Hidroftalmas yra terminas, vartojamas vienos ar abiejų akių padidėjimui dėl sutrikusio vandens nuotėkio. Hidroftalmas yra susijęs su įgimta glaukoma. Jis gydomas chirurginiu būdu.
Kas yra hidroftalmas?
Akis yra centrinės dalies dalis nervų sistema ir įgalina regimąjį įspūdį per receptorius ir jų ryšį su smegenys. glaukoma taip pat žinomas kaip glaukoma. Tai akių liga, dėl kurios atsiranda nervų pluoštas nuostoliai. Kur regos nervas išeina, regos nervas vadovas ligai progresuojant palaipsniui išnyksta arba atrofuojasi. Regėjimo lauko praradimas gali padidėti iki aklumas akies. glaukoma gali būti įgytas ar įgimtas. Įgimtą formą dažnai lydi hidroftalmas. Tai yra patologiškai padidėjęs akies obuolys, susijęs su aukštu akispūdžiu. būklė taip pat žinomas kaip bftalmas arba jaučio akis ir gali būti vienoje arba abiejose akyse. Dažnai hidroftalmą turintys kūdikiai be akies obuolio padidėjimo yra lengvai drovūs. Hidroftalmas pažodžiui reiškia „vanduo akis “ir niekada neatsiranda atskirai. Reiškinį praktiškai visada lydi įgimta glaukomos forma, kurią šiuo atveju būtinai sukelia padidėjęs akispūdis.
Priežastys
Įgimtą glaukomą sukelia įgimtas akispūdžio padidėjimas. Pažeisti asmenys kenčia nuo vandeninio nuotėkio obstrukcijos dėl embriono raidos anomalijų kameros kampe. Daugeliu atvejų embriono raidos sutrikimas papildomai pasireiškia kitose kūno dalyse. Kaip pagrindinė raidos sutrikimo priežastis yra infekcija raudoniukė metu ankstyvas nėštumas yra labiausiai paplitęs. Dėl padidėjusio akispūdžio akies obuolys padidėja vienoje arba abiejose pusėse. Kai tik hidroftalmą lydi ragenos drumstumas ar fotofobija, įgimtos glaukomos diagnozė taikoma didesniu mastu. Infekcija raudoniukė ne visada turi būti atsakingas už raidos sutrikimą embriono laikotarpiu. Kai kuriais atvejais hidroftalmas ir glaukoma pasireiškia ir paveldimai. Dėl kameros kampų raidos sutrikimo hidroftalmoje užsidaro akies nutekėjimo keliai, todėl kaupiasi per didelis vandeninio humoro kiekis. Akies obuolio išplėtimo pavadinimas kaip vanduo akis yra dėl šio ryšio.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pacientai, sergantys hidroftalmu, kenčia nuo „didelių akių“ su fotofobija ir akių ašarojimu. Be to, gali pasireikšti blefarospazmas. Dažnai trumparegystė taip pat yra. Taip pat būdingi ragenos drumstimas arba nusileidimo ašaros. Tas pats pasakytina apie gilias priekines kameras ir kameros kampo susiaurėjimą. Be atrofijos rainelė, suapvalinta mokinys gali būti pažeistoje akyje, kuri reaguoja patologiškai. Akies ertmė dažnai mirga melsvu atspalviu. Daugeliu atvejų akispūdis yra padidėjęs. Matavimai yra net 60 mmHg. Priekinis segmentas išsiplečia, o slėgio padidėjimas paprastai padidėja iki pirmųjų gyvenimo metų. Sklera ir ragena praranda elastingumą po pirmųjų vystymosi metų. Dėl šios priežasties hidroftalmas dažniausiai pasireiškia tik regos nervas. Dėl įvykusių pokyčių regos nervas vadovas, regos atrofija dažniausiai pasitaiko. Šios atrofijos metu regos nervas suskaidomas po truputį. Visiškas regos nervo degradavimas lemia aklumas. Reiškinys yra abiejose pusėse arba tik vienoje akyje.
Ligos diagnozė ir eiga
Paprastai hidroftalmas diagnozuojamas iškart po gimimo. Visų pirma, vienašalę formą jau galima atspėti grynai vizualiai diagnozuojant. Dvišalė forma kartais neatpažįstama iškart po gimimo. Diagnozė apima kruopštų anamnezę ir akispūdžio matavimą. Oftalmologinis tyrimas dažnai atitinka priekinės ir vidurinės akies segmento mikroskopiją kartu su gonioskopija, akies dugno tyrimas ar skiaskopija. Dėl jauno pacientų amžiaus procedūros paprastai atliekamos pagal anestezija. Diferencialinė diagnostika yra išskirti kosmosą užimančius procesus ir uždegimas. Hidroftalmas yra prognoziškai gana nepalankus. Aklumas yra tikėtina paveiktoje akyje.
Komplikacijos
Hidroftalmui simptomams palengvinti paprastai reikia chirurginio gydymo. Daugeliu atvejų liga sukelia paciento trumparegystę. Lygiai taip pat ragena tampa drumsta ir kameros kampas susiaurėja. Tai lemia didelius paciento regėjimo apribojimus, todėl gyvenimo kokybę taip pat labai riboja hidroftalmas. Paprastai regėjimas blogėja ir mažėja su amžiumi. Regos nervas pacientui taip pat atsitraukia, todėl blogiausiu atveju atsiranda visiškas paciento apakimas. Hidroftalmas nebūtinai pasireiškia abiejose akyse. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama palyginti anksti ir be komplikacijų, todėl galima anksti gydyti. Šiuo atveju taip pat nekyla jokių ypatingų komplikacijų, o simptomai išnyksta po procedūros. Daugeliu atvejų regėjimo aštrumas taip pat gali būti atstatytas atliekant operaciją, kad nukentėjęs asmuo nebekeltų jokių nusiskundimų. Gyvenimo trukmės liga nesumažina. Tačiau jei gydymas atliekamas per vėlai, gali atsirasti nuolatinis aklumas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Hidroftalmas dažniausiai diagnozuojamas iškart po gimimo. Ar reikalingas medikamentinis gydymas, be kita ko, priklauso nuo to, ar vaikas patiria diskomfortą. Pavyzdžiui, skausmas ar regos sutrikimai bet kuriuo atveju reikalauja medicininio paaiškinimo. Taip pat reikėtų ištirti išoriškai matomus akių pakitimus, kad būtų išvengta kraujagyslių pažeidimų. Daugeliu atvejų gydymas vaistais yra pakankamas, kad pakeistų vienos ar abiejų akių išsiplėtimą. Tačiau kadangi maži vaikai kartais jautriai reaguoja į vaistus, tėvai turėtų atidžiai stebėti bet kokį šalutinį poveikį ar vaistą sąveika. Jei iškyla problemų, vaiką būtina nedelsiant nuvesti pas pediatrą. Terapinis gydymas dažnai būtinas esant lėtinėms ligoms. Ilgainiui hidroftalmija sukelia ne tik apakusią pažeistą akį, bet ir sukelia psichinį diskomfortą. Norėdami išvengti rimtų skundų, tokių kaip Depresija ar nepilnavertiškumo kompleksų, vaikas turėtų kalbėti pas psichologą. Dalyvavimas palaikymo grupėje taip pat gali būti naudingas tam tikromis aplinkybėmis.
Gydymas ir terapija
Dėl terapija, pacientams, sergantiems hidroftalmu, galima taikyti keletą konservatyvių vaistų, taikomų vietoje. Tačiau tokia terapija dažnai lieka neveiksminga ir yra prastesnė už chirurgines intervencijas. Atliekant invazinio gydymo procedūras, tokias kaip trabekulotomija ar goniotomija, didžiausią pasisekimą galima pasiekti hidroftalmoje. Chirurginis terapija yra rodomas, kai akispūdis viršija 19 mmHg. Be to, intervencija nurodoma, kai ragenos skersmuo yra didesnis nei dvylika milimetrų per pirmuosius gyvenimo metus. Taip pat yra operacijos indikacija didėjant mokinys kasimas, didėjantis ragenos skersmuo arba ašinis lemputės ilgis. Diagnozės atlikimo laikas ir kontrolės reguliarumas yra labai svarbūs norint sėkmingai įgyvendinti terapija. Kartais siūlomos tik medicininės terapijos, tačiau jos dažniausiai apakina pažeistą akį nei chirurginis metodas. Procedūra reikalauja paciento hospitalizavimo. Jei pažeidžiamos abi akys, iš pradžių dažnai atliekama tik vienos akies operacija ir po tam tikro laiko ji turi būti pakartota kitoje akyje.
Perspektyva ir prognozė
Be medicininės priežiūros ir chirurginės intervencijos hidroftalmio prognozė yra nepalanki. Šiais atvejais simptomų pagerėjimo nesitikima. Kaip būklė progresuoja, dauguma pacientų skundžiasi nuosekliu esamų simptomų padidėjimu ar papildomų pasekmių atsiradimu. Sunkiais atvejais pacientas pamažu apaksta. Tai būklė yra patiriamas kaip labai įtemptas ir gali sukelti psichologines pasekmes. Jei sudaromas ir įgyvendinamas gydymo planas, yra geresnė prognozė. Simptomų palengvinimo perspektyva priklauso nuo to, kada pradedama terapija. Kuo greičiau gali prasidėti operacija ar gydymas vaistais, tuo geresnė prognozė. Jei komplikacijų neatsiranda, paciento regėjimas gali būti beveik visiškai atkurtas ankstyvu gydymu. Tokiais atvejais pacientas išleidžiamas iš gydymo, kai pasveiksta. Nepaisant palankios perspektyvos, kad nebus simptomų, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją. Turi būti kontroliuojamas ir ilgainiui stebimas vidinis akies slėgis, taip pat bendras regėjimas. Bet kokiu metu, net jei buvo pasiektas simptomų nepasikartojimas, tikimybė, kad liga pasikartos, taigi ir nauja liga, gali būti nuolat stebima.
Prevencija
Hidroftalmos tam tikru mastu galima išvengti raudoniukė skiepijimas. Su raudonukės vakcinacija, moterys yra saugios nuo ligų metu nėštumas todėl tas raudonukės sukeltas netinkamas jų vystymasis vaisius neatsiranda. Tačiau kadangi hidroftalmą gali lemti ir genetiniai veiksniai, tai visiškai neatmeta galimybės, kad vaikas susirgs.
Sekti
Hidroftalmio atveju nukentėję asmenys pirmiausia priklauso nuo greito diagnozavimo ir tolesnio gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir diskomforto. Tai taip pat yra vienintelis būdas užkirsti kelią tolesniam simptomų pablogėjimui. Sergant šia liga savęs išgydyti neįmanoma, todėl nukentėjusieji visada yra priklausomi nuo gydymo. priemonės Taigi labai svarbu, kad šios ligos priekyje būtų ankstyvas hidroftalmo atpažinimas ir diagnozė. Daugeliu atvejų hidroftalmas gydomas chirurgine intervencija. Tai dažniausiai veda į sėkmę ir be komplikacijų. Nukentėję pacientai po operacijos turėtų pasirūpinti savimi ir pailsinti kūną. Bet kokiu atveju reikėtų vengti pastangų ar įtemptos fizinės veiklos, kad nebūtų apkraunamas nereikalingas kūnas. Daugeliu atvejų, net ir po sėkmingos procedūros, būtini tolesni akių tyrimai. Tada procedūra taip pat turi būti atliekama ant antrosios akies. Paprastai ši liga nemažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmės. Kadangi hidroftalmas taip pat gali sukelti Depresija ar psichologinis sutrikimas, tokiu atveju taip pat turėtų būti atliekamas psichologinis gydymas.
Ką galite padaryti patys
Hidroftalmui visada reikia gydyti gydytojui. Dėl šios priežasties nukentėjusiam asmeniui negalima pasirinkti savipagalbos galimybių. Tačiau simptomus paprastai galima palengvinti atliekant chirurginę intervenciją. Galbūt nuo ligos galima išvengti a raudonukės vakcinacija, nors šios vakcinacijos poveikis ligai dar nėra iki galo ištirtas. Jei liga atsiranda dėl genetinių nustatymų, jos negalima išvengti. raudonukės vakcinacija reikia vartoti tiesiogiai nėštumas. Taigi galima išvengti negimusio vaiko infekcijos. Po chirurginės procedūros nukentėjusieji turi rūpintis savo kūnu. Taip pat reikia laikytis aukštos higienos, kad būtų išvengta tolesnių uždegimų ar infekcijų. Jei hidroftalmas veikia ir antrąją akį, procedūrą paprastai reikia pakartoti ir ant kitos akies. Po gydymo taip pat būtina reguliariai tikrintis gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų. Ypač vaikams reikia stebėti kontrolę. Jei pacientai kenčia nuo regėjimo nusiskundimų, jie kompensuojami regos pagalba AIDS. Vaizdas AIDS reikia dėvėti visą laiką, nes regėjimas gali dar labiau susilpnėti.
