Kraujo krešėjimas

Įvadas

Kraujas yra atsakingas mūsų kūne, be kita ko, už deguonies mainus ir transportavimą, audinių ir organų aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir šilumos perdavimą. Jis nuolat cirkuliuoja kūnu. Kadangi jis yra skystas, turi būti būdas sustabdyti kraujas srautas traumos vietoje.

Šią užduotį atlieka vadinamoji kraujas krešėjimas. Medicinos terminologijoje kraujo krešėjimas taip pat žinomas kaip hemostazė. Tai apsaugo nuo didelio kraujo netekimo iš organizmo.

Tai sudėtingas kelių reakcijų procesas, kuriame svarbų vaidmenį vaidina daugybė skirtingų veiksnių. Be pirminio (ląstelinio) ir antrinio (plazminio) kraujo krešėjimo atskyrimo, antrinė kraujo krešėjimas dar skirstomas į vidinį (vidinį) ir išorinį (išorinį) kelią. Abi veda per skirtingas grandinines reakcijas, kad sustabdytų kraujo tekėjimą.

Daugiausia šiame procese dalyvauja trombocitai. Vidinis kraujo krešėjimas yra plazminio kraujo krešėjimo dalis. Susidaro stabilus fibrino tinklas, kuris sustabdo kraujavimą.

Tam reikia suaktyvinti įvairius veiksnius. Pirmiausia suaktyvėja trombocitai. Šis aktyvavimas vyksta per kontaktą trombocitai ir neigiamai įkrautas paviršius, iš kurio dažniausiai daroma Kolageno ar svetimos medžiagos, tokios kaip stiklas (pvz., imant kraujo mėginį).

Suaktyvinta trombocitai tada sukelti konversiją iš neaktyvaus XII faktoriaus į aktyvią būseną. Aktyvus XII faktorius dabar suaktyvina XI faktorių, todėl krešėjimo kaskada eina savo eiga. Ši kaskada visada atitinka tą patį modelį.

Kol kas paskutinis vidinės krešėjimo faktorius yra IX faktorius, kuris kartu su kitais veiksniais, tokiais kaip VIII, suaktyvina paskutinę šio krešėjimo kelio atkarpą. Aktyvuoti faktoriai X, V ir kalcis suformuokite bendrą galutinį dviejų aktyvacijos kelių ruožą. Šis kompleksas suaktyvina II faktorių, kuris dar vadinamas trombinu.

Tai galutinai paverčia fibrinogeną fibrinu, kuris vėliau susisieja ir suformuoja fibrino tinklą. Šiame tinkle trombocitai ir taip pat eritrocitai pakliūti į kraujotaką. Taip galutinai uždaroma trauma.

Trombocituose susitraukus aktino ir miozino skaiduloms, žaizda dar labiau susitraukia, o kraujavimas dar labiau sustabdomas. Tai yra pirminio kraujo krešėjimo dalis. Išorinė koaguliacija lemia iš esmės tą patį rezultatą kaip ir vidinė koaguliacija.

Skiriasi tik krešėjimo kaskados aktyvacija. Jei audinių ar laivai yra pažeisti, aktyvuojamas inaktyvuotas III faktorius. Ši medžiaga yra audinyje ir galiausiai suaktyvina VII faktorių.

Suaktyvintas VII faktorius galiausiai sudaro kompleksą su kalcis, kuris tada suaktyvina faktorių X. Taigi mes jau esame bendrame paskutiniame krešėjimo etape. Fibrinas galiausiai gaminamas keliais tarpiniais etapais.

Taigi, kaip jau aprašyta, po kelių minučių a kraujo krešulys susidaro trombas, susidedantis iš įvairių kraujo ląstelių, tokių kaip trombocitai ir eritrocitai. Fibrino pastoliai padeda uždaryti žaizdą ir sustabdyti kraujavimą. Todėl jis neturėtų trukdyti normaliai kraujotakai ir po tam tikro laiko vėl suskaidomas.

Šis procesas vadinamas fibrinolize ir jį skatina fermentas, vadinamas plazminu. Šis fermentas taip pat yra kontroliuojamas ir jį savo ruožtu slopina kitos medžiagos, kad būtų išvengta per didelio fibrino tirpimo. Sąveikaujant skirtingoms medžiagoms, kūnas užtikrina, kad traumų atveju būtų galima sustabdyti mažesnį kraujavimą.