Oligodendroglioma yra smegenys navikas, susidarantis iš ląstelių, vadinamų oligodendrocitais, pirmiausia smegenėlių. Oligodendrocitai gamina riebalinę nervų ląstelių dangą. Vidutinis amžius diagnozavus oligodendroglioma yra 35 metai.
Kas yra oligodendroglioma?
Schema, rodanti a smegenys navikas smegenyse. Spustelėkite norėdami padidinti. Navikai, turintys įtakos centrinei nervų sistema (CNS) dažniausiai būna reti. Oligodendroglioma diagnozuojama maždaug 5 procentais šių atvejų. Šio tipo smegenys navikas yra labiau būdingas suaugusiesiems (9.4% visų pirminių smegenų augliai) nei vaikams (4 proc.). Oligodendroglioma susidaro ypač priekinėse arba laikinose skiltyse, ty priekinėje skiltyje, parietalinėje skiltyje ir pakaušio skiltyje. Remiantis naviko stebėjimu mikroskopu, liga yra suskirstyta į du tipus: gerai diferencijuota lėtai auganti oligodendroglioma (II klasė) ir anaplastinė, greičiau auganti oligodendroglioma (III klasė). Oligodendroglioma priekinėje smegenų skiltyje gali sukelti laipsniškus nuotaikos ir asmenybės pokyčius, taip pat hemiparezę. Problemos su koordinavimas ir kalba arba atmintis gali atsirasti dėl oligodendrogliomos laikinose smegenų skiltyse.
Priežastys
Kaip ir dauguma smegenų augliai, oligodendrogliomos priežastis beveik nežinoma. Centrinis nervų sistema (CNS) susideda iš smegenų ir nugaros smegenys. CNS ląstelės normaliai augti tvarkingai, kontroliuojamai. Jei dėl kokios nors priežasties ši tvarka sutrinka, ląstelės pradeda dalytis ir formuoti gumulą ar naviką. Smegenyse yra nervų ląstelės ir ląstelės, skirtos apsaugoti nervines ląsteles. Šios palaikančios ląstelės vadinamos gliinėmis ląstelėmis. Ten susiformavęs navikas vadinamas glioma. Kaip ir kiti navikai, oligodendroglioma yra gerybinė arba piktybinė. Gerybiniai navikai gali tęstis augti netrukdydamas normaliam ląstelių augimui. Piktybinė oligodendroglioma įsiskverbs į ląsteles, sunaikins aplinkinius audinius ir išplis į kitas smegenų sritis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Oligodendrogliomos simptomams pirmiausia būdingas gretimų smegenų struktūrų poslinkis ir suspaudimas dėl naviko augimo. Paprastai yra bendri intrakranijinio slėgio ir židinio deficito požymiai. Pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, nuovargis, galvos skausmas, dėmesio trūkumas ar neramumas atsiranda kaip intrakranijinio slėgio požymių dalis. Ryškiais atvejais simptomų trijė hipertenzija, sumažėjo širdis dažnis ir stebimas dusulys. Labai būdinga oligodendrogliomai yra ir epilepsijos priepuolių ar insultų atsiradimas. Insultai atsiranda dėl to, kad navikuose yra tendencija kraujuoti. Aplink naviką gali susidaryti edema (perifokalinė edema), kuri savo ruožtu sukelia papildomų erdvę užimančių pažeidimų. Tam tikromis aplinkybėmis taip pat atsiranda smegenų skysčio nutekėjimo obstrukcija. Dėl to susikaupęs smegenų skystis taip pat lemia smegenų audinio pasislinkimą. Tai gali sustiprinti intrakranijinio slėgio požymius, galvos skausmas, vėmimas ir priepuoliai. Negydant pavojus gyvybei smegenų stiebas tada galima įstrigti. Tačiau ne kiekvienam nukentėjusiam asmeniui pasireiškia tas pats simptomų rinkinys. Simptomai priklauso nuo to, kurios smegenų sritys yra paveiktos ir kaip elgiasi navikas. Pavyzdžiui, auglių augimo greitis, infiltracinis pajėgumas ir metastazių rizika gali skirtis. Nors daugelyje navikų simptomai dėl suspaudimo procesų yra pagrindinis rūpestis ir yra būtini išgyvenimui, kiti simptomai gali vyrauti, jei metastazės atsiranda anksti.
Diagnozė ir progresavimas
Pažeistiems asmenims, sergantiems lėtai augančia oligodendroglioma, kelerius metus prieš naviko aptikimą gali pasireikšti lengvi simptomai. Pradiniai bet kokio tipo simptomai smegenų auglys išsivystyti dažniausiai dėl padidėjusio slėgio AE kaukolė (padidėjęs intrakranijinis slėgis), kurį gali sukelti oligodendroglioma. Tai veda į galvos skausmas, pykinimas (vėmimas) ir regos sutrikimai. Tolesnis ligos progresavimas gali vadovauti iki traukulinių priepuolių ir iki 80% atvejų, daugiausia dėl asmenybės pokyčių. Diagnozė skirta gauti kuo išsamesnę informaciją apie oligodendrogliomą. Paprasti refleksiniai testai, taip pat anoftalmoskopija (ATM tyrimas) užpakalinė dalis) inicijuoti tolesnius tyrimus kompiuterine tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija. Oligodendrogliomą be abejonės galima diagnozuoti tik atlikus histopatologinį tyrimą (biopsija).
Komplikacijos
Kadangi oligodendroglioma yra smegenų auglys, įprasti simptomai ir komplikacijos Vėžys atsirasti. Taigi tolesnė ligos eiga taip pat labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko. Daugeliu atvejų nukentėjusieji kenčia nuo sunkių galvos skausmas ir epilepsijos priepuoliai. Regos sutrikimai ar pykinimas taip pat gali pasireikšti ir neretai yra susiję su vėmimu. Dėl oligodendrogliomos paveikti asmenys taip pat kenčia nuo sąmonės sutrikimų ir daugeliu atvejų asmenybės pokyčių. Be to, užmaršumas ir apskritai atmintis atsiranda sutrikimų. Dauguma pacientų jaučiasi blogai kasdieniame gyvenime ir kenčia nuo bendro ligos jausmo. Pažeisto asmens gyvenimo kokybė yra žymiai ribota, o oligodendroglioma taip pat blogina. Daugeliu atvejų, Depresija ar atsiranda ir kitokių psichologinių sutrikimų. Oligodendrogliomą galima iš dalies gydyti chirurginiu būdu ir kitais metodais. Tačiau visiškai išgydyti neįmanoma, todėl daugeliu atvejų nukentėjusiųjų gyvenimo trukmė taip pat gerokai sumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kaip smegenų auglys, oligodendroglioma priklauso medicininei diagnostikai ir gydymui. Yra daugybė priežasčių, dėl kurių būtina kreiptis į gydytoją šiame kontekste. Tai apima įtarimą dėl a smegenų auglys taip pat šalutinis terapijos poveikis arba nuolatinis paskesnių paskyrimų laikymasis. Įtarimas dėl smegenų naviko aktyvumo gali atsirasti dėl jutimo sutrikimų, paralyžiaus ar galvos skausmas. Tačiau šie simptomai yra tokie nepatikslinti, kad jų negalima aiškiai priskirti smegenų navikui, tokiam kaip oligodendroglioma, tačiau jie gali turėti daug kitų priežasčių. Taigi pirmas kontaktinis asmuo šiame kontekste yra šeimos gydytojas. Jei reikia, jis arba ji nukreipia pacientą pas kitų specialybių gydytojus, pavyzdžiui, radiologus ar neurologus. Metu terapija oligodendrogliomos ar net vėliau gali pasireikšti šalutinis poveikis, dėl kurio reikia apsilankyti pas gydytoją. Chirurgija, chemoterapija ir radiacinės terapija apkrauti kūną, ir tokios komplikacijos, kaip kraujavimas po operacijos, taip pat turi būti atmestos kraujas suskaičiuoti galimus pakeitimus vadovauti iki rimtų pasekmių. Psichika taip pat yra priežastis kreiptis į gydytoją, jei pacientas negali susidoroti su stresine diagnoze. Tokiu atveju gali būti naudinga siuntimas pas psichologą ar psichoonkologą. Tolesnė priežiūra taip pat yra svarbi ir susijusi su tinkamais paskyrimais pas gydytoją. Čia svarbu ne tik nuosekliai sekti paskesnius paskyrimus, bet ir visada kreiptis į gydytoją, jei atsiranda neįprastų, sunkių ar ilgalaikių simptomų.
Gydymas ir terapija
Pagal dabartinius medicinos standartus oligodendroglioma laikoma neišgydoma. Tyrimai parodė, kad agresyviai gydant ir uždarius stebėsena, galima padidinti gyvenimo trukmę. Kaip gydoma oligodendroglioma, priklauso nuo paciento bendro sveikatai, naviko anatomija ir plitimas Vėžys ląstelių. Gydymą paprastai teikia daugiadisciplininė specialistų komanda. Prieš oligodendrogliomą gydant chirurginiu būdu, dažnai pradedami vaistai, siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį. Chirurginės intervencijos tikslas yra pašalinti naviką, nepažeidžiant aplinkinių smegenų audinių. Dėl difuzinio infiltracinio pobūdžio oligodendroglioma negali būti visiškai pašalinta ir nėra išgydoma tik chirurginiu būdu. Todėl naudojami kiti gydymo metodai. Spinduliavimas terapija naudoja didelės energijos spindulius sunaikinti Vėžys ląstelių. Paprastai tai yra išorinis gydymo metodas ir tam tikromis aplinkybėmis gali būti naudojamas nedidelis radioaktyvus implantas. Oligodendroglioma taip pat gali būti gydoma chemoterapija, ty naudoti citotoksinį vaistą narkotikai, kartu su operacija ar radiacija.
Perspektyva ir prognozė
Palyginti su kitais smegenų augliai, oligodendrogliomos prognozė yra geresnė. Dalis oligodendrogliomų auga lėtai. Todėl prognozė yra žymiai geresnė nei greitai augančių ir piktybinių oligodendrogliomų atveju. Prognozė, be kita ko, priklauso nuo naviko ląstelių pobūdžio. Jei yra gerai diferencijuota žemo laipsnio oligodendroglioma, perspektyva yra daug geresnė nei tuo atveju, jei yra anaplastinė ir aukštesnio laipsnio oligodendroglioma su labai degeneracinėmis ląstelėmis. Oligodendrogliomos išgydyti neįmanoma. Prognozė yra apie išgyvenamumo laiko įvertinimą. Tinkamų terapinių priemonių pagalba priemonėspacientai gali išgyventi lėtai augančią oligodendrogliomą dešimt ir daugiau metų. Aukštesnio laipsnio anaplastinės oligodendrogliomos atveju tai tik keli mėnesiai. Į šias prognozes reikia žiūrėti atsargiai, nes kiti parametrai turi įtakos išgyvenamumui. Tai apima bendrą sveikatai, amžius, tiksli naviko vieta ar jo dydis. Terapija ir jos reakcija taip pat turi įtakos prognozei. Metastazės gali susiformuoti po operacijos arba esant aukštesnio laipsnio oligodendrogliomai. Vidutiniškai vėžio specialistai tikisi, kad 74 proc. Žemos klasės oligodendrogliomų išgyvena penkerius metus. XNUMX procentai nukentėjusiųjų išgyvena ilgiau. Aukšto laipsnio piktybinių oligodendrogliomų išgyvenamumas yra žymiai mažesnis.
Prevencija
Kadangi smegenų auglių, tokių kaip oligodendroglioma, priežastys iš esmės nežinomos, nėra prevencinių priemonės galima paimti. Susidorojimas su vėžiu taip pat veikia visą asmeninę oligodendrogliomą turinčių asmenų aplinką ir dažnai reikalauja reikšmingų gyvenimo būdo pokyčių.
Požiūris
Oligodendroglioma yra smegenų auglys, kuriam po gydymo reikia nuoseklios priežiūros. Tai taip pat priklauso nuo to, kur buvo navikas ir kokio dydžio jis buvo, ar jis sukėlė trūkumų ir kaip jis buvo gydomas. Visiems augliams būdinga tai, kad pacientas turi būti arti stebėsena kad bet kokį naują naviko augimą būtų galima nustatyti anksti ir tinkamai gydyti. Fizinė vėlesnė priežiūra, viena vertus, yra nukreipta į regeneraciją po sunkios gydymo fazės ir, kita vertus, į nesėkmės simptomus ar kitas naviko pasekmes. Dažnai nukentėjęs asmuo išmoksta individualiai tinkamų pratimų Kalbos terapija, profesinė terapija or fizioterapija, kurią vėliau galima nuosekliai praktikuoti namuose. Radiacijos ir chemoterapija dažnai gali gerai valdyti sveikas gyvenimo būdas. Pernelyg didelis alkoholis vartojimas ir ypač nikotinas reikėtų vengti bet kokia kaina. Psichologinė antrinė priežiūra taip pat yra svarbi tam, kad būtų galima susitaikyti su smegenų naviko diagnoze ir pasikartojimo baime. Kalbėjimas su šeima ir draugais šiame kontekste gali būti toks pat naudingas kaip lankymasis onkologinės pagalbos grupėje. Poilsis metodai taip pat gali būti naudingi. Progresuojantis raumuo poilsis pasak Jacobseno, taip pat yra švelni motorinė treniruotė. Joga taip pat ramina derinant fizinius, kvėpavimas ir poilsis pratimai.
Štai ką galite padaryti patys
Kaip smegenų auglys, oligodendroglioma iš esmės priklauso specialistų gydymui, tačiau vis dėlto yra keletas dalykų, kuriuos pacientas gali padaryti kasdieniame gyvenime kaip savipagalbos dalį. Šią kasdieninę pagalbą galima išskirti į fizinę ir psichinę-emocinę sritis. Fizinėje srityje motoriką dažnai riboja pats navikas ar operacija. Čia kineziterapeutai ar ergoterapeutai dažnai moko pratimų, kuriuos pacientas taip pat gali atlikti namuose savarankiškai. Be šių vietinių apribojimų pratimų, yra ir būdų, kaip pagerinti bendrą paciento būklę būklė, ypač po radiacijos ar chemoterapijos. Tai apima sveiką dieta ir pakankamas gėrimas, taip pat dozuota mankšta, kurią galima atlikti namuose ar sporto klube, bet ir specialiuose reabilitacijos kursuose. Masažų pagalba galima atlaisvinti sutrumpėjusius ir įsitempusius raumenis. Psichinę ir emocinę būseną taip pat gali teigiamai paveikti savipagalba. Viena vertus, tai susiję su pažinimo gebėjimais: suvokimas ir atmintis, kaip ir kalbą, galima išmokyti atliekant tinkamus pratimus. Psichikos srityje mintis apie smegenų auglį dažnai apsunkina nukentėjusiųjų gyvenimą. Čia gali padėti kalbėjimasis su artimaisiais, draugais ar per savęs grupes. Tokie metodai kaip progresuojantis raumenų atsipalaidavimas pasak Jacobseno, autogeninė treniruotė or joga suteikti atsipalaidavimą.
