Veido paralyžius: aprašymas
Veido paralyžius atsiranda dėl veido nervo sutrikimo, todėl jis taip pat vadinamas veido nervo paralyžiumi arba veido nervo paralyžiumi.
Veido nervas, septintasis kaukolės nervas
Be to, veido nervas taip pat atlieka lytėjimo, skonio jutimo, seilių ir ašarų skysčio susidarymo bei klausos vaidmenį. Viena iš jo šakų, chorda tympani, yra atsakinga už skonio suvokimą, pavyzdžiui, priekinėje liežuvio srityje, o stapedius nervas yra svarbus klausai.
Centrinis ir periferinis paralyžius
Periferinio paralyžiaus metu pats nervas tam tikru momentu sutrinka. Priešingai nei centrinis paralyžius, sergantieji paprastai nebegali pajudinti visos veido pusės, įskaitant kaktą ir akis. Pavyzdžiui, jie nebegali susiraukti.
Veido paralyžius: priežastys ir galimos ligos
Tiek periferinis, tiek centrinis veido nervo paralyžius gali turėti skirtingas priežastis.
Periferinis paralyžius
Dažniausios hemifacialinio paralyžiaus formos priežastis nežinoma. Šis reiškinys taip pat žinomas kaip "Bell's paralyžius". Likusiais atvejais už periferinio paralyžiaus slypi ligos.
Periferinis veido paralyžius dėl nežinomos priežasties
Medicinos ekspertai įtaria, kad Belo paralyžius yra autoimuninė uždegiminė veido nervo reakcija. Tai gali sukelti tokie veiksniai kaip skersvėjis, stresas, nėštumas, ciklo svyravimai ir bakterinės ar virusinės infekcijos. Uždegimas sukelia veido nervo paburkimą – jis tiesiogine prasme įstringa siaurame kauliniame kanale ir taip pažeidžia save.
Periferinis veido paralyžius dėl žinomos priežasties.
Įvairios ligos, taip pat veido nervo pažeidimai gali sukelti veido paralyžių. Dažniausios yra:
Paveldimos ligos:
- Möbius sindromas: dvišalis veido paralyžius net kūdikiams suteikia kaukę primenančią standžią veido išraišką. Čia gali būti nepakankamai išvystyti ir pažeisti keli kaukolės nervai.
Bakterinės infekcijos
- Vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas): bakterijų sukeltas vidurinės ausies uždegimas yra ne tik labai skausmingas, bet ir gali sukelti baisią komplikaciją: dėl anatominio veido nervo artumo prie ausies uždegimas gali išplisti į ausį. kaulų kanalas ir nervas, dėl kurio atsiranda laikinas veido paralyžius.
- Kitos bakterinės veido paralyžiaus priežastys: skarlatina, paausinės liaukos uždegimas, meningitas.
Virusinės infekcijos
- Kitos virusinės veido paralyžiaus priežastys: vėjaraupiai (vėjaraupiai), kiaulytė, gripas (gripas), poliomielitas (sutrumpintai poliomielitas arba poliomielitas).
Autoimuninės ligos
- Sarkoidozė / Boecko liga: čia susidaro maži audinių mazgeliai plaučiuose. Liga gali pažeisti ir veidą (Heerfordto sindromas): Karščiavimas, paausinės liaukos ir ašarų liaukos uždegimas, veido paralyžius yra tipiški požymiai.
Navikai
Nervų ar gretimų sričių navikai taip pat gali sukelti veido paralyžių:
- Akustinė neuroma: Dažniausias smegenų kamieno navikas iš pradžių pasireiškia spengimu ausyse ir klausos sutrikimu.
- Veido nervo navikai
- Paausinės liaukos navikai: piktybiniai navikai dažnai sukelia veido paralyžių
- Neurofibromatozė Recklinghausen: paveldima daugelio organų liga, daugiausia pažeidžianti odą ir nervų sistemą
- Kitų navikų metastazės
Traumos
- Gimimo trauma: gimdymas žnyplėmis
- Kraniocerebrinė trauma su kaulinio kaulo lūžiu
- Veido sužalojimai paausinės liaukos srityje
- Barotrauma vidurinėje ausyje dėl skrydžio ar nardymo
Centrinis veido nervo paralyžius
Centrinės veido parezės priežastys apima bet kokią smegenų ligą, sukeliančią veido nervo šerdies srities sutrikimus. Jie apima:
- Smegenų infarktas (insultas, sukeltas kraujavimo ar kraujagyslių okliuzijos).
- Navikai
- Traumos
- Poliomielitas (poliomielitas)
- Išsėtinė sklerozė
Vien tik veido paralyžius pasitaiko retai centrinio veido paralyžiaus atveju. Dažnai pažeidžiama ir ranka arba visa kūno pusė. Šlapinimosi sutrikimai (pvz., šlapimo nelaikymas) taip pat yra tipiški lydintys simptomai.
Veido paralyžius: kada reikia kreiptis į gydytoją?
Insulto požymiai yra šie:
- staigus silpnumas arba paralyžius, dažniausiai vienos kūno pusės (veido, rankų ir kojų)
- staigūs regėjimo sutrikimai: dvigubas matymas, susilpnėjęs regėjimas, ribotas regėjimo laukas
- Staigūs kalbos sutrikimai: neaiški, sunkiai suprantama kalba, žodžių radimo, supratimo sutrikimai, beprasmių žodžių salotos
- mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmai
- staigus sąmonės pasikeitimas: pvz., agresija ar dezorientacija
Tačiau taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei jaučiate laikiną veido tirpimą ar paralyžiaus požymius. Jei simptomai yra lengvi, taip pat pirmiausia galite pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju. Jis gali susitarti dėl tolesnių tyrimų arba nukreipti jus pas specialistą (neurologą).
Veido paralyžius: ką daro gydytojas?
Veido paralyžiaus diagnozė
Tačiau pirmasis žingsnis yra paciento apklausa, siekiant gauti paciento ligos istoriją (anamnezę). Svarbūs klausimai gydytojui yra šie:
- Kada atsirado pirmieji paralyžiaus požymiai?
- Kaip tiksliai jie pasireiškia?
- Ar turite kitų nusiskundimų (pvz., galvos skausmų)?
- Ar jus kankina aukštas kraujospūdis?
Sukėlėją padeda nustatyti kraujo tyrimai ir tepinėlio tyrimas. Borelijų, herpeso virusų ar kitų patogenų aptikimas gali suteikti pirminių veido paralyžiaus priežasties požymių.
Taigi atskirų ar visų veido raumenų paralyžius rodo nervų pažeidimą už kaukolės ribų. Jei nervas yra pažeistas vidinėje dalyje, hemifacialinis paralyžius gali būti kartu su kitais simptomais, tokiais kaip:
- skonio sutrikimai priekiniuose dviejuose trečdaliuose liežuvio
- Sumažėjęs seilėtekis
- Jutimo sutrikimai ausų srityje
- padidėjęs jautrumas garsui (hiperakuzija)
- sumažėjęs ašarojimas ir sausos nosies gleivinės
Svarbūs neurologinio tyrimo metodai yra elektromiografija (EMG) ir elektroneurografija (ENG): taip tikrinamas atitinkamai elektrinis raumenų aktyvumas (EMG) ir nervų funkcinė būklė (ENG). Tai padeda pagrįsti veido paralyžiaus diagnozę.
Taip pat svarbu atskirti centrinį ir periferinį veido paralyžių. Jei pacientas nebegali susiraukti, tai rodo periferinį veido paralyžių.
Veido paralyžiaus sunkumas
Veido paralyžiaus sunkumui nustatyti naudojama šešių balų skalė. I laipsnis reiškia, kad nėra trukdžių veido nervams. Kita vertus, VI laipsnis yra visiškas paralyžius. II ir III lygiai klastingi: čia šiek tiek pažeistas veido nervas. Tačiau pažeidimas dar nepažeidžia veido, todėl kartais atpažįstamas tik vėlyvoje stadijoje.
Veido paralyžiaus terapija
Bello paralyžiaus atveju tikimybė pasveikti yra gera: net ir be gydymo veido paralyžius užgyja be pasekmių maždaug 85 procentams nukentėjusiųjų. Gydant kortizonu, jis net išnyksta iki 90 procentų pacientų. Gydymo laikotarpis yra nuo trijų iki šešių savaičių, bet gali būti ir iki šešių mėnesių sunkios formos atveju.
Veido paralyžius: ką galite padaryti patys
Dauguma žmonių jaučia paniką, kai staiga ištinka veido paralyžius. Net artimieji dažnai jaučiasi bejėgiai. Daugelis žmonių pirmiausia galvoja apie insultą.
Insulto testas: GREITAS
Ar simptomai, tokie kaip staigi veido hemiplegija ar staigūs kalbos sutrikimai), iš tikrųjų rodo insultą, pasauliečiai gali įvertinti naudodami FAST testą:
- Rankos: nukentėjusysis pakeltų abi rankas taip, kad vidinė plaštakos pusė būtų nukreipta į viršų. Jei viena kūno pusė yra paralyžiuota, tai neveiks.
- Kalba: Paveiktas asmuo turi pakartoti paprastą sakinį suprantamai ir be klaidų. Jei tai nepavyksta, tai gali būti insulto požymis.
- Laikas: Jei bent vienas iš šių testų yra teigiamas, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą ir suteikite pirmąją pagalbą.
Kaip elgtis, jei FAST testas yra teigiamas
- Likite su sergančiuoju, pasikalbėkite su juo ir nuraminkite – jie dažnai būna sutrikę ir labai išsigandę.
- Venkite pavojų: Nuimkite protezus, atlaisvinkite drabužius, neduokite nieko gerti ir nevalgyti (su paralyžiumi susiję rijimo sutrikimai gali sukelti paciento užspringimą).
- Jei nukentėjęs asmuo yra sąmoningas, turite jį pakelti viršutinę kūno dalį – kampas tarp grindų ir nugaros turi būti apie 30 laipsnių.
- Patikrinkite kvėpavimą ir pulsą! Jei sąmonės netekusio žmogaus negalima aptikti nė vieno iš jų, turite nedelsiant pradėti gaivinimą.
