Šlapimas yra sterilus kraujas serumo koncentratas. Per šlapimą organizmas atsikrato įvairių medžiagų apykaitos atliekų. Sveikas suaugęs žmogus kasdien gamina nuo 1 iki 1.5 litro šlapimo.
Kas yra šlapimas?
Šlapimas yra šalinamasis produktas, kuris visam laikui susidaro suporuotuose inkstuose sudėtingo rezorbcijos ir filtravimo proceso metu. Šlapimas susidaro filtruojant inkstus. Kraujas nuolat teka pro inkstus arterija į inkstus, kur jis valomas nuo toksinų, atliekų ir medžiagų apykaitos atliekų. Nuo iki 150 litrų vadinamojo pirminio šlapimo per dieną apie 1.5 litro galutinio šlapimo susidaro diurezės ir filtravimo būdu; tai tada išsiskiria per pūslė per 24 valandas. Iš inkstų šlapimas per šlapimtakius patenka tiesiai į pūslė, pūslė atlieka šlapimo surinkimo funkciją baseinas ir yra aprūpinta ypač apsaugine gleivine. Tik pasiekus tam tikrą užpildymo lygį, receptoriai ant vidinės šlapimo pūslės sienos signalizuoja, kad šlapintis būtina. Šis fiziologinis šlapimo pūslės ištuštinimo procesas šlaplė o išorinis šlapimo pūslės sfinkteris taip pat žinomas kaip šlapinimasis. Be medžiagų apykaitos produktų, kuriuos organizmas išskiria per šlapimą, daugiausia yra šlapime vanduo kaip nebereikalingas kūno skystis.
Anatomija ir struktūra
Žmogaus šlapimas yra sudėtingas įvairių organinių ir neorganinių medžiagų mišinys. Savo sudėtyje šlapimas visada atspindi dabartinį fizinį būklė. Taip yra todėl, kad kiekvienas patologinis organizmo procesas taip pat turi tiesioginį poveikį šlapimo sudėčiai. Pagrindinis šlapimo komponentas yra vanduo. Vandeniniame tirpale daugiausia yra medžiagų apykaitos galutinių produktų karbamido, šlapimo rūgštis ir kreatininas. Tai taip pat vadinama šlapimo medžiagomis. Karbamidas yra galutinis baltymų apykaitos produktas, šlapimo rūgštis - galutinis ląstelių branduolio metabolizmo produktas ir kreatininas galutinis raumenų apykaitos produktas. Be to, šlapime yra vitaminai, organinis rūgštys, hormonai, baltymai ir dažai, vadinamieji urochromai, kurie galutiniam šlapimui suteikia būdingą gintaro išvaizdą. Šlapimas ruošiamas pagal anatominę anatominę struktūrą inkstas 3 žingsniais. Anatominis funkcinis vienetas inkstas vadinamas nefronu. Kiekvienas nefronas susideda iš glomerulo, filtravimo bloko ir Henle kilpos, kanalėlių sistemos. Kiekvienas žmogus inkstas turi apie 1 milijoną tokių nefronų. Glomerulų filtracijos metu pirmasis šlapimo paruošimo etapas, kraujas yra išspaudžiamas į glomerulus ir išvalomas nuo šiurkščios molekulinės baltymo kūnų. Vamzdžių reabsorbcijos metu antrasis šlapimo paruošimo etapas, medžiagų apykaitos atliekos, elektrolitaiarba skilimo produktai narkotikai yra aktyviai išskiriami iš tekančio kraujo į pirminį šlapimą. Trečioje ir paskutinėje šlapimo paruošimo stadijoje - kanalėlių sekrecijoje - maždaug du trečdaliai gauto pirminio šlapimo vėl absorbuojami, tai yra, atsistato.
Funkcija ir užduotys
Pagrindinė šlapimo funkcija yra per šlapimo pūslę išskirti jame inkstų ištirpusius medžiagų apykaitos produktus. Per 3 šlapimo paruošimo etapus sudėtinga sistema visada rūpinasi vadinamosios homeostazės palaikymu. Tai reiškia nuolatinį įvairių gyvybinių parametrų palaikymą, be kurių metabolizmas negalėtų veikti. Tai visų pirma taikoma kraujo pH vertei, kuri visada yra apie 7.4. Reguliuojant atskirus šlapimo ruošimo žingsnius, šį ir kitus gyvybiškai svarbius parametrus galima nuolat išlaikyti pastovius. Tam reikalingus aukštesnio lygio procesus kontroliuoja tam tikros smegenys. Koregavimas atliekamas ypač per išskiriamą šlapimo kiekį. Atsižvelgiant į bendrą organizmo padėtį, išsiskiriantis šlapimas gali būti gana rūgštus arba šarminis. Sumažinus girtą kiekį, sumažėja ir apimtis išskiriamo galutinio šlapimo, kuris taip pat yra labiau koncentruotas ir todėl turi gelsvą ar rusvą spalvą. Jei išsiskiria didelis kiekis šlapimo, jis taip pat gali būti vanduo- aišku. Tada jame randama nedaug kietų komponentų ir šlapimo medžiagų.
Ligos ir skundai
Galutinis žmogaus šlapimas taip pat yra svarbi diagnostikos priemonė kasdienėje praktikoje. Ne tik urologai, bet ir bendrosios praktikos gydytojai bei kiti medicinos specialistai kiekvieną dieną analizuoja šlapimo mėginių gausą. Šlapimo ir paskirstymas atskirų sudedamųjų dalių greitai pateikia informaciją, ypač apie urogenitalinio trakto ligas. Pavyzdžiui, uždegimas šlapimo pūslės ar šlapimo takų šlapime paprastai yra leukocitai arba nitritas, kaip patikimas patogeninio nitrito susidarymo rodiklis bakterijos. Kraujas šlapime taip pat gali rodyti uždegiminius procesus ar net piktybinį inkstų naviką, hipernefromą. Tradiciniu šlapimo tyrimas iš antikos, iš šlapimo atsiradimo jau buvo galima padaryti išvadas apie patologines organizmo sąlygas. Šiandien šlapimo tyrimas pateko į užmarštį ir buvo visiškai pakeista vadinamąja kelių juostelių diagnostika. Tokioje šlapimo tyrimo juostelėje yra iki 12 skirtingų atskirų parametrų, kuriuos galima patikrinti trumpai pamirkius šlapimo mėginyje. Tai apima bandomuosius laukus eritrocitai, nitritai, baltymai, leukocitai arba urobilinogenas. Pavyzdžiui, bendrosios medžiagų apykaitos ligos diabetas cukrinis diabetas, taip pat gali būti diagnozuotas pagal galutinį šlapimą. Kai tik vadinamasis inkstų slenkstis gliukozė, Viršijamas 180 miligramų mililitre kraujo, gliukozės kiekis kraujyje patenka į šlapimą ir tada gali būti aptiktas šlapime, tai yra tikras diagnostinis diabetas. Tipiški skundai dėl urogenitalinės sistemos ligų apima: deginimas šlapinimosi metu, sumažėjęs ar padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, skubus šlapinimasis ir net pykinimas ir vėmimas inkstų įsitraukimo atveju. Jei inkstai nebegali atlikti filtravimo funkcijos dėl ligų, kraujyje kaupiasi šlapimo medžiagos, kurios dar vadinamos uremija. Tik dializė tada gali išgelbėti paciento gyvybę.
