Vidurinis smegenų kraujavimas (ICB) - šnekamoji smegenų kraujavimas - (sinonimai: apoplektinis kraujavimas; apoplektinis kraujavimas; apoplektinis smegenų masė kraujavimas; encefalorija; smegenų kraujavimas; hemoraginė encefalomaliacija; hemoraginė apopleksija; intracerebrinis kraujavimas; intracerebrinis mėlynė; IZB; parenchimos kraujavimas; TLK-10-GM I61. -: kraujavimas iš smegenų smegenų) yra kraujavimas į smegenys parenchimos (smegenų medžiaga, smegenų audinys) arba į smegenų smegenų skysčio (CSF) erdvę (ertmių sistema smegenyse / aplink jas), kurią sukelia smegenų plyšimas (plyšimas). laivai veikia viduje smegenys parenchima. Intracerebrinis kraujavimas dažnai atsiranda staiga. Daugeliu atvejų didelė dalis smegenys yra paveiktas, tokiu atveju jis vadinamas smegenų masė kraujavimas. A mėlynė (mėlynė) formuojasi dėl smegenų kraujavimas. Intracerebrinis kraujavimas priklauso intrakranijiniam kraujavimui (smegenų kraujavimas kaukolė) ir reikėtų atskirti nuo tarpląstelinio kraujavimo (už smegenų ribų), tokių kaip epidurinė hematoma, subduralinė hematoma ir subarachnoidinis kraujavimas (SAB). Intracerebrinis kraujavimas taip pat vadinamas hemoragine apopleksija (insultas dėl smegenų kraujavimas), kuriam būdingi išeminės apopleksijos simptomai (insultas dėl kraujagyslių okliuzija), tačiau gydymas skiriasi. Apie 15% visų insultų susidaro smegenų kraujavimas. Intracerebrinis kraujavimas priežastiniu būdu skirstomas į trauminį ir netrauminį kraujavimą. Dažniausios intracerebrinės kraujosruvos priežastys yra arterinės hipertenzija arba dėl to atsirandantys pokyčiai mažuose kraujas laivai ir smegenų arterioveninės anomalijos (AVM). Be to, intracerebrinis kraujavimas yra bijoma antikoaguliantų / antikoaguliantų komplikacija terapija. Intracerebriniai kraujavimai (ICB), kurių priežastis nėra kita, išskyrus arterinius hipertenzija yra vadinamos „spontaniškomis ICB“. Lyties santykis: vyrai serga dažniau nei moterys. Dažnio pikas: rizika didėja su amžiumi. Visame pasaulyje apie 1 milijonas žmonių per metus patiria kraujavimą į intracerebrinį kraują; Europoje yra apie 90,000 30,000 žmonių, iš jų apie 20 100,000 gyvena Vokietijoje. Sergamumas (naujų atvejų dažnis) yra apie XNUMX atvejų XNUMX XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje). Pasaulyje sergamumas didėja. Eiga ir prognozė: kraujavimas iš smegenų smegenų visuomet reiškia skubią medicinos pagalbą! Kadangi ikimokyklinio kraujavimo (hemoraginės apopleksijos) negalima atskirti nuo išeminės apopleksijos ikihospitalinėje fazėje, trombolizė (trombo ištirpimas narkotikai (fibrinolitikaiIš pradžių negalima vartoti antikoaguliantų (antikoaguliantų). Klinikoje atliekama vizualizavimo procedūra, paprastai a kompiuterinė tomografija iš kaukolė (kaukolės kompiuterinė tomografija, CCT), būtina nedelsiant atlikti, kad būtų pradėtas tinkamas terapija nustačius diagnozę. Intracerebrinio kraujavimo prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių. Visų pirma, lemiamą vaidmenį vaidina kraujavimo dydis ir jo lokalizacija. Kiti prognostiniai parametrai yra paciento amžius, neurologinė būklė ir mėlynė progresavimas (kraujavimo progresavimas; sinonimai: hematomos augimas; hematomos išsiplėtimas). Jei kraujavimas prasiskverbia į skilvelių sistemą (smegenų ertmės sistemą) (intraventrikulinė kraujosruva (IVB)), kuri laikoma nepriklausomu rizikos veiksniu, gali būti cirkuliacija smegenų skysčio (CSF), šnekamojoje kalboje „nervų skystis“) - prognozė tada yra nepalanki. Smegenų pažeidimas, kurį sukelia kraujavimas iš smegenų smegenų, gali būti gydomas tik ribotai. Pagrindinis dėmesys skiriamas antrinės žalos ir komplikacijų išvengimui. Kalbant apie mirtingumą (mirtingumą, susijusį su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi), galima pasakyti:
- Trečdalis miršta, kol pasiekė ligoninę
- Dar trečdalis miršta stacionare arba išgyvena su dideliu deficitu
- Trečdalis išgyvena, tačiau išlaiko nedidelį deficitą
