Visiškas uodegos sindromas
Kalbama apie visišką uodegos sindromą, kai visas apatinis nugaros smegenys yra suspaustas uodegos ir stuburo srityje nervai parodyti visišką funkcijos praradimą. Taigi visas uodegos sindromas priskiriamas vadinamajam skerspjūvio sindromui. Kadangi visi stuburo nervai yra suspausti, dažniausiai būna visas simptomų, būdingų uodegos sindromui, spektras. Tai apima apatinės dalies paralyžių koja, pėdų ir kojų lenkiamieji raumenys, sėdmenų raumenys, nelaikymas dėl paralyžiaus pūslė ir išangės raumenų praradimas refleksas, taip pat jautrumo sutrikimai vidinėje šlaunų pusėje, kojų gale ir išoriniame pėdos krašte. Visiškas kramtymo sindromas yra ūmus neurologinis atvejis, kurį reikia kuo greičiau gydyti neurochirurgija, nes laikui bėgant negrįžtamų pažeidimų rizika labai padidėja.
Nepilnas uodegos sindromas
Esant nepilnam uodegos sindromui, suspaudžiamos tik stuburo nervo pluošto dalys. Todėl visiškai neprarandama funkcija. Esant neužbaigtam uodegos sindromui, tikslus simptomų sunkumas priklauso nuo tikslios suspaudimo vietos ant nugaros smegenys. Pavyzdžiui, paralyžius gali pasireikšti tik vienoje kūno pusėje, o kita pusė neturi įtakos. Be to, galima nustatyti tik motorinius ar jutimo sutrikimus, be jokių funkcinių šlapimo ir išmatų susikaupimo sutrikimų.
Kramtymo sindromo simptomai
Visišką uodegos sindromą lydi apatinės dalies paralyžius koja, pėdos, kojų pirštų lenkimo ir sėdmenų raumenys bei kiti, kartais labai įtempiantys, simptomai. Kadangi kontinentas pūslė ir tiesiojoje žarnoje yra kontroliuojamas stuburo nervai kurie guli žemiau L5, uodegos sindromas dažniausiai būna laikinas nelaikymas, kuris taip pat gali būti negrįžtamas, atsižvelgiant į tai, kiek laiko praeina, kol prasideda terapija. Be to, kramtymo sindromą dažnai lydi sunkus skausmas sukeltas stuburo nervų suspaudimo. Kitas visiško kramtymo sindromo simptomas yra jautrumo praradimas vidinių kojų pusių, tarpvietės srities ir kojų užpakalinės dalies srityje.
Erekcijos disfunkcija gali pasireikšti ir vyrams. Terminas šlapimo susilaikymas reiškia, kad pūslė nebepajėgia atlikti savo šlapinimosi funkcijos ir jame kaupiasi šlapimas. Kaudos sindromo pasekmė yra vadinamoji suglebusi šlapimo pūslė.
Čia šlapimo pūslės sienos raumenys nebegauna informacijos iš nugaros smegenys ir todėl lieka suglebęs. Refleksai taip pat nebėra. Kadangi šlapimo pūslės raumenys dabar negauna jokios informacijos, kad galėtų įsitempti ir taip ištuštinti šlapimo pūslę, šlapimas susirenka šlapimo pūslėje.
Šis procesas gali sukelti šlapimo kaupimąsi, be pasikartojančių šlapimo takų infekcijų, o per laiką - vis didesnę inkstų pažeidimą. Norint atsverti šį procesą, imamasi vadinamojo protarpinio savikateterizavimo. Šios procedūros metu pacientai gali patys įterpti kateterį į šlapimo pūslę ir taip jį ištuštinti.
Be bylos šlapimo susilaikymas kaip aprašyta aukščiau, cauda sindromas taip pat gali sukelti šlapimą ir išmatas nelaikymas. Pirmasis dažnai reiškia vadinamąjį perpildymo nelaikymą, kuris atsiranda, kai šlapimo pūslė yra taip stipriai užpildyta šlapimu, kad sukuria per didelį spaudimą. Rezultatas yra netyčinis šlapimo išsiskyrimas.
In išmatų nelaikymas, pagrindinį vaidmenį vaidina išorinio sfinkterio raumenų atsilikimas, o tai reiškia, kad tuštintis nebegalima sąmoningai kontroliuoti. Terminas šlapimo pūslė ir tiesiojoje žarnoje disfunkcija apibūdina simptomų spektrą, kuris, be šlapimo ir išmatų nelaikymas, apima jutimo sutrikimus lytinių organų ir išangės srityse ir likusius šlapimo pojūčius. Šis sutrikimas yra neurologinė ekstremali situacija, todėl jį reikia nedelsiant išaiškinti ir gydyti, kad būtų išvengta negrįžtamų padarinių. Dažniausia šlapimo pūslės ir tiesiojoje žarnoje disfunkcija yra uodegos sindromas.
Visi šios serijos straipsniai:
