Chirurgija dėl netinkamo žandikaulio padėties
Taisomas a žandikaulio netinkamas padėtis operacija yra galimybė, į kurią paprastai atsižvelgiama suaugusiesiems, ir sunkios netinkamos padėties. Užbaigus augimą, jis bus fiksuotas Petnešos gali būti naudojamas tik pakreipti ir judinti dantis. Kaulinių struktūrų pertvarkymas galimas tik labai ribotai.
Vadinamoji ranka rentgeno galima naudoti augimo būsenai nustatyti. Operuojama dėl įgimtų ar įgytų malokliuzijų, nenormalios vieno ar abiejų žandikaulių padėties (disgnatijos). Tačiau reikia atsiminti, kad prieš tokią operaciją būtinai reikia atlikti ortodontinį išankstinį gydymą.
Dantų lankai yra kuo puikiausiai išlyginti (dažniausiai su fiksuotais Petnešos), o bendra estetinė išvaizda šiame etape paprastai pablogėja. Tik tada viršutinė ir apatinė žandikauliai gali būti sulyginti vienas su kitu vadinamojoje perstumiančioje osteotomijoje ir garantuoti teisingą blokavimą. Be kita ko, išsikišęs apatinis žandikaulis (palikuonis) galima ištaisyti.
Jei viršutinis žandikaulis yra per toli į priekį, tai vadinama „žandikaulio prognatizmu. „A apatinis žandikaulis kad yra per toli atgal (apatinio žandikaulio retrognathia) galima pataisyti taip pat, kaip ir viršutinis žandikaulis kad yra per toli atgal (viršutinė žandikaulio retrognatija). Tai pakeičia profilio vaizdą, nosys atrodo optiškai sumažintos, o lūpa pozicija yra harmoninga.
Pagrindinė sąlyga yra diagnozė, paaiškinimo aptarimas ir planavimo etapas. Būtini įvairūs rentgeno spinduliai (beveik visada KT), analizės ir modelių kūrimas. Dažnai dantis tenka pašalinti prieš tokią obstrukcijos operaciją, galbūt ir išstumtus išminties dantis.
Burnos higieną turi būti optimizuotas, dantų valymas, a ėduonis- būtina sąlyga yra nemokamas ir sveikas periodonto įkandimas. Po to dažnai atliekamas ilgas ortodontinis išankstinis gydymas, kurio metu koreguojami dantys. Operacijos metu kaulų dalys anestezijos būdu (osteotomija) paprastai yra perpjaunamos ir, jei reikia, visiškai pašalinamos arba perkeliamos.
Operaciją galima atlikti beveik išimtinai burnos ertmė (intraoralinis), vengiama odos randų veido srityje. Nauja žandikaulio padėtis tvirtinama plokštelėmis ir varžtais (osteosintezės procedūra, dažniausiai titano). Daugeliu atvejų smakro operacijos yra sujungtos siekiant pagerinti estetiką.
Šiais laikais abu žandikauliai po perstūmimo operacijos yra prijungiami labai retai, todėl galima atidaryti burna lengvai prižiūrėkite burnos higiena ir valgyti minkštą maistą. Tačiau dažniausiai vis dar naudojamos nuimamos elastinės juostos. Operacijos dėl žandikaulio pažeidimo rizika yra ypač nervų sužalojimai, kraujavimas, lūžiai ir dantų pažeidimai. Pasikartojimai yra reti, tačiau būtina atlikti ortodontinę antrinę priežiūrą ir kineziterapiją. Stacionaro priėmimas, vartojimas skausmo malšintuvai ir antibiotikai yra būtini.
