Perkaitimas (hipertermija)

Hipertermija (TLK-10-GM R50.9: Karščiavimas, nenurodytas; TLK-10-GM T88.3: Piktybinė hipertermija dėl anestezija) yra perkaitimas, veikiantis visą kūną.

Esant šiam sutrikimui, kūno perkaitimas prieš termoreguliacijos centro valdymą ( pagumburis plotas). Nustatytas kūno temperatūros taškas yra normalus arba sumažėjęs, o tai išskiria hipertermiją nuo karščiavimas.

Be to, skirtingai karščiavimas, hipertermijos nesukelia pirogenai („uždegiminės medžiagos“), todėl ji nereaguoja karščiavimą mažinantys vaistai (karščiavimą mažinantis narkotikai).

Ūminė hipertermija arba šilumos išsekimas gali pasireikšti dviem skirtingais klimatais:

  • Sausas karštas klimatas (dykumos klimatas: vidutiniškai 25 ° C, maksimalus 30-45 ° C).
  • Šiltas ir drėgnas klimatas (metinis vidurkis: 24–28 ° C; drėgnumas: apie 70%; geografinė padėtis: tropikuose 23 ° N – 23 ° S).

Vidutinio klimato šalyse žmonėms, kurių termoreguliacija yra sutrikusi (pvz., Pagyvenę žmonės) ir rizikos veiksniai z nuovargis ypač rizikuoja susirgti hipertermija.

Fizinio krūvio sukelta hipertermija paprastai būna baudžiama stresas dėl kartu esančios aplinkos šilumos. Taip pat žr. Klasifikaciją „Etiologinė šilumos klasifikacija šokas".

Piktybinė hipertermija (MH; sinonimai: piktybinė hiperpireksija dėl anestezija, piktybinė hiperpireksija, anestezijos hipertermijos sindromas, Ombrédanne sindromas; TLK-10 T88.3: piktybinė hipertermija dėl anestezija) yra reta, gyvybei pavojinga anestezijos komplikacija. Klinikinį vaizdą lemia genetiškai nulemta susitraukimą tarpininkaujančio reguliavimo sutrikimas kalcis sistema (padidėjęs tarpląstelinis kalcis); atsiranda hipermetabolinis metabolinis bėgių bėgis. Jei yra polinkis, įkvėpus anestetikai (pvz., halotanas) ir (arba) depoliarizuojantys raumenų relaksantai vadovauti iki masinio kalcis po to į stiprų raumenį susitraukimai, todėl padidėja kūno kūno temperatūra.

Hipertermija gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“).

Eiga ir prognozė: kuo anksčiau gydoma hipertermija, tuo kursas yra palankesnis. Jei kūno temperatūra laiku sumažėja ir esamos ligos, pvz., Nepasunkėja širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas), hipertermija paprastai neturi pasekmių.

Vykstant stresassukelta hipertermija, karštis šokas gali atsirasti, o tai maždaug 75% atvejų yra susijęs su „daugelio organų disfunkcijos sindromu“. Bendras mirtingumas (mirštamumas) yra nuo 20 iki 60%.

Piktybinė hipertermija gali pereiti į raumenų griežtumą (raumenų standumą), metabolinė acidozė (metabolinė acidozė), hiperkalemija (perteklius kalis), inkstų ir organų nepakankamumas, sukeliantis mirtiną (mirtiną) rezultatą.