1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Kraujas - dažnai leukocitozė ( baltieji kraujo kūneliai) su kairės poslinkiu, ty granulocitų poslinkiu jaunesnių pirmtakų naudai (pvz., su lazdelėmis užauginti granulocitai; galbūt toksiškos granuliacijos)
- ESR (kraujo nusėdimo greitis) ↑↑↑ arba CRP (C reaktyvus baltymas) ↑↑↑ [CRP slenkstis: 30 mg / l; reiškia: 97] arba prokalcitoninas ↑↑↑ (prokalcitoninas padidėja per kelias valandas (2–3 val.), O maksimumą pasiekia tik po 24 valandų) [nei leukocitų skaičius, nei CRP negali patvirtinti plaučių uždegimas; prokalcitoninas gali sutrumpinti arba išvengti antibiotiko terapija] Pastaba: pacientai (čia: suaugusieji) be padidėjusios PCT koncentracijos taip pat neturi bakterinių infekcijų; PCT koncentracija serume: virusinių infekcijų mediana buvo 0.09 ng / ml, netipinių infekcijų bakterijos (chlamidija, riketsija, mikoplazma, legionella) buvo 0.20 ng / ml ir tipiškos bakterijos plaučių uždegimas vidutinis 2.5 ng / ml. Europos tyrimas apie vaikus ir bendruomenę plaučių uždegimas sugebėjo patvirtinti, kad maža vertė buvo susijusi su sumažėjusia bakterijų sukeltos bendruomenėje įgytos pneumonijos tikimybe: jautrumas buvo 86% (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, procentas, tai yra teigiamas procentas) randama), tačiau tyrimo specifiškumas buvo labai nepatenkinamas, kai buvo 45 proc. (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki žmonės, neturintys atitinkamos ligos, teste taip pat nustatomi kaip sveiki).
- BNP (smegenys natriuretinis peptidas) - prognostinis žymeklis; tai rodo 30 dienų pacientų, sergančių bendruomenėje įgytąja pneumonija (BŽP), mirtingumo riziką [BNP lygis ≥ 224.1 pg / ml; prie šios ribos: jautrumas 58.8% (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty teigiamas tyrimo rezultatas, procentas) ir specifiškumas 80.8% (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki asmenys, neturintys tyrimu taip pat nustatyta, kad atitinkama liga yra sveika). ]
Laboratoriniai parametrai 2 eilės - priklausomai nuo tyrimo rezultatų medicinos istorija, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Kraujo dujų analizė (BGA)
- Patogeno nustatymas iš skrepliai, pleuros eksudatas, bronchų išskyros arba plaučių Biopsija Skreplių diagnostikos indikacijos bendruomenėje įgytai pneumonijai (AEP; angliškai CAP = bendruomenėje įgyta pneumonija): sunki ligos eiga su hospitalizavimu, pacientai, kurių imuninė sistema sutrikusi, gretutinės ligos (gretutinės ligos), recidyvas (ligos pasikartojimas), išankstinis gydymas antibiotikais ir kt. : BŽŪP, skrepliai testai turi mažą jautrumą (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty gaunamas teigiamas tyrimo rezultatas, procentas) ir specifiškumą (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki asmenys, neturintys atitinkamos ligos, taip pat nustatomi kaip bandymo metu sveikas); be to, aptariami patogenai yra žinomi
- Netipinės pneumonijos atveju (Chlamidijos (Chlamydophila pneumoniae: ornitozė), Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae), Legionella, Pneumocystis carinii, virusai (pvz., daryti įtaką virusai; paragripas, enterovirusai, žmogaus koronavirusai), riketsijos).
- Bakteriologija (kultūrinė): kvėpavimo takai išskyros (skrepliai, bronchoalveolinis plovimas) patogenams ir atsparumui (taip pat Legionella, Mikoplazma Ag).
- Serologija: AK nustatymas prieš Chlamidijos, Coxiella burnetti, Legionella, Mycoplasma, Pneumocystis carinii.
- Kiekybinė PGR ir imunofluorescencija: Pneumocystis carinii aptikimas
- Kraujas kultūros (aerobinio ir anaerobinio kraujo kultūros; 2 kartus 2 ar geriau 3 kartus 2 kraujo kultūros).
Pneumoniją gali sukelti šie patogenai:
- Netipiniai ligos sukėlėjai - chlamidijos, legionelės, mikoplazmos, riketsija ir kt. vadovauti iki netipinės pneumonijos.
- Bakterijos - Branhamella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae *, Legionella, pneumokokai, stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa.
- virusai - adenovirusai, citomegalo virusas, enterovirusai, Hanta virusas, daryti įtaką AB virusas, tymai paragripo virusas, respiracinis sincitinis virusas (RSV), varicella zoster virusas.
- Grybai - Aspergillus, Blastomyces spp., Candida, Coccidioides, Histoplasma.
- Parazitai - Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
* Pastaba: jei aptinkama Klebsiella pneumoniae, taip pat apsvarstykite „Klebsiella pneumoniae susijusią invazinę kepenys abscesas sindromas “, kuris yra retas Europoje ir nustatytas tik Azijoje.
