Apibrėžimas
Terminas „drebulys“ yra kilęs iš lotyniško žodžio „tremere“, kuris vokiečių kalba reiškia drebėjimą. Drebulys yra judėjimo sutrikimas, apibūdinantis per didelį paveiktos kūno dalies judrumą. Tai sukelia pakartotinis susitraukimai raumenų grupių, turinčių priešingą poveikį, todėl greitai juda pirmiausia viena, paskui kita kryptimi. Drebulys klasifikuojamas pagal įvairius aspektus: Pagal bėrimo amplitudę (šiurkštus ar smulkus), pagal dažnumą (didelis ar žemas dažnis), pagal atsiradimo laiką (ramybės būsenoje, judėjimo metu, ištiesiant rankos) ir pagal reguliarumą (reguliarus ar netaisyklingas).
Priežastys
Iš principo nedidelis drebulys yra visiškai normalus: nervų sistema yra pagrįstas įvairiomis valdymo grandinėmis, o nervinių ląstelių veikla priklauso nuo reguliarių svyravimų. Šie svyravimai sukelia nedidelį rankų drebulį, pavyzdžiui, kai rankos ištiesiamos. Šį fiziologinį drebulį sukelia smulkūs, nevalingi, ritmiški raumenų judesiai nuo milimetrų iki milimetrų, ir jį sustiprina stresas, susijaudinimas ar kofeinas.
Drebulys, kai patiriate stiprią įtampą, todėl (daugeliu atvejų) yra visiškai nekenksmingas ir reiškia tik visuomet vykstančio drebulio sustiprėjimą. Drebulys tampa patologinis tik tada, kai jis yra labai sunkus, ty kai drebulys yra labai didelis, arba kai labai greitai įvyksta pirmyn ir atgal drebulys. Drebulį gali sukelti įvairios ligos.
Sergant Parkinsono liga, ląstelės, atsakingos už nevalingų judesių slopinimą, žūva. Rezultatas yra drebulys ramybės būsenoje ir galbūt, kai imamasi veiksmų, kurie yra ryškesni vienoje pusėje nei kitoje. Jei smegenėlė yra pažeistas, koordinavimas visų judesių yra sutrikęs.
Rezultatas yra netaisyklingas drebulys, kuris tampa ryškesnis artėjant prie taikinio (taikinio ar ketinimų drebulys). Didesnis alkoholio kiekis laikinai nebeveikia smegenėlė, sukeliantis ketinimų drebulį, nekoordinuotą eiseną ir nesaugius judesius. Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu naikina ląsteles smegenėlė ir taip veda prie nuolatinių smegenėlių pažeidimas.
Sunkesnio nei įprasta drebulio priežastis gali būti esminis drebulys, kuris beveik visada simetriškai veikia rankas ir rankas ir gali atsirasti tiek ramybės būsenoje, tiek veikiant. Jis paveldimas 60% atvejų ir kitaip atsiranda savaime dėl nepaaiškinamų priežasčių. Ja serga apie 1% gyventojų.
Reta drebulio forma yra ortostatinis drebulys, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 60 metų moterims. Ilgai atsistojus, koja raumenys dreba, todėl netvirtai stovi ir krenta. Psichogeninis drebulys veikia rankas ar vadovas ir yra fizinis psichinės perkrovos simptomas.
Įdomu pažymėti, kad psichogeninis drebulys išnyksta visiškai išsiblaškius. Kitos drebulio priežastys yra lėtinės apsinuodijimas gyvsidabriu, Wilsono liga (vario laikymo liga), hipertireozė or fibromialgija sindromas. Įvairūs vaistai taip pat gali sukelti drebulį: Teofilinas (Už LOPL), ciklosporinas A (imunosupresantas), kortizono (imunosupresantas), amjodaronas (Už širdies aritmija), kalcis antagonistai (pvz., aukštas kraujo spaudimas), valproatas (skirtas epilepsija) ir neuroleptikai yra tarp jų.
Drebulys yra vienas iš keturių pagrindinių Parkinsono ligos simptomai, kartu su judėjimo stoka, stabilumo laikymu ir padidėjusiu raumenų sustingimu. Sergant Parkinsono liga, vidurinių smegenų medžiagoje (substantia nigra) (juodojoje medžiagoje) esančios ląstelės sunaikinamos. Šis regionas smegenyskartu su kitais smegenų regionais kontroliuoja savanoriškos motorinės veiklos vykdymą ir nepageidaujamų judesių slopinimą.
Ląstelių žūtis juodojoje medžiagoje sutrikdo judesių valdymo mechanizmus, todėl gali atsirasti, pavyzdžiui, nepageidaujamas drebulys. Parkinsono drebulys yra ramybės būsenos drebulys, kuris tampa stipresnis nervinantis. Paprastai tai paveikia rankas, paprastai viena pusė yra labiau paveikta nei kita.
Parkinsono drebulio dažnis yra apie 4–7 per sekundę, amplitudė yra vidutinės amplitudės. Vadinamasis tablečių sukimo reiškinys yra specifinė rankų ramybės drebulio forma: Parkinsono ligonis kelis kartus trina nykštį ir smilių. pirštas kartu, kaip tablečių sukimas ar monetų skaičiavimas. Retais atvejais vadovas, kojas ar smakrą taip pat veikia Parkinsono drebulys.
Jei smakras yra paveiktas Parkinsono ligos atveju, gydytojai tai vadina „triušio“ reiškiniu. Yra keletas vaistų, kurie gali sukelti drebulį, ypač jei vartojami ilgą laiką ar net neteisingai (pvz., Per didelė dozė). Tai apima, pavyzdžiui, vadinamuosius cholinesterazės inhibitorius, kurie užtikrina, kad neurotransmiteris acetilcholino (medžiaga, tarpininkaujanti informacijos perdavimui per nervai) gali dirbti ilgiau. Ši narkotikų grupė naudojama, pavyzdžiui, gydant Alzheimerio ligą.
Kiti galimi drebulį sukeliantys vaistai yra neuroleptikai ir antidepresantai, vartojami gydyti psichozė, Depresija ir nerimo sutrikimai. Adrenalinas, amfetaminai ar kofeinas dėl jų aktyvinančio poveikio taip pat gali sukelti drebulį. Priešingai, drebulį mažinančių vaistų atsisakymas taip pat gali būti galima priežastis.
Tai visų pirma yra beta adrenoblokatoriai, kurie naudojami vadinamiesiems gydyti esminis drebulys, bet ir primidonas arba gabapentinas. Skydliaukės liga taip pat gali sukelti drebulį. Jei Skydliaukė yra pernelyg aktyvus (hipertireozė), skydliaukė gamina per daug hormonai (ypač vadinamieji T3 ir T4).
Dėl to padidėja daugelio kūno organų, tokių kaip širdis taip pat raumenys. Todėl nukentėjusieji gali tapti neramūs ir neramūs. Tai dažnai veda trauktis rankų ir pirštų.
Daugybė drebulio formų turi dar nepaaiškintų priežasčių. Tačiau yra tyrimų, kurie rodo, kad forma esminis drebulys ypač susijęs su paveldimumu. Įrodyta, kad apie 60% žmonių, kenčiančių nuo drebulio, būklė taip pat yra šeimos bruožas, todėl tikriausiai yra paveldimas. Kol kas neaišku, ar taip yra tik dėl paveldimumo.
