Trumpa apžvalga
- Kas yra keloidas (randų keloidas)? Keloidas yra gerybinis daugėjantis randas. Jis pakyla kaip auglys virš aplinkinės sveikos odos ir sutampa su rando plotu.
- Simptomai: Keloidai gali niežėti ir būti jautrūs prisilietimui ir spaudimui. Kartais atsiranda spontaniškas skausmas. Galimi ir funkciniai apribojimai (pvz., mobilumas).
- Gydymas: įvairūs metodai, pvz., gydymas silikonu, kortizono injekcijos, apledėjimas, gydymas lazeriu, chirurgija.
Kas yra rando keloidas?
Keloidai yra randai, kurių audinys per daug auga ir gali pakilti iki pusės centimetro (kartais net daugiau) virš aplinkinės sveikos odos. Skirtingai nuo hipertrofinių randų, kuriuose per didelis ląstelių augimas apsiriboja rando sritimi, keloidas dauginasi už jo ribų. Šis randų paplitimas bėgant metams gali augti. Keloidas savaime neregresuoja.
Keloidas yra gerybinis rando navikas – priešingai nei rando karcinoma. Tai reta, agresyvi odos vėžio forma, kuri gali išsivystyti dėl nuolatinio odos dirginimo (pvz., trinties) dėl blogai gyjančio rando (nestabilaus rando), fistulės ar opos.
Keloidas: priežastys ir rizikos veiksniai
Keloidas: simptomai
Keloidas iš pradžių būna rausvai arba rudai raudonos spalvos, vėliau balkšvai raudonos arba rausvos spalvos. Viršutinė oda yra lygi, o augimas įvairaus storio ir yra plokštelės arba mazgelio formos. Jis aiškiai išsiskiria iš sveikos aplinkos ir gali greitai augti.
Randų keloidai dažnai susidaro pečių srityje, ant krūtinės, nugaros ar ausų spenelių. Sergantys asmenys randų ataugas dažnai suvokia kaip nelabai estetiškus ir psichologiškai įtemptus.
Keloidas: gydymas
Gydymas ne visada būna sėkmingas, dažnai keloidai į jį blogai reaguoja ir gali būti tik kiek suplokštėję, tačiau visiškai neišnyksta. Be to, gydymas gali būti labai ilgas.
Yra keli keloidų gydymo būdai. Kuris iš jų gali būti svarstomas atskirais atvejais, priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip:
- Paciento amžius
- Odos tipas
- Kūno dalis, kurioje yra keloidas
- Randų mastas
Apdorojimas silikonu
Silikonas tepamas ant randų išplitimo, pavyzdžiui, plonų pagalvėlių, folijos ar gelio pavidalu, paprastai 12–24 valandas per dieną nuo trijų iki šešių mėnesių. Kaip tiksliai veikia silikonas, dar neišaiškinta. Tačiau ekspertai mano, kad po silikonu pagerėja odos drėgmės kiekis. Teigiama, kad tai sumažina rando storį ir niežėjimą.
Gliukokortikoidų injekcijos
Sintetiniai gliukokortikoidai (šnekamojoje kalboje „kortizonas“) slopina naujo jungiamojo audinio susidarymą. Šiuo tikslu gydytojas juos suleidžia tiesiai į rando audinį. Jei reikia, injekcija kartojama kas XNUMX–XNUMX savaites. Gliukokortikoidas triamcinolonas (TAC) dažniausiai naudojamas keloidams pašalinti.
Metodas yra skausmingas ir trunka keletą mėnesių. Tačiau jis yra palyginti veiksmingas.
Apledėjimas (kriochirurgija)
Apledėjimas taip pat gali būti naudojamas keloidui pašalinti. Šiuo tikslu į rando audinį įvedamas skystas azotas. Dėl to audinys užšąla iš vidaus, o randas susitraukia. Tačiau norint pasiekti optimalų rezultatą, apledėjimą paprastai reikia kartoti kas kelias savaites.
Slėgio gydymas
Vietinis spaudimas rando srityje gali sumažinti kraujotaką rando audinyje, pagreitinti kolageno brendimą ir taip išlyginti randą. vietinis spaudimas ant rando. Šiam slėginiam gydymui dažniausiai naudojami elastiniai audiniai (pvz. kompresinis tvarstis, kojinės, kostiumas), kartais permatomos plastikinės kaukės ar specialūs spaudimo mygtukai. Gydymas trunka nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.
Gydymas lazeriu
Pavyzdžiui, atliekant neabliacinį lazerinį gydymą, dažomas lazeris naudojamas patologiškai padidėjusiai kraujotakai rando audinyje sumažinti. Tai gali būti naudojama, pavyzdžiui, norint sumažinti stiprų rando paraudimą.
Radioterapija
Svogūnų ekstraktas
5-fluorouracilas
5-fluorouracilas (5-FU) yra veiklioji medžiaga, kuri, kaip ir svogūnų ekstraktas, slopina fibroblastų brendimą. Jis iš tikrųjų patvirtintas vėžio gydymui. Tačiau be šio patvirtinimo („off label“), jis taip pat naudojamas gydymui atspariems keloidams – randų išaugoms, kuriems kiti gydymo metodai yra neveiksmingi. Šiuo tikslu 5-FU švirkščiamas tiesiai į rando audinį. Visa procedūra dažniausiai derinama su kitais terapijos metodais.
Operacija
Paprastai galima pasiekti geresnių rezultatų, jei operacija derinama su kitais gydymo metodais (pvz., gydymas slėgiu, radioterapija). Todėl chirurgija nerekomenduojama kaip tam tikras keloidų gydymo būdas.
Keloidas: prevencija
Šviežią randą reikia saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių ir stipraus šalčio bei tinkamai prižiūrėti. Tie, kurie yra linkę formuotis keloidams, neturėtų durti ausų, taip pat turėtų susilaikyti nuo auskarų vėrimo.
