Plazmacitoma

Plazmocitoma: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Skeleto ir raumenų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99). Osteoporozė (kaulų retėjimas) Reumatas arba reumatinės ligos Neoplazmos – navikinės ligos (C00-D48) Monokloninė gamopatija – paraproteinemija su monokloninių antikūnų atsiradimu. Waldenströmo liga (sinonimas: Waldenströmo makroglobulinemija) – piktybinė (piktybinė) limfomos liga; yra priskiriamas prie B ląstelių ne Hodžkino limfomų; būdinga nenormali monokloninio imunoglobulino M (IgM) gamyba, kai… Plazmocitoma: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Plazmacitoma: komplikacijos

Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti plazmocitoma: Kraujas, kraują formuojantys organai – Imuninė sistema (D50-D90). Antikūnų trūkumo sindromas su padidėjusiu polinkiu į infekciją. Hemoraginė diatezė – kraujo krešėjimo sutrikimas su padidėjusiu kraujavimo polinkiu. Pancitopenija (sinonimas: tricitopenija) – visų trijų ląstelių serijų sumažėjimas kraujyje. … Plazmacitoma: komplikacijos

Plazmocitoma: klasifikacija

Simptominė daugybinė mieloma (plazmocitoma) apibrėžiama pagal peržiūrėtus IMWG kriterijus: Monokloninių plazmos ląstelių buvimas kaulų čiulpuose ≥ 10 % arba biopsija patvirtinta kaulų plazmocitoma arba ekstrameduliarinis pasireiškimas ir bet kuris iš šių „mielomą lemiančių įvykių“. CRAB kriterijai daugybinės mielomos diagnozei (žr. toliau Laboratorinė diagnostika). Hiperkalcemija (kalcio perteklius) C (hiperkalcemija) … Plazmocitoma: klasifikacija

Plazmocitoma: tyrimas

Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendras fizinis tyrimas – kraujospūdis, pulsas, kūno temperatūra, kūno svoris, kūno ūgis; be to: Apžiūra (apžiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis) [pagrindinis simptomas: naktinis prakaitavimas]. Pilvas (pilvas) Pilvo forma? Odos spalva? Odos tekstūra? Žiedynai (odos… Plazmocitoma: tyrimas

Plazmocitoma: tyrimas ir diagnozė

1 eilės laboratoriniai parametrai – privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis [normochrominė anemija, leukopenija ir trombocitopenija] Diferencinis kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai – CRP (C reaktyvusis baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) [↑↑↑] Kalcis [↑] Šlapimo būklė (greitasis tyrimas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, kraujas), nuosėdos, prireikus šlapimo pasėlis (patogeno nustatymas ir rezistograma, tai yra tyrimas ... Plazmocitoma: tyrimas ir diagnozė

Plazmocitoma: vaistų terapija

Terapinis tikslas Remisijos (ligos simptomų remisijos) pasiekimas. Gydymo rekomendacijos SLiM-CRAB kriterijai daugybinei mielomai, kuriai reikalingas gydymas. Terapijos reikalavimas formaliai atsiranda, kai įvykdomas bet kuris iš šių SLiM-CRAB kriterijų: Mielomą apibrėžiantys biomarkeriai (SLiM kriterijai). Kloninės plazmos ląstelių infiltracija kaulų čiulpuose ≥ 60 % (angliškai „šešiasdešimt procentų“) Laisvųjų lengvųjų grandinių santykis… Plazmocitoma: vaistų terapija

Plazmocitoma: medicinos istorija

Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbi plazmacitomos diagnozės dalis. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra buvę navikų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar savo profesijoje susiduriate su kenksmingomis darbo medžiagomis? Mineralinis aliejus? Dabartinė ligos istorija/sisteminė ligos istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Kokie skundai… Plazmocitoma: medicinos istorija

Plazmocitoma: diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaiso diagnostika. Kaukolės, krūtinės ląstos (dviejų plokštumų krūtinės ląstos rentgenograma), dubens, skeleto (čia: žastikaulio / žasto kaulai ir šlaunikaulio / šlaunų kaulai) ir, jei reikia, krūtinkaulio (krūtinkaulio) ir šonkaulių rentgenograma; stuburas 3 skyriuose, kiekviena 2 plokštumose – kad būtų išvengta osteolizės (erdvinio kaulinio audinio tirpimo ar degeneracijos) [kaukolės paveikslėlyje parodyta… Plazmocitoma: diagnostiniai tyrimai

Plazmacitoma: prevencija

Norint išvengti plazmocitomos, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) – žr. Profilaktika naudojant mikroelementus. Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas). Aplinkos tarša – intoksikacijos (apsinuodijimas). Jonizuojanti spinduliuotė Dažnai nukenčia šios žmonių grupės: Medienos apdirbimo darbuotojai Odos pramonės darbuotojai Ūkininkai… Plazmacitoma: prevencija

Plazmocitoma: radioterapija

Plazmocitoma (daugybinė mieloma, MM) yra labai jautri spinduliams. Ligos metu maždaug 40% visų pacientų reikalinga radioterapija (RT), daugiausia siekiant palengvinti skausmą ir lūžių prevenciją. Plazmacitomos radioterapinės priemonės: Ypatingas atvejis: pavienė plazmocitoma: vienkartinis kaulų pažeidimas („vieniša kaulo plazmocitoma“, SBP) arba ekstrameduliarinis pažeidimas („vieniša ekstrameduliarinė plazmocitoma“, SEP) ... Plazmocitoma: radioterapija

Plazmacitoma: simptomai, skundai, požymiai

Plazmacitomą gali rodyti šie simptomai ir skundai: Pagrindiniai simptomai Kaulų skausmas* (difuzinis) ir raumenų bei kaulų skausmas, ypač nugaros srityje; didėja judant (kaulų skausmas atsiranda dėl stuburo ir šonkaulių osteolizės (kaulų nykimo) arba osteoporozės (kaulų nykimo); pastaba: slankstelių atveju ypač pažeidžiami patys slankstelių kūnai; priešingai, sergant karcinomos metastazėmis,… Plazmacitoma: simptomai, skundai, požymiai

Plazmocitoma: terapijos galimybės

Plazmocitoma nėra išgydoma. Terapijos tikslas yra remisija (laikinas ligos požymių sumažėjimas). Terapija grindžiama etapu: I etapas - „palauk ir pamatyk“ (reguliarūs tyrimai). II/III etapas - dažniausiai derinama radioterapija ir chemoterapija. Jaunesniems nei 70 metų asmenims atliekama autologinė kamieninių ląstelių transplantacija (kraujo kamieninių ląstelių transplantacija).