Maldescensus testis (MDT; MT) (sinonimai: sėklidžių susilaikymas, Retentio testis inguinalis, abdominalis, kriptorchidizmas; TLK-10-GM Q53.-: Nondescensus testis) yra sutrikusi sėklidžių kilmė (= pirminis nenusileidęs sėklidė / nusileidimo testas). Sėklidė vystymosi metu paprastai nusileidžia iš pilvo į kapšelį. Jei šios migracijos nepavyksta, sėklidė gali likti pilvo srityje [pilvo sėklidė retentio (retentio sėklidės pilvo; kriptorchidizmas „Kriptorchidizmas“ *)] arba kirkšnyje [kirkšnies sėklidės retentio (retentio testis inguinalis; „kriptorchidizmas“)]] (apie 50–60% atvejų). Be to, sėklidė gali eiti „neteisingu“ keliu į sėklidę ir taip migruoti žemiau kirkšnies ar net į šlaunis (sėklidžių ektopija; prefascialinė sėklidžių ektopija (apie 40%); ectopia penilis; ectopia femoralis, ectopia perinealis).
* Terminas kriptorchidizmas vartojamas, kai sėklidė nėra apčiuopiama ir yra intraabdominalinė vieta (retentio testis vēderis) arba nėra sėklidės (anorchija).
Be to, galima išskirti:
- Švytuoklinis sėklidė (retaktilinis sėklidė; angl. Retractile testis) - tai paprastai išsivystę sėklidės, tačiau jie gali laikinai pakilti į kirkšnį; nereikalauja terapija ir turėtų būti laikomasi.
- Gleithodenas (Retentio testis prescrotalis) - šiuo atveju sėklidė guli kirkšnyje, tačiau gali būti lengvai ištraukiama į sėklidžių skyrių, tačiau iškart slenka atgal į kirkšnies padėtį → konservatyvus hormonas terapija per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių.
Maldescensus testis yra dažniausia įgimta urogenitalinio trakto anomalija. Be maldescensus sėklidžių, yra ir antrinis pakilimas po to, kai jau įvyko nusileidimas (= antrinis nenusileidęs sėklidė).
Pirminio maldescensuso sėklidžių paplitimas yra 3-4% visų naujagimių ir iki 30% neišnešiotų naujagimių. Pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje paplitimas yra 1-2%, dvišalis (dvišalis) - apie 30% atvejų.
Eiga ir prognozė: Per pirmuosius šešis mėnesius pacientas iš pradžių laukiamas ir eiga yra reguliariai stebima, nes šiuo laikotarpiu vis dar galima atlikti spontanišką nusileidimo sėklidę (sėklidžių nusileidimą). Tačiau tai įvyksta tik iki septynių procentų. Jei sėklidės negalima visam laikui apčiuopti kapšelyje, atliekama farmakoterapija (vaistas terapija). Idealiu atveju terapija turėtų prasidėti po šešto gyvenimo mėnesio ir būti baigta iki pirmųjų gyvenimo metų! Jei ši terapija yra nesėkminga, sėklidė dažniausiai chirurginiu būdu fiksuojama kapšelyje iki 12-ojo gyvenimo mėnesio, kad būtų išvengta vėlesnės žalos (vaisingumo problemos ir didesnė rizika susirgti). sėklidžių vėžys). Maždaug 1.4–3.8% berniukų operuojama dėl nenusileidusios sėklidės. Apie tėvystės lygį po chirurginės terapijos žr. „Pasekmės“.
