Kas yra kojų kėlimo silpnumas?
Pėdos dorsiflexijos silpnumas apibūdina apatinės dalies tiesiamųjų raumenų sutrikimą koja. Tai susideda iš priekinio blauzdikaulio raumens, ekstensoriaus digitorum longus raumens ir ilgojo haliucio ekstensoriaus. Raumenų užduotis yra pakelti pėdą ar pirštus, iš kur atsirado terminas „kojų pakėlėjas“.
Pėdos dorsiflexijos silpnumas gali sukelti įvairias priežastis, kurias galima atsekti daugiausia dėl ribotos nervų funkcijos arba, rečiau, dėl raumenų, sąnarių ir sausgyslių aparato trūkumų. Pėdų kėlimas yra įvairiausių judesių sekų dalis, taip pat įprasta eisena. Todėl silpnumas lemia didžiulius paciento gyvenimo apribojimus, todėl jį reikia gydyti kuo geriau.
Priežastys
Dažna pėdos dorsiflexijos silpnumo priežastis yra a insultas. Tai reiškia sunaikinimą smegenys medžiaga, kuri taip pat gali paveikti centrus ir nervų takus, atsakingus už judėjimą. Pasekmė yra ta, kad pavaldūs nerviniai virveliai nugaros smegenys ir tie, kurie tiesiogiai susiję su raumenimis, nebegali būti valdomi smegenys.
Dėl to raumenys tampa silpnesni ar net visiškai paralyžiuojami. Kitos centrinės neurologinės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, taip pat padaro žalos smegenys audinys, kuris gali sukelti panašius simptomus. Jei priežastis nėra svarbiausia, jos eiga nervai gali būti sutrikdytas ir kitu lygiu.
Pavyzdžiui, išvaržos diskas dažnai sukelia susiaurėjimą nugaros smegenys, kuriame taip pat gali būti įstrigę motoriniai nerviniai pluoštai. Sunkūs kojų (ypač kelio ir kojų) sužalojimai kulkšnis) arba operacijos gali būti tiesioginės nervų pažeidimas. Nervinių navikų (vadinamųjų neurofibromų) išsivystymas taip pat gali pakenkti paveikto nervo funkcijai.
Net po teisingo gydymo a koja sužalojimas - pavyzdžiui, a lūžis - nervas vis tiek gali būti pažeistas: jei gipsas tvirtinamas per stipriai ir neatleidžiamas, yra išorinio slėgio pažeidimo pavojus. Be to nervų sistema, taip pat galima ieškoti esamų pėdų dorsiflexijos silpnumo priežasčių pačioje raumenų ir kaulų sistemoje. Raumenų ir Sausgyslės, lėtiniai sąnarių pokyčiai, tokie kaip artrozė ar uždegimas (artritas - sąnarių uždegimas, miozitas - raumenų uždegimas) gali laikinai arba visam laikui apriboti kojų pakėlimo funkciją, atsižvelgiant į priežastį.
Daugiau informacijos šia tema galite perskaityti čia: OsteoartritasDažniausia priežastis yra išvaržos diskas juosmens srityje. Tai sukelia tarpslankstelinis diskas (maža kremzlinė pagalvėlė tarp slankstelių kūnų) išsikišti į stuburo kanalas, išstumdamas nugaros smegenys ir pažeidžianti jo funkciją. Juosmens stuburo lygyje bėga nervų virvelės, atsakingos už kojų ir pėdų judėjimo kontrolę.
Čia komandos iš smegenų perduodamos raumenims. Nervas, valdantis kojų pakėlimus, vadinamas nervus fibularis profundus. Jo skaidulos palieka nugaros smegenis 4 ir 5 juosmens slankstelių lygyje.
Tada jie juda per viršutinį ir apatinį koja storame nervinių skaidulų ryšulyje sėdmenų nervas, pro šlaunis į blauzdos. Išeinant arba virš išėjimo taško nervą gali paveikti išvaržos diskas. Atsižvelgiant į išvaržos sunkumą, rezultatas yra silpnumas ar net paralyžius blauzdos tiesiamieji raumenys.
Raumenų silpnumas ir judėjimo sutrikimai nėra dažni išvaržos disko simptomai, kuriuos dažniausiai lydi sunkūs skausmas ir pojūtis (dilgčiojimas, tirpimas). Pėdos dorsiflexijos silpnumui gydyti gali prireikti chirurginių ir fizioterapinių priemonių derinio.
- Nuslydęs diskas L4 / 5 ir
- Paslydo diskas juosmeninės stuburo dalies.
Klubo chirurgija yra pagrindinė chirurginė procedūra, kuri reguliariai atliekama chirurgijos klinikose.
Pavyzdžiui, Vokietijoje kasmet įterpiama daugiau nei 240,000 XNUMX klubo protezų. Viena rizika operacijų metu yra nervų takų sužalojimas, nes operacijos vieta yra anatomiškai arti įvairių nervų struktūrų. The nervai didžiausią riziką kelia sėdmenų raumenys (sėdmenų raumenys). Gilumoje, po sėdmenų raumenimis, sėdmenų nervas išeina iš dubens, kuriame yra pluoštų, valdančių kojų pakėlimus.
Jis ir toliau traukia šlaunis kelio lenkime. Esant kintančiam kursui, chirurgo sukibimui ar nerūpestingumui, atliekant tokią išsamią operaciją (pvz., Klubo operaciją) gali būti sužeistas nervinis laidas. Dėl atsirandančio pėdos dorsiflexijos silpnumo gali atsirasti ir kitų simptomų - tai priklauso nuo nervo pažeidimo masto.
Daugiau informacijos šia tema rasite čia: klubo protezasA insultas atsiranda kraujagyslės okliuzija ar kraujavimas į smegenis. Pažeistos zonos lemia simptomų sunkumą. Jei smegenų žievė pažeidžiama ten, kur yra judėjimo centras, atsiranda tokio pobūdžio sutrikimų.
Priešinga žalos pusė visada yra ribojama, nes nervų judėjimo keliai eina į kitą pusę, eidami į raumenį. Dešinės pėdos dorsiflexijos silpnumas rodo, kad a insultas kairiojo pusrutulio ir atvirkščiai. Insultas yra viena iš dažniausių pėdos dorsiflexijos ar parezės silpnumo priežasčių.
Parezė yra būdingas smegenų infarkto simptomas. Judesio apribojimo eiga labai priklauso nuo greito raumenų gydymo ir ankstyvo treniravimo, kuris yra reabilitacijos priemonių dalis. Išsėtinė sklerozė (IS) yra lėtinė uždegiminė nervų liga.
Sergant šia liga, įvyksta vadinamoji demielinizacija: smegenų ir nugaros smegenų nervinių ląstelių apvalkalo medžiaga vis labiau prarandama, o tai sulėtina ar net trukdo perduoti dirgiklius. Nervų funkcijos sutrikimas veikia įvairias organų sistemas, taip pat judėjimą. Ligos metu dėl šios priežasties taip pat gali atsirasti pėdos dorsiflexijos silpnumas.
Yra įvairių formų išsėtinė sklerozė. Liga gali pasireikšti fazėmis su (daline) simptomų regresija arba nuolat progresuoti. Atitinkamai, pėdos dorsiflexijos silpnumas taip pat gali atsitraukti, jei jis pasireiškia ligos epizodo metu. Kadangi IS dar nėra terapijos, ją vystyti galima tik sulėtinti. Taigi pėdos dorsiflexijos silpnumas gydomas tik ribotai.
Visi šios serijos straipsniai:
