Tai galima padaryti registruojantis internetu, vykdant registracijos kampaniją arba nuolatinėje patalpoje.
Reikiamą informaciją apie donorą galima gauti paėmus a kraujas mėginys arba žandikaulis. Tada ši informacija užregistruojama Vokietijos kaulų čiulpų donorų centre (DKMS) ir Nacionalinėje čiulpų donorų programoje (NMDP) JAV ir anonimiškai saugoma galimam recipientui visame pasaulyje. Audinių charakteristikų nustatymas siejamas su išlaidomis, kurias padengia Vokietijos Federacinės Respublikos centrinis kaulų čiulpų donorų registras (ZKRD) aukodamas pinigais.
Netrukus po sėkmingos registracijos potencialus donoras gauna donoro kortelę su donoro numeriu, kuriuo jis gali identifikuoti save visais klausimais, susijusiais su kaulų čiulpų donoryste. Informacija, reikalinga norint nustatyti, ar donoras ir recipientas sutampa, yra informacija apie HLA antigenus („žmogaus leukocitų antigenus“). Jie yra panašūs į kraujas grupės antigenai, kurie nustato, ar kas nors turi A, B, AB ar 0 kraujo grupes.
Tačiau pati kraujo grupė vaidina kaulų čiulpų donorystę, o tai reiškia, kad donoro ir recipiento kraujo grupė nebūtinai turi sutapti. HLA antigenai yra žmogaus ląstelių paviršiaus struktūros, kurios organizmui suteikia galimybę atskirti paties kūno ir svetimą audinį. Siekiant užkirsti kelią a atmetimo reakcija iš recipiento būtinas didelis audinių charakteristikų panašumas.
Penkios pagrindinės HLA charakteristikos yra A, B, C, DRB1, DQB1, kurios visos yra vienoje iš 46 chromosomų žmogaus. Taigi paveldėjimas vyksta kartu kaip vadinamasis haploidinis genotipas (trumpiau - haplotipas). Mes gauname vieną haplotipą iš motinos ir vieną haplotipą iš tėvo.
Vadinasi, idealus donoras turi turėti tiksliai 10 recipiento HLA savybių. Tačiau yra daugybė kiekvienos HLA charakteristikos (vadinamųjų alelių) versijų, dėl kurių gaunamas neišmatuojamas galimų derinių skaičius. Tai lemia nereikšmingą tikimybę, kad HLA charakteristikos bus visiškai suderintos. Dėl sąlygų, kurios turi būti įvykdytos, kaulų čiulpus dovanos ne daugiau kaip penki iš šimto kaulų čiulpų donorų, kurie per 10 metų dovanoja kaulų čiulpus. Jaunų donorų, sutikusių dovanoti kaulų čiulpus, tikimybė yra šiek tiek didesnė.
