Kraujo perpylimas

Apibrėžimas

A kraujas perpylimas yra kraujo arba kraujo komponentų vartojimas per a venas, kraujas šiam tikslui panaudotas donorystės metu paimamas iš donoro. Kadangi anksčiau kraujas buvo skiriamas neatskyrus į komponentus, šiais laikais šis vadinamasis „visas kraujas“ atskiriamas pirmiausia.

Taip susidaro 3 dalys: raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai ir likęs skystis - kraujo plazma. Šis atskyrimas leidžia pacientui suteikti tik jam reikalingą kraujo komponentą. Be kitų dalykų, tai sumažina šalutinio poveikio riziką.

Kokios yra kraujo perpylimo priežastys?

Kraujo perpylimas nurodomas: Kraujo netekimas (ūmus ar lėtinis), pvz., Dėl operacijos ar traumos Anemija (anemija) kraujo krešėjimo sutrikimai Trombocitopenija (trombocitų trūkumas) Kraujo krešėjimo sutrikimų atveju, priešingai nei anemija, nėra skiriami eritrocitų koncentratai, tačiau krešėjimo faktoriai pakeičiami. Trombocitopenija yra kraujo trūkumas trombocitai. Tokiu atveju skiriami trombocitų koncentratai. Bet kokiu atveju reikia pasirūpinti, kad kraujo grupės donoro ir recipiento savybės yra suderinamos. - Kraujo netekimas (ūmus ar lėtinis), pvz., Dėl operacijos ar traumos

• Anemija (kraujo trūkumas)
• Kraujo krešėjimo sutrikimai
• Trombocitopenija (kraujo plokštelių trūkumas)

Kraujo perpylimo priežastys

Žmogaus organizmui funkcionuoti iš esmės reikia tam tikro kiekio kraujo. Neturint pakankamai kraujo, mūsų ląstelės negali būti aprūpintos pakankamu deguonies kiekiu ir kaupiasi toksiški skilimo produktai - tai galiausiai sukelia mirtį. Jei prarandame didelį kiekį kraujo arba jei tam tikri kraujo komponentai sunaudojami per daug, dalį jo reikia pakeisti kraujo perpylimu.

Kraujo perpylimo priežasčių yra daug. Raudonieji kraujo kūneliai, pavyzdžiui, yra anemijos atveju. Tai dažnai įvyksta po didelių operacijų (pooperacinės anemijos) ar rimtų avarijų.

Virškinamojo trakto ligos, Pavyzdžiui, opinis kolitas arba įvairūs vėžiniai susirgimai, pavyzdžiui, leukemija, taip pat gali sukelti mažakraujystę. Prasta mityba, inkstas - kraujo krešėjimo sutrikimai ir kraujodaros sistemos ligos kaulų čiulpai taip pat dažnai sukelia anemiją. Kraujo trombocitų koncentratai pacientui paprastai skiriami, kai trombocitai, dar vadinamais trombocitais, kraujyje sumažėja tiek, kad gali pasireikšti gausus kraujavimas.

Tai dažnai pasitaiko esant dideliam kraujo netekimui po nelaimingo atsitikimo, esant kraujo susidarymo sutrikimams leukemijos atveju, esant šalutiniam vaistų poveikiui, po radiacijos ar inkstas ligų. Kraujo plazmos skyrimo priežastis paprastai yra sutrikimas kraujo krešėjimas. Tai gali atsitikti kepenys ligos, įgimtos ligos ar autoimuninės ligos.

Anemijos, dar vadinamos anemija, atveju kraujyje sumažėja hemoglobino vertė. Hemoglobinas yra raudonuose kraujo kūneliuose ir yra būtinas norint užtikrinti deguonies tiekimą į ląsteles. Jei koncentracija per maža, atsiranda tokių simptomų kaip silpnumas, blyški oda, galvos svaigimas ar dusulys.

Atsižvelgiant į anemijos priežastį ir mastą, gali tekti ją gydyti perpylus kraują. Tada skiriami eritrocitų koncentratai, ty kraujo produktas, kurį daugiausia sudaro raudonieji kraujo kūneliai, nes juose yra hemoglobinas. Jei anemija turi būti reguliariai gydoma perpylimais, yra geležies perkrovos pavojus.

Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra geležies ir jie išsiskiria, kai jie suskaidomi. Kai atliekami perpylimai, kūnas taip pat gauna didelį jo kiekį, tačiau gali laikyti tik nedidelį kiekį. Geležis nusėda organuose, kur gali pakenkti.

To reikėtų išvengti dažnai perpilant kraują, pvz., Naudojant geležies chelatorius. Geležies trūkumas anemija yra viena iš labiausiai paplitusių trūkumo ligų pasaulyje. Geležies trūkumas organizme veda žemyn hemoglobinas anemija.

Dažniausia geležies netekimo priežastis yra lėtinis kraujavimas, pvz., Po operacijos, traumos, kraujavimas iš virškinimo trakto ar kraujavimas iš mėnesinių. Paprastai terapija atliekama geriant geležies preparatus ir stabdant kraujavimo šaltinį. Kraujo perpylimas paprastai nėra būtinas.

Tačiau to gali prireikti esant stipriam kraujavimui. Leukemija yra Vėžys mūsų kraujo pirmtakų ląstelių. Nesvarbu, kokia yra leukemijos forma, liga dažnai riboja kraujo gamybą tiek, kad reikia atlikti kraujo perpylimą.

To priežastis dažniausiai yra Vėžys ląstelių į kaulų čiulpai, kur gaminamas mūsų kraujas. Jei Vėžys čia nekontroliuojamai auga, išstumia ir sunaikina sveikas, kraujodaros ląsteles ir taip sukelia mažakraujystę. Esant kai kurioms leukemijos formoms, tokioms kaip „lėtinė limfinė leukemija“, paprastai praeina mėnesiai ar metai, kol atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ar kraujo plazmos trūkumas.

Tačiau kitomis formomis tai gali įvykti labai greitai: ūminėms leukemijos formoms gali prireikti kraujo perpylimo per kelias dienas ar savaites. Be to, leukemijos dažnai reikalauja chemoterapija. Šiam tikslui naudojami vaistai naikina greitai augančias ląsteles - tai yra vėžinės ląstelės, taip pat sveikos ląstelės kaulų čiulpai kad susidaro kraujas.

Dėl šios priežasties gydymo metu taip pat gali prireikti kraujo perpylimo. Kada reikia atlikti kraujo perpylimą ir kokių kraujo komponentų reikia, ligoninė nusprendžia pagal kraujo mėginio vertes. Anemija vėžiu sergantiems pacientams nėra retas šalutinis poveikis.

Ypač navikai, veikiantys kraują ir kraujodaros sistemą, pvz leukozėyra pagrindinės priežastys. Tačiau kiti navikų tipai taip pat gali prisidėti prie mažakraujystės, užkrėtę kaulų čiulpus, padidindami raudonųjų kraujo kūnelių irimą ar net išskirdami uždegimą skatinančias medžiagas. Naviko ligos terapija taip pat gali sukelti anemiją.

Chemoterapija arba radiacija yra agresyvios procedūros, kurios nepalieka kūno nepalikdamos pėdsakų. Kraujo perpylimas negali išgydyti vėžio, tačiau jie gali padėti nukentėjusiems pacientams, kuriems yra anemijos simptomai, ir taip atkurti gyvenimo kokybę. Tačiau čia taip pat yra pavojų.

Kraujo perpylimas yra papildoma našta imuninė sistema o vėžiu sergantiems pacientams, kurie ir taip jau yra susilpnėję, gali padidėti polinkis infekcijoms. Todėl kiekvienu konkrečiu atveju reikia nuspręsti, ar kraujo perpylimas yra naudingas pacientui, ar ne. Chemoterapija yra agresyvi terapinė procedūra, žudanti ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikas ląsteles.

Todėl tai taip pat yra didžiulė našta kūnui. Kadangi ir naviko liga, ir chemoterapija gali pakenkti kraujo susidarymui ir taip sumažinti hemoglobinas, gali būti prasminga atlikti kraujo perpylimą tiek chemoterapijos metu, tiek po jos. Perpilimas negydo, o tik palengvina anemijos simptomus.

Vis dėlto, ypač po chemoterapijos, turėtų būti siekiama normalizuoti paties organizmo funkcijas, pvz., Kraujo susidarymą. Todėl reikia atskirai nuspręsti, kiek kraujo perpylimas yra naudingas. Anemija naujagimiui vadinama vaisiaus anemija.

Tokiu atveju vaikai dažnai ateina į pasaulį labai išbalę. Čia taip pat priežastis yra hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas. Šį trūkumą dažnai lemia skirtingi motinos ir vaiko rezus faktoriai, kurie sukelia motinos imuninė sistema gaminti antikūnai prieš vaiko kraujo ląsteles.

Rezuso profilaktika gali to išvengti. Sunkiais atvejais kraujo perpylimas taip pat yra būtinas. Tai taip pat gali būti atliekama gimdoje perpilant virkštelės kraują.

Mirtina vaisiaus anemijos eiga šiais laikais yra reta. Kraujo perpylimas yra gana dažnai būtinas atliekant didelę operaciją ar po jos. To priežastis dažniausiai yra kraujo netekimas operacijos metu arba kraujavimas po operacijos operuotoje kūno dalyje.

Kadangi kraujuojant prarandama daugiausia raudonųjų kraujo kūnelių, perpylimo metu paprastai naudojami vadinamieji „raudonųjų kraujo kūnelių koncentratai“ - paaukotų raudonųjų kraujo kūnelių koncentratai. Prieš pagrindines operacijas, kurių metu galima tikėtis didelių kraujo netekimų, kraujo konservai paprastai yra paruošiami iš anksto dėl saugumo. Tačiau dėl rizikos, susijusios su kraujo perpylimu, pirmiausia reikia prarastą kraują pakeisti druskos skysčiais (vadinamaisiais užpilais).

Kraujo atsargos naudojamos tik tada, kai kraujo netekimas yra labai didelis. Svarbus sprendimo veiksnys čia yra hemoglobino vertė, nurodanti, kiek hemoglobino vis dar yra kraujyje: jei jis nukrenta žemiau tam tikros ribos, pacientui turi būti skiriamos koncentruotos raudonosios ląstelės. Po operacijų kraujo perpylimas paprastai yra būtinas, jei operacinėje žaizdoje yra kraujavimas. Tai dažnai pastebi daug kraujo padaže ar kanalizacijoje, o kartais tik tada, kai pasireiškia anemijos simptomai, tokie kaip blyškumas ar greitas širdies plakimas.