In diabetinė koma (koma diabeticum; TLK-10-GM E14.01: nepatikslintas cukrinis diabetas su koma, vadinama nuo bėgių), galima išskirti šias dvi formas:
- Diabetinė ketoacidozė (DKA; sinonimas: ketoacidozė koma; sunkus metabolinis bėgių bėgimas (ketoacidozė) insulinas trūkumas) - daugiausia 1 tipo diabetas diabetas.
- Hiperosmolinis neketozinis koma arba sindromas (HNKS; sinonimai: hyperosmolar diabetinė koma; hiperglikeminė koma) - būdinga diabetas 2 tipo cukrinis diabetas.
Sukėlėjai yra infekcijos ir (arba) nepakankami insulinas terapija. Maždaug 25% atvejų ketoacidozė koma yra pirmasis ženklas diabetas 1 tipo cukrinis diabetas (pasireiškimo koma). Pranešama, kad metinis dažnis yra 3–5 atvejai 1,000 XNUMX diabetu sergančių pacientų. Kursas ir prognozė:
- Ketoacidozės komos atveju - absoliutus insulinas trūkumas vienu metu veda į hiperglikemija (hiperglikemija; gliukozė:> 250 ir <600 mg / dl) ir lipolizė (riebalų atsargų mobilizavimas), o tai savo ruožtu sukelia hipovolemiją (kraujas apimtis organizme ↓) ir metabolinė acidozė metabolinė acidozė kraujas) per hiperosmoliarumą ir ketozę.
- Esant hiperosmolinei komai, sumažėja periferinė gliukozė dėl santykinio insulino trūkumo. Tačiau tuo pat metu jų yra ir daugiau gliukozė paleisti iš kepenys. Hiperglikemija (hiperglikemija; gliukozė: nuo 600 iki daugiau nei 1,000 mg / dl) sukelia osmosinę poliuriją (kurią sukelia kraujas gliukozės koncentracija viršija 180 mg / dl (inkstų slenkstis), dėl ko yra viršijamas kanalėlių sistemos reabsorbcijos pajėgumas, dėl kurio atsiranda gliukozurija (padidėja gliukozės išsiskyrimas su šlapimu) ir taip padidėja vanduo išsiskyrimas (poliurija)). Tai savo ruožtu sukelia hipovolemiją (kraujo kiekį organizme ↓) arba sunkią desikozė (dehidratacija). Kadangi vis tiek išsiskiria nedideli insulino kiekiai, ketozės neatsiranda.
Jei negydoma, diabetinė koma yra mirtinas (mirtinas). Prognozė priklauso nuo metabolinio bėgių bėgimo sunkumo ir trukmės bei paciento amžiaus. Mirtingumas (mirtingumas, palyginti su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra santykinai didelis - 5–15%, priklausomai nuo daugybinio sergamumo (daugybinių ligų).
