Kokie yra dujų kiekiai kraujyje?
Mes galime įkvėpti deguonies (O2) ir iškvėpti anglies dioksidą (CO2) per plaučius:
Mūsų kraujas sugeria O2 plaučiuose – padidėja dalinis deguonies slėgis (pO2 reikšmė) kraujyje (tai atspindi ištirpusio deguonies kiekį kraujyje). Širdis pumpuoja deguonies prisotintą kraują visame kūne. Įvairiuose audiniuose ir organuose ląstelės gali absorbuoti deguonį iš kraujo ir panaudoti jį energijai generuoti. Taip susidaro CO2, kuris patenka į kraują ir taip nunešamas į plaučius, kur mes jį iškvepiame. Dėl to vėl sumažėja ištirpusio anglies dioksido kiekis kraujyje (dalinis anglies dvideginio slėgis, pCO2 reikšmė).
Jei sutrinka plaučių ar širdies veikla, gydytojas gali tai nustatyti, žiūrėdamas į dujų kiekį kraujyje. Ypač pacientams, gydomiems intensyviosios terapijos skyriuose, reguliarūs kraujo dujų matavimai padeda stebėti.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyra
Jei norite sužinoti daugiau apie šią temą, skaitykite straipsnį Rūgščių ir bazių balansas.
Bikarbonatas
Viską svarbaus apie šią laboratorinę vertę galite sužinoti straipsnyje Bikarbonatas.
Kada nustatote dujų kiekį kraujyje?
Gydytojas nustato kraujo dujų reikšmes, kad nustatytų širdies ir plaučių bei inkstų funkciją (inkstai vaidina svarbų vaidmenį palaikant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą). Taigi kraujo dujų vertės gali būti naudojamos kvėpavimo ir medžiagų apykaitos ligoms nustatyti. Tačiau šis matavimas dažniausiai reikalingas tik sunkiai sergantiems pacientams.
Už pakitusių kraujo dujų verčių gali būti paslėptos šios priežastys:
- Plaučių ligos ir disfunkcijos
- Inkstų ligos ir disfunkcijos
- sunkūs kraujotakos sutrikimai
- medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip cukrinis diabetas
Kraujo dujų reikšmės: Normalios vertės
Norėdami nustatyti dujų kiekį kraujyje, gydytojas paprastai paima nedidelį kraujo mėginį iš arterijos. Suaugusiesiems taikomos šios normalios vertės:
|
Normalus diapazonas |
|
|
pO2 vertė |
71–104 mmHg |
|
pCO2 vertė |
Moterys: 32–43 mmHg |
|
pH vertė |
7,36 - 7,44 |
|
Bazės perteklius (BE) |
-2 iki +2 mmol/l |
|
Standartinis bikarbonatas (HCO3-) |
22 – 26 mmol/l |
|
94 - 98% |
Vertės visada turi būti vertinamos kartu su atitinkamos laboratorijos etaloninėmis vertėmis, todėl galimi nukrypimai nuo nurodytų verčių. Tam įtakos turi ir amžius, todėl skirtingos vertybės vaikams ir paaugliams laikomos normaliomis.
Kada dujų kiekis kraujyje yra per mažas?
Jei pO2 vertė yra per maža, dažniausiai priežastis yra ta, kad per plaučius ar krauju nepasiskirsto pakankamai deguonies. Tipiškos ligos, sukeliančios tai:
Kita priežastis, dėl kurios sumažėja kraujo dujų kiekis, gali būti per maža deguonies koncentracija kvėpuojamame ore. Tai galima pastebėti, pavyzdžiui, alpinistams, kurie keliauja aukštuose kalnuose. Padidėjęs vartojimas fizinio krūvio metu taip pat sumažina pO2 kiekį kraujyje.
Kada dujų kiekis kraujyje yra per didelis?
Nors hiperventiliacijos metu iškvepiate daug CO2, tuo pačiu praturtinate kraują O2. Padidėjus deguonies kiekiui ore, kuriuo kvėpuojame, taip pat padidėja pO2. Tai naudojama, pavyzdžiui, anestezijos metu.
PCO2 vertė dažnai padidėja, kai pO2 vertė sumažėja. Kvėpavimo srauto sumažėjimas reiškia, kad organizme susidarančio CO2 nebegalima iškvėpti. Tai taip pat vadinama visuotiniu kvėpavimo nepakankamumu. Kadangi anglies dioksidas kraujyje taip pat mažina pH vertę ir taip rūgština organizmą, ši būklė vadinama kvėpavimo takų acidoze.
Ką daryti, jei pasikeičia dujų kiekis kraujyje?
Norint išvengti sumažėjusių pCO2 verčių hiperventiliacijos metu, dažnai naudinga, kad pacientas lėtai kvėpuotų į maišelį ir iš jo.
Paprastai tariant, tai, kaip atskirais atvejais gydomos pakitusios kraujo dujų reikšmės, priklauso nuo jų priežasties ir sunkumo.
