Pleuros ertmė yra pavadinimas, vadinamas tarpu tarp vidinio ir išorinio lapų šaukė. Pleuros ertmė užpildyta skysčiu, kad du pleuros lakštai netrintų vienas kito. Kai pleuros ertmėje padidėja skysčių kaupimasis, kvėpavimas tampa trukdoma.
Kas yra pleuros ertmė?
Medicinos terminologijoje pleuros ertmė vadinama cavitas pleuralis arba cavum pleurae. Kadangi pleuros ertmė yra gana maža, ji taip pat vadinama pleuros erdve. Jis yra tarp paveikslo lapelio ir plaučių lapelio šaukė. Pleuros ertmėje fiziologiškai skysčio yra nuo maždaug penkių iki daugiausiai dešimties mililitrų.
Anatomija ir struktūra
Šios šaukė taip pat žinomas kaip plaučių pleuros arba pleuros. Tai plonas oda kad išklijuoja vidų dėžė ertmę ir uždengia plaučius. Plaučius dengianti sritis atitinkamai vadinama pleura. Savo ruožtu pleurą galima toliau skirstyti į keturias sritis. Pleuros kupolai guli prie plaučių kupolo. Pleura apima vidines šonines šonkauliai. Pleuros pars mediastinalis yra jungiamasis audinys tarpuplaučio ertmės, o pars diaphragmatica yra viršutinėje diafragma. Pleura susideda iš dviejų lapų, visceralinės ir parietinės pleuros. Visceralinis lapas yra vidinis pleuros lapas. Parietalinis lapas nukreiptas į išorę. Plaučių hilų srityje vidinis lapelis susilieja su išoriniu lapeliu. Plaučių hilus yra kur kraujas laivai, nervai, limfagyslės ir bronchai patenka į plaučius. Tarp pleuros parietalinio ir visceralinio lapų guli pleuros ertmė. Tai yra labai siauras tarpas, o ne ertmė. Tarpą užpildo keli mililitrai skysčio. Skystis yra serozinis, o tai reiškia, kad jo sudėtis yra panaši į kraujas serumas.
Funkcija ir užduotys
Skystis pleuros ertmėje sumažina trintį tarp dviejų pleuros lapų. Du lakštai yra vienas ant kito slankiojami, tačiau jų negalima atskirti. Tai galima palyginti su dviem stiklo lakštais su keliais mililitrais vanduo tarp jų. vanduo plėvelė ant stiklo leidžia stiklo lakštams slinkti pirmyn ir atgal. Tačiau sukibimo jėgos neleidžia abiem stiklams atsiskirti. Kadangi išorinis pleuros lapas yra prilipęs prie dėžė ertmė, vidinis lakštas yra sujungtas su plaučiais, o du lakštai savo ruožtu prilimpa per skysčio plėvelę, pleuros tarpas neleidžia plaučiams žlugti. Kaip stumdomas poslinkio sluoksnis, pleura su pleuros ertme taip pat yra būtina sąlyga plaučių mobilumui. Tuo pačiu metu tai padeda sukurti siurbimą įkvėpus kad kvėpavimo oras galėtų tekėti. Kai dėžė įkvėpimo metu išsiplečia, seka išorinis pleuros lapelis. Du lapus jungia pleuros tarpas, todėl vidinis pleuros lapas turi sekti judesį. Kadangi šis lapas yra prijungtas prie plaučių, plečiasi ir plaučiai. Susidaro neigiamas slėgis ir kvėpavimas įteka oras. Įkvėpimo metu tarp pleuros ertmės ir išorinio oro slėgio skirtumas yra –800 paskalų. Iškvepiant slėgio skirtumas sumažėja iki -500 paskalų. Jei iškvėpimas yra labai priverstas, spaudimas pleuros viduje gali trumpam pasiekti teigiamas vertes.
Ligos
Jei skysčių kaupimasis pleuros ertmėje viršija fiziologinius kiekius, atsiranda kvėpavimo sutrikimas. Taip pat vadinamas toks per didelis skysčių kaupimasis pleuros ertmėje pleuros efuzija. Pleuros efuzijos skirstomos į mažai baltymų turinčius transudatus ir daug baltymų turinčius eksudatus. Skystis gali būti kruvinas, pūlingas ar drumstas. Pleuros efuzijos atsiranda esant užkrečiamos ligos z tuberkuliozė or plaučių uždegimas, gali atsirasti dėl širdies ar inkstų nepakankamumas, arba gali būti pasekmė Vėžys. Pleuros išsiskyrimas taip pat gali išsivystyti po traumos ar jos metu autoimuninės ligos. Mažesni net iki pusės litro skysčio išsiskyrimai dažnai net nepastebimi. Kardinalus didesnių skysčių rinkinių simptomas yra dusulys. Plaučiai nebegali tinkamai išsiplėsti dėl skysčio pleuros erdvėje, todėl jų nepakanka kvėpavimas oras teka į laivai plaučių. Mažesnių efuzijų atveju dusulys išryškėja tik fizinio krūvio metu. Didesni efuzijos pastebimi ir ramybės būsenoje. Be dusulio, gali būti dirginimas kosulys arba priklauso nuo kvėpavimo takų krūtinės skausmas, jei pūliai susirenka pleuros ertmėje, o ne skysčio, tai vadinama pleuros empiema. Dažniausia pleuros priežastis empiema is pleuritas, t.y uždegimas pleuros. Tačiau hematogeninis plitimas patogenai taip pat galima įsivaizduoti infekciją po traumos ar perforavus stemplę. Paprastai ligą sukelia streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli arba Pseudomonas aeruginosa. Nepaisant kaupimo pūliai, pleuros simptomatologija empiema gali būti lengvas. Nebūdingi simptomai, tokie kaip karščiavimas, kosulys, ir naktinis prakaitavimas yra tipiškas. Jei oras patenka į pleuros erdvę, tai dažnai sukelia gyvybei pavojingas pasekmes. A pneumotoraksas, oras patenka į pleuros erdvę. Dėl to du pleuros lakštai praranda savo sukibimo jėgą ir plaučių griūva visiškai arba dalimis. Atsižvelgiant į žlugimo mastą, simptomai būna nuo kosulio iki gyvybei pavojingo dusulio. The oda pasidaro mėlyna, ir jų gali būti skausmas arba spaudimo jausmas krūtinės srityje.
