Melanoma in situ (sin. melanozinė ikivėžinė liga) yra preliminari piktybinės stadija melanoma. Tai netipinių melanocitų (ląstelių, atsakingų už tamsią spalvą) dauginimasis epidermyje.
Netipinės ląstelės dar neprasiskverbė per bazinę membraną, ty membraną tarp epidermio ir subcutis. Negydomas, piktybinis melanoma (piktybinė juoda oda Vėžys) gali išsivystyti iš melanomos in situ. Yra keli piktybinės melanomos tipai. Melanoma in situ nėra specifinis naviko tipas, o tik netipinių ląstelių lokalizacijos ir išplitimo aprašymas.
Epidemiologija
Paprastai melanoma in situ pasireiškia sulaukus 50 metų. Paprastai vyrai serga dvigubai dažniau nei moterys. Kita rizika yra:
- Šviesus odos tipas
- Šviesūs arba raudoni plaukai ir
- Daugelį metų stiprus apšvietimas
Melanomos priežastys in situ
Tiksli melanomos išsivystymo in situ priežastis nėra žinoma. Tačiau įtariama, kad vystymasis turi panašias priežastis kaip ir kitų odos navikų vystymasis. Visų pirma priežastis yra ilgalaikis UV spindulių poveikis (rauginimas).
Dėl šios priežasties teritorijos, kurios yra nuolat veikiamos UV spinduliuotė yra ypač paveikti melanomos in situ. Tai apima vadovas, kaklas, dilbiai ir blauzdos. Tačiau gali būti pažeistos visos kūno dalys.
Melanocitų DNR pažeidžiama UV spinduliuotė. Jei kūno atstatymo mechanizmai nebepakanka, gali išsivystyti nauja piktybinė ląstelė. Ši ląstelė auga už įprastų reguliavimo mechanizmų ribų ir toliau dauginasi nepatikrinta.
Diagnostika
Melanomos diagnozę in situ dažniausiai nustato dermatologas. Su stipraus padidinimo pagalba AIDS ir daug patirties, dermatologas gali atskirti melanomą vietoje nuo nepavojingo apgamo. Kad būtų saugu, visada reikia atlikti histologinį melanomos tyrimą (audinių tyrimą).
Tai yra vienintelis būdas nustatyti tikslią naviko išsidėstymo stadiją. Bėgant metams, iš kelių ląstelių išsivysto pilkai rudi arba juodi pigmentiniai židiniai, kurie iš pradžių atrodo kaip įprastas apgamas. Šie židiniai auga nevaržomi, netolygiai ir be aštraus krašto, kuris juos skiria nuo nepavojingų kepenys dėmės.
Kiti simptomai paprastai nepasireiškia, todėl sunku atpažinti melanomą vietoje. Paprastai įtartinas apgamas yra visiškai pašalinamas. Visa melanoma visada chirurginiu būdu pašalinama in situ su šonine saugumo riba, o maža žaizda vėl susiuvama.
Jei melanomos yra daug in situ arba jos yra nepalankiose vietose, taip pat galima melanomą lazeriu in situ. Kita galimybė yra pašalinimas naudojant Rentgeno apšvitinimas maksimalia 100 Grey spinduliuotės doze. Tačiau jei melanoma in situ jau yra pažengusi ir taip degeneruojasi, švitinti nebeleidžiama.
