Kraujas perpylimas yra medicininė procedūra, kurios metu pacientui įvedamas kraujas ar jo komponentai, tokie kaip kraujo ląstelės ar plazma. Kadangi perpylimas gali sukelti rimtą riziką ir šalutinį poveikį, nepaisant šiuolaikinių technologijų ir tyrimų procedūrų, jis turėtų būti atliekamas tik kritiniais atvejais arba esant lėtiniams hematopoezės sutrikimams, ir bet kokiu atveju jį turėtų užsakyti ir atlikti tik gydytojas.
Kas yra kraujo perpylimas?
Kraujas perpylimas yra medicininė procedūra, kurios metu pacientui įvedamas kraujas ar jo komponentai, tokie kaip kraujo ląstelės ar plazma. A kraujas perpylimas yra intraveninė infuzija, kurios metu į organizmą patenka kraujo komponentai arba, kaip kadaise buvo įprasta, visas kraujas. administracija kraujo komponentų ar kraujo visada užsako ir atlieka gydytojas. Kraujas ar jo komponentai į veną patenka tiesiogiai per veninę kaniulę. Duotas kraujas skirstomas į jo komponentus (raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai, trombocitaiir plazma) vadinamuosiuose kraujo bankuose, kur ji yra saugoma.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Kraujo komponentų perpylimas įvyksta kritiniais atvejais arba kai nustatomi kraujo susidarymo sutrikimai. Dažniausias kraujodaros sutrikimas, reikalaujantis kraujo perpylimas yra sunkus anemijaarba mažakraujystė. Kartais reikalingas mainų perpylimas, pavyzdžiui, esant kraujo grupės nesuderinamumui tarp motinos ir vaiko arba esant hemolizinei krizei. Priklausomai nuo kraujo donoro, išskiriamas užsienietis kraujo donorystė ir autologinė kraujo donorystė. Autologinis kraujo donorystė yra saugiausias metodas kraujo perpylimas, nes tai aiškiai atmeta infekcijos perdavimo ar nesuderinamumo reakcijų galimybę. Autologinis kraujo donorystė yra ypač rekomenduojamas planuojamos operacijos atveju. Užsienio kraujo donorystės atveju svarbi prielaida perpylimui yra kraujo grupės donoro ir recipiento. Idealiu atveju tiek kraujo grupės ir abiejų rezus faktoriai sutampa. Jei to nėra, tuomet taikomos šios taisyklės: 0 kraujo grupės rezus neigiamas yra universalus donoras, o pacientai, turintys AB kraujo rezuso teigiamą kraujo grupę, gali gauti bet kokios kraujo grupės kraujo. Jei skirtingos kraujo grupės nebuvo atsižvelgta, tai sukeltų gyvybei pavojingas pasekmes. AB0 kraujo grupės sistemai ir rezus faktoriui reikia skirti ypatingą dėmesį. Kraujo grupių suderinamumas yra sudėtingas, todėl skiriasi priklausomai nuo to, kokie kraujo komponentai yra perkeliami. Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo atveju pacientui, turinčiam 0 kraujo grupę, gali būti skiriamas tik 0 kraujo grupės donoro raudonųjų kraujo kūnelių koncentratas, tuo tarpu plazmos perpylimo metu jo kraujo grupė yra suderinama su visomis keturiomis kraujo grupėmis. . Priešingai nei visuma kraujo perpylimas, priemonės kraujo komponentų perpylimas turi pranašumą, kad pacientas gauna tik tuos kraujo komponentus, kurių jam iš tikrųjų reikia. Be to, kraujo komponentai gali būti laikomi ilgiau nei visas kraujas. Skirtingi kraujo komponentai perduodami skirtingiems poreikiams, pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai anemija arba trombocitų koncentratai kraujavimo polinkiams
Rizika ir pavojai
Dažnas šalutinis kraujo perpylimo poveikis yra šaltkrėtis, lašas kraujospūdisir karščiavimas. Retais atvejais kraujotaka šokas atsiranda. Kitas šalutinis kraujo perpylimo poveikis yra geležies perkrova. Tai dažniausiai pasireiškia taikant ilgalaikę transfuzijos terapiją. Vienas iš kraujo perpylimo pavojų yra bakterijos ir virusai. Dėl šiuolaikinių molekulinės biologijos metodų pavojus perduoti gyvybei pavojingą virusai yra labai mažas. Šie bandymo metodai yra gana jauni, paplitę tik nuo 1980-ųjų vidurio. Prieš tai daugelis pacientų užsikrėtė ŽIV perpilant kraują. Sumaišius kraują, įvyksta ūminė arba uždelsta hemolizinė perpylimo reakcija. Ne hemolizinės perpylimo reakcijos yra alerginės ir nenormalios imuninė sistema reakcijos, kurios veikia visą organizmą. baltieji kraujo kūneliai pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, gali sukelti transplantato prieš šeimininką reakciją. Tačiau yra priemonės kurių galima imtis siekiant sumažinti transplantato prieš šeimininką reakcijos, pvz., kraujo produktų švitinimo, riziką. Remiantis 2007 m. Atliktu tyrimu, medicinos ekspertai mano, kad net jei donoras ir vystosi Vėžys paaukojus, padidėja vėžio rizika recipientui. Tačiau kitas 2009 m. Tyrimas paneigia šią teoriją.
