Kepenų encefalopatija: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda [gelta (geltonos spalvos oda)], gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [gelta].
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Pakitęs kvėpavimo kvapas [saldus ir bjaurus, foetor hepaticus (specifinis žalio kvapo kvapas) kepenys)).
    • Rankų apžiūrėjimas [plekšnojimas drebulys (plazdantis drebulys; šiurkštus rankų drebulys)].
    • Auskultacija (klausymas) širdis.
    • Pilvo (pilvo) tyrimas
      • Pilvo auskultacija (klausymasis) [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?
      • Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
        • Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei paliesite vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
        • Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
        • Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
        • Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnis padidėjimas): įvertinkite kepenų ir blužnies dydį.
      • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) bandant apčiuopti kepenys (švelnumas ?, bakstelėjimas skausmas?, kosulys ?, saugantis skausmą?, išvaržos angos ?, inkstas guolių bakstelėjimas skausmas?).
  • Neurologinis tyrimas - simptomai: sutrikusi sąmonė, nuotaikos svyravimai, nemiga (miego sutrikimas), sumišimas.
    • Minimalių formų nustatymui („minimali kepenų encefalopatija“):
      • Psichometrinio testavimo procedūros - skaičiaus ryšio bandymas, linijos atsekimo testas, skaičiaus ir simbolio bandymas.
      • Neuromuskulinės funkcijos testavimas - „popieriaus-pieštuko testai“ (pavyzdžių rašymas).
      • Aritmetiniai bandymai
    • [dėl galimų pasekmių: smegenų edema (smegenų patinimas)]
  • Sveikatos patikrinimas

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.