Kaip veikia Perazinas
Perazinas turi depresinį, nerimą mažinantį ir antipsichozinį poveikį (ty prieš psichozės simptomus, tokius kaip kliedesiai ir haliucinacijos). Be to, veiklioji medžiaga palengvina užmigimą ir apsaugo nuo pykinimo bei vėmimo (prieš vėmimą mažinantis poveikis).
Psichiniai simptomai, susijaudinimas ir nerimas.
Perazinas sukelia šį poveikį blokuodamas vadinamųjų neurotransmiterių surišimo vietas (receptorius). Tai yra pasiuntinių medžiagos, atsakingos už signalo perdavimą tarp nervų ląstelių.
Viena iš šių pasiuntinių medžiagų yra dopaminas. Specialistų teigimu, padidėjusi jo koncentracija smegenyse susijusi su sutrikusiu aplinkos suvokimu, kliedesiais ir haliucinacijomis.
Taigi, sergant kai kuriomis psichikos ligomis, dopamino perteklius pirmiausia randamas limbinėje sistemoje. Ši smegenų dalis yra atsakinga už emocijas, tokias kaip baimė ir pyktis.
Perazinas blokuoja dopamino ir serotonino surišimo vietas. Tada abi pasiuntinių medžiagos negali susijungti ir veikti. Tai normalizuoja neurotransmiterių disbalansą smegenyse. Taigi perazinas neutralizuoja nerimo būsenas, tokius jausmus kaip nerimas, kliedesius ir haliucinacijas.
Pykinimas ir vėmimas
Jų blokavimas neleidžia prisijungti prie medžiagų, kurios kitu atveju tokiu būdu sukeltų pykinimą ir vėmimą.
miegas
Histamino receptorių blokada smegenyse yra priežastis, kodėl perazinas gali padėti esant miego sutrikimams. Neuromediatorius histaminas veikia miego ir pabudimo ritmą ir sukelia budrumą (jis taip pat žinomas dėl savo dalyvavimo alerginėse reakcijose). Slopindamas histamino veikimą, perazinas padeda pacientams lengviau užmigti.
Nenumatytas poveikis
Veiklioji medžiaga taip pat blokuoja kitus endogeninių pasiuntinių medžiagų receptorius. Tai apima muskarino receptorius (acetilcholino surišimo vietas) ir alfa-1 adrenoreceptorius (adrenalino ir norepinefrino surišimo vietas).
Šių receptorių blokada daugiausia paaiškina nepageidaujamą perazino poveikį. Daugiau apie tai skaitykite šalutinio poveikio skyriuje!
Perazinas: veikimo pradžia
Perazino poveikis pasireiškia skirtingu greičiu po vartojimo pradžios. Perazinas turi greitą raminamąjį, nerimą mažinantį ir slopinamąjį poveikį. Priešingai, psichozės simptomams pagerėti paprastai prireikia vienos ar trijų savaičių.
Koks yra Perazino šalutinis poveikis?
Blokuodamas dopamino receptorius, perazinas gali sukelti vadinamąjį ekstrapiramidinį motorinį šalutinį poveikį:
Ilgai vartojant, galimi sunkesni ekstrapiramidinės motorikos sutrikimai. Pasireiškia simptomai, panašūs į Parkinsono ligos simptomus. Gydytojai tai vadina parkinsonoidu:
Pacientai dreba arba jiems sunku atlikti tikslius judesius (pvz., užsisegti marškinius). Sunkiais atvejais nukentėjusieji vos gali ramiai sėdėti arba nebegali valdyti kai kurių raumenų grupių savo nuožiūra. Šie simptomai, kuriuos gydytojai vadina vėlyvąja diskinezija, taip pat gali pasireikšti tik pacientui nustojus vartoti peraziną.
Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pastebėjote judėjimo sutrikimų. Tada jis arba ji sumažins Perazino dozę arba paskirs vaistus simptomams gydyti. Ankstyvoji diskinezija paprastai yra lengvai išgydoma, o vėlyvoji diskinezija dažnai yra negrįžtama.
Ypač gydymo pradžioje pacientai dažnai kenčia nuo slopinančio perazino poveikio: atsiranda nuovargis ir mieguistumas. Slopinamasis poveikis gali būti ryškesnis, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Tai padidina kritimo riziką.
Nevairuokite transporto priemonių (pvz., automobilių) ir nevaldykite mechanizmų, ypač pirmosiomis gydymo dienomis.
Retas, bet pavojingas šalutinis perazino poveikis yra vadinamojo QT laiko pailgėjimas. Tai yra tam tikras širdies srovės kreivės (EKG) laikotarpis. Šis šalutinis poveikis gali sukelti pavojingas širdies aritmijas, pavyzdžiui, torsades de pointes tachikardiją, ypač pacientams, sergantiems širdies liga.
Jei gydymo Perazine metu jaučiate, kad jūsų širdies plakimas nesinchronizuojamas, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir išsitirkite.
Perazinas gali sukelti anticholinerginį šalutinį poveikį (slopindamas acetilcholino poveikį), ypač didesnėmis dozėmis. Dažnai tai yra nosies užgulimas, burnos džiūvimas ir padidėjęs akispūdis. Rečiau išsivysto vidurių užkietėjimas arba šlapinimosi problemos.
Toks anticholinerginis šalutinis poveikis dažnai pasireiškia dažniau, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Priežastis ta, kad su amžiumi mažėja ir acetilcholiną surišančių vietų smegenyse, ir acetilcholiną gaminančių nervinių ląstelių skaičius.
Taigi vyresnio amžiaus žmonėms paprastai trūksta acetilcholino. Jei jie taip pat vartoja peraziną, kuris blokuoja kelis likusius neuromediatoriaus receptorius, gali sustiprėti anticholinerginis poveikis.
Gydant perazinu, dažnai padidėja kepenų fermentų kiekis kraujyje.
Perazinas daro odą jautresnę šviesai. Todėl apsaugokite odą nuo UV spindulių, pavyzdžiui, naudokite kremą nuo saulės ir drabužius ilgomis rankovėmis. Taip pat patartina vengti tiesioginių saulės spindulių ir deginimosi seansų.
Antipsichoziniai vaistai, tokie kaip perazinas, kartais padidina piktybinio neurolepsinio sindromo riziką. Dėl šio reto, bet gyvybei pavojingo šalutinio poveikio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją! Galimi piktybinio neurolepsinio sindromo požymiai yra aukšta temperatūra, sustingę raumenys ir sutrikusi sąmonė (pvz., sumišimas).
Norėdami gauti papildomos informacijos apie galimą nepageidaujamą šalutinį poveikį, žr. Perazine vaisto pakuotės lapelį. Jei pastebėjote arba įtariate bet kokį kitą šalutinį poveikį, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Kada vartojamas Perazinas?
Perazine yra patvirtintos kelios psichinės sveikatos sąlygos, pavyzdžiui:
- Ūminiai psichoziniai sutrikimai su kliedesiais, haliucinacijomis, mąstymo ir ego sutrikimais.
- judėjimo sutrikimai dėl psichikos ligų (ypač per dideli judesiai)
- lėtiniai psichikos sutrikimai
- patologiškai pakilusios nuotaikos būsenos ir pakilios emocijos (aiškūs sindromai)
Kartais gydytojai pacientams skiria mažas perazino dozes miegui, būtent psichikos ligoms, susijusioms su miego sutrikimais. Tai taip pat nėra oficiali Perazine indikacija. Tačiau kaip pagalbinė priemonė miegui šiuo atveju labiau tinka kitos veikliosios medžiagos iš antipsichozinių vaistų grupės, pavyzdžiui, kvetiapinas.
Antipsichozinių vaistų, tokių kaip Perazine, vartojimas nuo depresijos nėra įprastas, tačiau svarstomas tik tam tikrais atvejais – pavyzdžiui, kai depresija sergantys žmonės kenčia nuo nuolatinių miego sutrikimų arba turi psichozės požymių (pvz., kliedesių).
Kaip tinkamai vartoti peraziną?
Perazinas yra tablečių pavidalu. Pacientai juos geria nekramtytus, užsigerdami pakankamu kiekiu skysčio.
Terapijos mažinimas ir nutraukimas
Paprastai gydymas prasideda nuo mažų veikliosios medžiagos dozių. Tada gydytojai lėtai didina šias dozes, kol bus pasiektas pakankamas poveikis prieš esamus simptomus. Tokiu būdu kiekvienam pacientui galima rasti mažiausią veiksmingą Perazine dozę.
Norint užbaigti terapiją po ilgo naudojimo, procedūra taip pat yra lėta („išsiskleidusi“): Gydytojas mažina dozę mažais žingsneliais. Tai leidžia lėtai atpratinti organizmą nuo veikliosios medžiagos ir išvengti nujunkymo simptomų.
Perazinas: Dozavimas
Paprastai pacientai, sergantys ūmine psichikos liga, pradžioje vartoja nuo 50 iki 150 miligramų Perazine. Jei dozės nepakanka, gydytojai padidina dozę iki didžiausios 500 miligramų Perazine.
Ūminei psichikos ligos fazei atslūgus, gydytojai skiria iki 300 miligramų perazino per dieną, kad išvengtų ligos atkryčio (palaikomoji terapija). Jei pacientas yra hospitalizuotas, kartais skiriamos didesnės dozės (iki 1000 miligramų per parą).
Pacientams, sergantiems lėtinėmis psichikos ligomis, perazino dozė paprastai yra nuo 75 iki 600 miligramų per dieną.
Kai kuriems pacientams gydytojai skiria mažesnę dozę. Tai taikoma, pavyzdžiui, žmonėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi (lėtesnis perazino skaidymas) ir vyresnio amžiaus žmonėms (kurie paprastai yra jautresni veikliajai medžiagai).
Kita svarbi informacija apie Peraziną
Antipsichoziniai vaistai, tokie kaip Perazinas, paprastai nesukelia priklausomybės – net ir ilgai vartojant. Tačiau, kadangi kartais jie gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, pacientai turėtų atidžiai stebėti, kaip antipsichozinius vaistus vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta.
Tie, kurie piktnaudžiauja Perazinu (pavyzdžiui, kaip narkotiką ir neserga psichikos liga), dažniausiai būna pavargę, nelaimingi arba prastos nuotaikos.
Taigi po perdozavimo lieka tik trumpas laiko tarpas, per kurį galite išskalauti paveikto asmens skrandį ir taip pašalinti nurytas tabletes, kol veiklioji medžiaga bus absorbuojama.
Vartokite Peraziną tik tuo atveju, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskyrė jį jums. Laikykitės nurodytos dozės ir vartokite, o patys dozės nedidinkite.
Kada neturėtumėte vartoti Perazino?
Perazino negalima vartoti tokiomis aplinkybėmis:
- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai perazinui arba kitoms vaisto sudedamosioms dalims.
- padidėjęs jautrumas kitiems antipsichoziniams vaistams, ypač tiems, kurių struktūra panaši į peraziną (pvz., fenotiazino tipo vaistams);
- sunkus kraujo ląstelių arba kaulų čiulpų pažeidimas
Tam tikrais atvejais gydytojai turi atidžiai apsvarstyti, ar jie gali skirti peraziną pacientams. Pavyzdžiui:
- jeigu antipsichozinis vaistas jau vieną kartą sukėlė piktybinį neurolepsinį sindromą
- @ ūmaus apsinuodijimo alkoholiu ar centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais (pvz., antidepresantais, migdomaisiais vaistais ar opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais) atvejais.
- augliai, kurių augimą skatina prolaktinas (pvz., krūties vėžys)
- jeigu kraujospūdis labai skiriasi nuo normalių verčių (aukštas kraujospūdis arba žemas kraujospūdis).
- jeigu yra buvę traukulių arba epilepsija
- tuo pačiu metu vartojant tam tikrus vaistus (daugiau skaitykite skyriuje „Sąveika“!)
Ši vaistų sąveika gali pasireikšti vartojant Peraziną
Kai kurie vaistai turi panašų poveikį kaip Perazine. Tada poveikis ir šalutinis poveikis gali tapti labiau pastebimas. Tokie vaistai apima:
- centrinį poveikį slopinantys vaistai: migdomieji ir opioidiniai skausmą malšinantys vaistai sustiprina slopinamąjį Perazine poveikį, galbūt ir kvėpavimą (kvėpavimo slopinimą)!
- Antihipertenziniai vaistai: kartu su Perazinu kraujospūdis dar labiau sumažėja. Galimos pasekmės yra galvos svaigimas.
- anticholinerginiai vaistai: jie padidina anticholinerginį šalutinį perazino poveikį (pvz., vidurių užkietėjimą). Pavyzdžiui, vaistai nuo Parkinsono ligos.
- Litis: vaistas gali padėti sergant bipoliniu sutrikimu. Tačiau tai padidina ekstrapiramidinį motorinį šalutinį poveikį, pvz., judėjimo sutrikimus.
- QT laiką ilginantys vaistai: vartojant kartu su perazinu, padidėja širdies aritmijų rizika. Pavyzdžiui, makrolidų grupės antibiotikai (pvz., eritromicinas) ir kai kurie vaistai nuo maliarijos.
Tokių vaistų vartojimą kartu su perazinu atidžiai pasveria medicinos specialistai.
Perazino terapijos metu susilaikykite nuo alkoholio!
Perazinas gali padidinti kitų vaistų veikliųjų medžiagų kiekį kraujyje. Tai taikoma, pavyzdžiui, klozapinui (vartojamu šizofrenijai gydyti) ir tricikliams antidepresantams (pvz., amitriptilinui). Tada gydytojas sumažina jų dozę, kad išvengtų perdozavimo.
Kai kurie vaistai veikia fermentą, kuris skaido peraziną organizme. Pavyzdžiui, estrogenai, tokie kaip esantys kontraceptinėse tabletėse, gali slopinti fermentą. Dėl to perazinas skaidomas lėčiau, sustiprėja jo poveikis ir šalutinis poveikis.
Priešingai, tabako dūmai padidina perazino skaidymą intensyviai rūkantiems. Tada vartojamos dozės gali nebeužtekti tinkamai palengvinti simptomus.
Pasakykite gydytojui ir vaistininkui apie visus kitus vartojamus vaistus ar maisto papildus. Tai apima nereceptinius ir vaistažolių preparatus. Daugiau informacijos apie vaistų sąveiką rasite Perazino vaisto pakuotės lapelyje.
Perazinas vaikams: į ką reikėtų atsižvelgti?
Perazine vartojimas vaikams ir jaunesniems kaip 16 metų paaugliams nebuvo pakankamai ištirtas. Todėl šiai pacientų grupei vaisto vartoti negalima.
Perazinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Perazino vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu buvo mažai ištirtas.
Jei nėščios moterys peraziną vartoja nėštumo pabaigoje, vaikui po gimimo gali pasireikšti vadinamieji ekstrapiramidiniai simptomai ir (arba) nutraukimo simptomai. Tai gali būti drebulys, sustingę arba suglebę raumenys, mieguistumas, neramumas, dusulys arba žindymo problemos.
Perazinas patenka į motinos pieną. Pacientai, maitinantys krūtimi, neturėtų vartoti Perazine. Jei jo vartoti būtina, gydytojai kiekvienu konkrečiu atveju nuspręs, ar moteris turi prieš tai atjunkyti.
Jei vartojate Perazine ir (norite) pastoti, kreipkitės į gydytoją. Jums gali tekti pereiti prie tinkamesnio vaisto, pavyzdžiui, kvetiapino.
Kaip gauti vaistų su perazinu
Šiuo metu Austrijoje ir Šveicarijoje nėra registruotų vaistų perazino.
Vokietijoje vaistų su perazinu galima įsigyti pagal receptą. Jas pacientai gali įsigyti vaistinėse su gydytojo receptu.
