Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Pakitęs kvėpavimo kvapas [saldus ir bjaurus, foetor hepaticus (specifinis žalio kvapo kvapas) kepenys)).
- Rankų apžiūrėjimas [plekšnojimas drebulys (plazdantis drebulys; šiurkštus rankų drebulys)].
- Auskultacija (klausymas) širdis.
- Pilvo (pilvo) tyrimas
- Pilvo auskultacija (klausymasis) [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
- Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei paliesite vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
- Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
- Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
- Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnis padidėjimas): įvertinkite kepenų ir blužnies dydį.
- Neurologinis tyrimas - simptomai: sutrikusi sąmonė, nuotaikos svyravimai, nemiga (miego sutrikimas), sumišimas.
- Minimalių formų nustatymui („minimali kepenų encefalopatija“):
- Psichometrinio testavimo procedūros - skaičiaus ryšio bandymas, linijos atsekimo testas, skaičiaus ir simbolio bandymas.
- Neuromuskulinės funkcijos testavimas - „popieriaus-pieštuko testai“ (pavyzdžių rašymas).
- Aritmetiniai bandymai
- [dėl galimų pasekmių: smegenų edema (smegenų patinimas)]
- Minimalių formų nustatymui („minimali kepenų encefalopatija“):
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.