privalomas medicinos prietaisų diagnostika.
- Radiografas kaukolėkrūtinės ląstos (rentgenogramos krūtinės ląstos dviem plokštumomis), dubens, griaučių (čia: humeri / žasto kaulai ir šlaunikaulis /šlaunis kaulai) ir, jei reikia, krūtinkaulis (krūtinkaulis) ir šonkauliai; stuburas 3 sekcijose, kiekvienas iš dviejų plokštumų - pašalinti osteolizę (erdvėje apibrėžtą kaulinio audinio tirpimą ar degeneraciją) [kaukolė paveikslėlyje parodyta tipinė „nušauta kaukolė“; ankstyvosiose stadijose kartais nepastebimas] Pastaba: kontrastinė medžiaga-viso kūno kompiuterinė tomografija mažesniame-dozė“Technika yra pranašesnė už įprastą Rentgeno vaizdavimas jautrumo ir specifiškumo požiūriu.
Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- KT, MRT ir PET-KT yra pranašesni už įprastą vaizdą:
- Kompiuterinė tomografija (KT): viso kūno KT (mažos KT dozės); indikacijos:
- Kaulų čiulpų formavimo struktūrų magnetinio rezonanso tomografija (MRT); indikacijos:
- Įtariamais atvejais kaulų čiulpai kaulų čiulpų infiltracija ir (arba) suspaudimas.
- Jei reikia, pozitronų emisijos tomografija / kompiuterinė tomografija (PET-CT); kombinuota branduolinės medicinos (PET) ir radiologinio (KT) vaizdavimo procedūra, kurios metu labai tiksliai galima nustatyti radioaktyviųjų medžiagų (žymeklio: čia: 18-fluorodeoksigliukozės (18F-FDG)) pasiskirstymo modelį, naudojant skerspjūvio vaizdavimo metodus.
- PET ir MR jautrumas dažniausiai yra panašus, tačiau atrodo, kad MRT turi pranašumą nustatant difuzinį dalyvavimą.
- PET gali būti klaidingai teigiami pažeidimai, kurie gali būti uždegiminiai, infekciniai ar pooperaciniai.
- PET galima atlikti ir esant inkstų nepakankamumui.
Kitos pastabos
- Skeleto scintigrafija netinka kaulų apraiškoms nustatyti, nes kauliniai („priklausantys kaului“) plazmacitomos židiniai nelaiko radioaktyviųjų žymenų.
- Plazmacitomos (daugybinės mielomos) diagnozės metu MRT ir PET-CT (žr. Aukščiau) pateikia panašius rezultatus (MRT: 95%; PET-CT: 91%). Priežiūros pradžioje terapija, PET-CT parodė normalizavimą 62% pacientų, o MRT - normalizavosi tik 11%. Kiti tyrimo rezultatai rodo:
- PET-CT normalizavimas tolesnio proceso metu terapija yra svarbus prognostinis kintamasis.
- Ypač palanki ligos eiga yra pacientams, kuriems prieš palaikomąjį gydymą buvo neigiami MRD rezultatai ir normalizuota PET-CT.
