Paukščių gripas: aprašymas
Paukščių gripas iš tikrųjų yra bendras terminas, kurį ekspertai vartoja paukščių gripo virusų sukeliamai gyvūnų ligai apibūdinti. Jis taip pat žinomas kaip paukščių gripas arba paukščių gripas ir dažniausiai pažeidžia vištas, kalakutus ir antis, taip pat laukinius paukščius, kurie įveda jį į penėjimo ūkius.
Paukščių gripą sukelia A gripo virusai, kurių yra įvairių pogrupių (potipių). Atrodo, kad kai kurie iš jų visai neplinta žmonėms, o kiti gali sukelti infekciją per labai artimą kontaktą su naminiais paukščiais. Iki šiol visame pasaulyje užregistruota apie 1000 paukščių gripo atvejų, dauguma jų Azijoje. Priklausomai nuo patogeno potipio, nuo 20 iki 50 procentų užsikrėtusiųjų mirė.
A tipo gripo virusų potipiai
Kai kurie iš šių paukščių gripo potipių gali sukelti sunkias sergančių paukščių ligas (pvz., H5N1). Jie apibūdinami kaip labai patogeniški. Kiti potipiai užsikrėtusiems gyvūnams sukelia tik lengvus simptomus arba jų visai nesukelia, todėl yra mažai patogeniški (pvz., H7N7). Potipiai, galintys užkrėsti ir žmones, vadinami žmogaus patogeniniais.
Paukščių gripas: simptomai
Paukščių gripo virusai daugiausia pažeidžia kvėpavimo takus. Todėl simptomai, kurie dažniausiai atsiranda staiga, paprastai yra panašūs į gripą:
- didelis karščiavimas
- kosulys
- dusulys
- skaudanti gerklė
Maždaug pusėje atvejų pacientai skundžiasi ir virškinimo trakto sutrikimais. Jie apima
- viduriavimas
- pilvo skausmas
- pykinimas Vėmimas
Paukščių gripas: priežastys ir rizikos veiksniai
Paukščių gripas gali susirgti žmonėms, jei patogenai, kurie kitu atveju paveikia tik naminius paukščius, yra perduodami žmonėms. Tam dažniausiai reikia labai artimo kontakto su gyvūnais, nes paukščių gripo sukėlėjai iš tikrųjų nėra gerai prisitaikę prie žmogaus organizmo sąlygų. Daugeliu atvejų žinoma, kad sergantys žmonės glaudžiai gyveno su savo ūkio gyvūnais.
Infekcijos metu virusai daugiausia prisitvirtina prie viršutinio ląstelių sluoksnio, išklojančio kvėpavimo takus (epitelio), ląstelių. Žmonės ir paukščiai turi skirtingą epitelį, todėl ne kiekvienas kontaktas su virusu sukelia žmonių ligas. Visų pirma viruso potipiai H7N9 ir H5N1 buvo perduoti žmonėms praeityje. Neatmetama galimybė, kad atskirais atvejais virusas gali būti perduodamas nuo žmogaus žmogui.
Paukščių gripo virusas H5N1
Didžiausią paukščių gripo epidemiją, prasidėjusią Korėjoje 2003 m. gruodžio viduryje, sukėlė H5N1 pogrupis.
Paukščių gripo virusas H7N9
2013 metais Kinijoje buvo užregistruoti pirmieji naujo paukščių gripo potipio H7N9 atvejai. Patvirtintų atvejų yra daugiau nei 1,500, iš kurių mažiausiai 600 mirė (24.02.2021-58-XNUMX). Vidutinis ligos pasireiškimo amžius buvo XNUMX metai, o šia paukščių gripo forma susirgo daugiau vyrų nei moterų.
Kiti potipiai
Žinomi pavieniai atvejai, kai žmonės susirgo paukščių gripo H5N6, H7N2 ir H3N2 potipiais. Kai kurie nukentėjusiųjų mirė.
2021 m. vasarį buvo pranešta, kad 5 m. didelio patogeniškumo A tipo (H8N2020) virusu užsikrėtė septyni Rusijos paukštyno darbuotojai. Liga buvo lengva, o nuo žmogaus žmogaus žmogui nebuvo užsikrėtę.
Susirgimo rizika Vokietijoje
- Žmonės, dirbantys paukštininkystės ar mėsos perdirbimo pramonėje
- Veterinarai ir specializuotų laboratorijų darbuotojai
- Žmonės, kurie tvarko negyvus laukinius paukščius
- Žmonės, valgantys netinkamai iškeptą paukštieną
- Vyresnio amžiaus žmonės, lėtinėmis ligomis sergantys ir nėščios moterys (jie taip pat labiau linkę į „normalų“ gripą)
Paukščių gripas: tyrimai ir diagnozė
Norėdami diagnozuoti paukščių gripą, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų ligos istorijos. Jis, be kitų, užduos jums šiuos klausimus:
- Ar neseniai atostogavote?
- Ar tvarkėte laukinius paukščius?
- Ar susidūrėte su žalia paukštiena?
- Kada pradėjote jaustis blogai?
- Ar simptomai atsirado staiga?
- Ar jus kamuoja dusulys?
Po to atliekama fizinė apžiūra. Be kita ko, gydytojas išklausys jūsų plaučius, pamatuos temperatūrą ir pažiūrės į gerklę.
Paukščių gripas: gydymas
Įtarus paukščių gripą, pirmiausia reikia izoliuoti pacientą, kad būtų išvengta galimo perdavimo kitiems žmonėms ir taip ligos plitimo. Antivirusiniai vaistai (neuraminidazės inhibitoriai, tokie kaip zanamiviras ar oseltamiviras) gali užkirsti kelią virusų plitimui organizme. Tačiau jie veiksmingi tik tuo atveju, jei jie suleidžiami per trumpą laiką nuo užsikrėtimo.
Jei infekcija buvo jau kurį laiką, paukščių gripą galima gydyti tik simptomiškai – ty siekiant palengvinti simptomus. Pačios priežasties – paukščių gripo viruso – tuomet nebegalima tiesiogiai gydyti. Simptominis paukščių gripo gydymas apima
- Pakankamas skysčių ir druskos suvartojimas
- deguonies tiekimas
- karščiavimą mažinančios priemonės (pavyzdžiui, paracetamolis arba blauzdos kompresai)
Vaikams nuo karščiavimo negalima duoti acetilsalicilo rūgšties (ASR). Priešingu atveju dėl paukščių gripo viruso gali išsivystyti gyvybei pavojinga liga – Reye sindromas.
Paukščių gripas: ligos eiga ir prognozė
Laikotarpis nuo užsikrėtimo paukščių gripo virusu iki ligos protrūkio (inkubacinio periodo) yra vidutiniškai nuo dviejų iki penkių dienų. Tačiau tai taip pat gali užtrukti iki 14 dienų. Kaip minėta aukščiau, į gripą panašūs simptomai būdingi paukščių gripui. Pneumonija dažnai būna komplikacija – tai rodo stiprus dusulys, kuris pasireiškia vidutiniškai šešias dienas nuo ligos pradžios. Pneumonija gali būti tokia sunki, kad sergantieji miršta nuo kvėpavimo nepakankamumo. Tai pastebima daugiau nei pusei pacientų.
Dešimtajame dešimtmetyje paukščių gripo atvejai buvo labiau linkę nužudyti vyresnio amžiaus žmones, o daug vaikų mirė nuo 1990 m.
Paukščių gripas: prevencija
Vis dar labai mažai tikėtina, kad žmonės užsikrės paukščių gripu. Tačiau, kaip ir kitų gyvūnų ligų, kuriomis gali užsikrėsti žmonės, atveju, kur įmanoma, reikėtų vengti sąlyčio su sukėlėju. Todėl šie patarimai:
- Kepkite arba virkite paukštieną ir kiaušinius – veikiamas karščio virusas greitai miršta. Tačiau jis išgyvena žemoje temperatūroje šaldiklyje.
- Nusiplaukite rankas po darbo su žalia paukštiena (pvz., gamindami maistą)
- Šalyse, kuriose žinomi ūmūs paukščių gripo protrūkiai, nelieskite gyvų paukščių – ar bet kokių paviršių, su kuriais gyvūnai lietė.
Pareiga pranešti
Atsakingai sveikatos priežiūros institucijai pacientą gydantis gydytojas turi pranešti ne tik apie įrodytą paukščių gripo atvejį žmonėms ar mirtį nuo paukščių gripo – turi pranešti net ir įtarus paukščių gripo atvejį. Tokiu būdu galima laiku imtis ligų kontrolės priemonių ir užkirsti kelią ligos plitimui.
Jei paukštininkystės ūkyje esantis gyvūnas suserga paukščių gripu, prevenciniais tikslais paprastai nužudoma visa paukščių populiacija.
