Kas yra priežiūros stiprinimo įstatymas 2?
Vokietijoje žmonės, kalbėdami apie 2017 m. priežiūros stiprinimo įstatymą (naujasis 2017 m. priežiūros įstatymas), paprastai turi omenyje antrąjį priežiūros stiprinimo įstatymą. Jis įsigaliojo 2016 m., tačiau kai kurie pakeitimai įsigaliojo tik nuo 2017 m. sausio mėn.
Tačiau tai neturėtų lydėti biurokratijos didėjimo. Priežiūros stiprinimo įstatymu 2 buvo bandoma pertvarkyti taisykles ir padaryti jas aiškesnes. Taip pat panaikintos nereikalingos biurokratinės kliūtys ir paraiškų teikimo reikalavimai. Pavyzdžiui, nuo 1 m. sausio 2017 d. nebereikia teikti atskiros paraiškos tam tikroms pagalbinėms priemonėms (pavyzdžiui, vonios keltuvams, vaikščiojimo priemonėms, dušo kėdėms), jei jas konkrečiai rekomenduoja Vokietijos sveikatos priežiūros tarnybos ekspertas. Draudimas (MD).
Kodėl naujas globos įstatymas?
Tačiau tai neturėtų lydėti biurokratijos didėjimo. Priežiūros stiprinimo įstatymu 2 buvo bandoma pertvarkyti taisykles ir padaryti jas aiškesnes. Taip pat panaikintos nereikalingos biurokratinės kliūtys ir paraiškų teikimo reikalavimai. Pavyzdžiui, nuo 1 m. sausio 2017 d. nebereikia teikti atskiros paraiškos tam tikroms pagalbinėms priemonėms (pavyzdžiui, vonios keltuvams, vaikščiojimo priemonėms, dušo kėdėms), jei jas konkrečiai rekomenduoja Vokietijos sveikatos priežiūros tarnybos ekspertas. Draudimas (MD).
Kodėl naujas globos įstatymas?
2 priežiūros stiprinimo aktas: priežiūros laipsniai, o ne priežiūros lygiai
Kita svarbi globos stiprinimo įstatymo 2 tema – nauja priežiūros poreikio vertinimo tvarka ir skirstymas į penkis priežiūros lygius (vietoj ankstesnių trijų priežiūros lygių). Nuo 1 m. sausio 2017 d. Ligonių kasų (MD) medicinos tarnybos vertintojai, vertindami paciento priežiūros poreikį, atsižvelgė į šias šešias sritis:
- Mobilumas: koks yra paciento fizinis mobilumas? Pavyzdžiui, ar jie gali atsikelti vieni ryte ir eiti į tualetą? Ar įmanoma lipti laiptais?
- Elgesio ir psichologinės problemos: Pavyzdžiui, ar pacientas neramus ar nerimauja naktį? Ar pasireiškia agresija? Ar pacientas priešinasi priežiūros priemonėms?
- Savęs priežiūra: ar pacientas gali nusiprausti ir apsirengti be pagalbos? Ar jis vienas eina į tualetą? Ar jiems reikia pagalbos valgant ir geriant?
- Streso, kurį sukelia liga ar terapija, įveikimas ir savarankiškas įveikimas: Pavyzdžiui, ar pacientas gali vartoti vaistus vienas, matuoti kraujospūdį, vaikščioti ar kreiptis į gydytoją?
Slaugos stiprinimo įstatymo 2 tikslas – naudojant naują vertinimo priemonę tiksliau ir visapusiškiau nei anksčiau nustatyti kiekvieno paciento individualius gebėjimus ir apribojimus. Visų šešių sričių individualūs įvertinimai (balai) sujungiami ir gaunamas bendras rezultatas. Remiantis tuo, pacientas skirstomas į vieną iš penkių priežiūros lygių: Skalė svyruoja nuo nedidelio savarankiškumo ar gebėjimų sutrikimo (1 priežiūros laipsnis) iki sunkiausių sutrikimų, keliančių ypatingus priežiūros reikalavimus (5 priežiūros laipsnis).
Automatinis perkėlimas iš priežiūros lygio į priežiūros lygį
- Tiems, kurie anksčiau priklausė 0 slaugos lygiui, pagal 2 globos stiprinimo įstatymą buvo priskirtas 2 priežiūros lygis.
- Nuo 2017 m. 1 slaugos lygio pacientams buvo priskirtas 2 priežiūros lygis (dėl fizinių apribojimų) arba 3 (dėl sutrikusių kasdienių įgūdžių).
- Pacientams, kuriems reikalinga priežiūra 2 lygio, buvo priskirtas 3 priežiūros lygis (su fiziniais apribojimais) arba 4 (su sutrikusios kasdienio gyvenimo įgūdžiais).
- 3 slaugos lygio pacientams buvo priskirtas 4 priežiūros lygis (su fiziniais apribojimais) arba 5 (su sutrikusios kasdienio gyvenimo įgūdžiais).
1 priežiūros lygis galimas tik tiems žmonėms, kurių priežiūros poreikis nustatytas naujai.
Išmokos dydis priskiriamas individualiems priežiūros laipsniams
Skirtingiems priežiūros lygiams skiriamos šios išmokos:
|
Piniginės išmokos ambulatorinė |
Ambulatorinė išmoka natūra |
Stacionarinės pašalpos dydis |
|
|
1 priežiūros lygis |
- |
- |
- |
|
Priežiūros laipsnis 2 |
316 Eurų |
724 Eurų |
770 Eurų |
|
3 priežiūros lygis |
545 Eurų |
1.363Euro |
1,262 € |
|
4 priežiūros lygis |
728 Eurų |
1,693 Eurų |
1,775 Eurų |
|
5 priežiūros lygis |
901 Eurų |
2.095 Eurų |
2,005 Eurų |
2 globos stiprinimo įstatymas: globos namų pakeitimai
Dabar toje pačioje įstaigoje taikomas vienodas su priežiūra susijęs bendras mokėjimas už 2–5 slaugos klases. Tai reiškia, kad visi tos pačios įstaigos 2–5 slaugos klasės gyventojai moka tą patį su priežiūra susijusį įmoką. Net ir turint aukštesnę klasifikaciją, suinteresuotam asmeniui nereikia gilintis į savo kišenę.
Artimiesiems pokyčiai dėl naujojo Globos įstatymo
2017-ieji atnešė geresnę socialinę apsaugą globėjams šeimas: nuo sausio 1 dienos daugiau globėjų turi teisę į pensijų draudimo įmokas. Naujasis Globos įstatymas taip pat pagerina apsaugą nuo nedarbo draudimo.
2 priežiūros sustiprinimo aktas: išlaidos ir finansavimas
Slaugos stiprinimo įstatyme 2 iš naujo apibrėžus sąvoką „reikalinga priežiūra“ galima priskirti prie pagalbos reikalaujančius pacientus, kuriems anksčiau buvo atsisakyta suteikti pagalbą ir todėl jie negavo jokios paramos (pvz., demencija sergantys pacientai). Žinoma, tai reiškia papildomų išlaidų. Tai taip pat taikoma kitiems pakeitimams ir papildomoms priemonėms, įvestoms su Globos stiprinimo įstatymu 2, siekiant pagerinti asmenų, kuriems reikia globos, artimųjų ir globos personalo padėtį.
Tačiau 2-asis slaugos stiprinimo įstatymas reikalauja ne tik papildomų išlaidų, bet ir sutaupytų lėšų bei papildomų pajamų. Pavyzdžiui, savivaldybės (socialinės pašalpos mokėtojai) visam laikui bus atleistos nuo maždaug 500 mln. Be to, Globos stiprinimo įstatymas 2 lems papildomų priežiūros darbuotojų įdarbinimą ir didesnes išmokas natūra – didės mokesčių ir socialinio draudimo įplaukos.
