Po lokalizacijos
Skausmas kulno vidinėje dalyje yra mažiau paplitęs nei skausmas kulno gale. Priežastys gali būti vadinamoji kinką nuleidžianti pėda, kurią sukelia silpnumas kulkšnis raiščių ir paprastai egzistuoja nuo vaikystė. Taip pat galimas uždegimas / dirginimas Sausgyslės pėdos pado, pavyzdžiui, „pado fascitas“ (pado fascijos uždegimas). Kita galima priežastis - skausmingas slėgio taškas kulno viduje, kurį sukelia netinkami batai.
Skausmas kulno išorėje yra gana retas. Čia galimos priežastys skausmas kulno gale, kuris spinduliuoja į išorę. Pėdos raiščių pažeidimai išorėje yra žymiai dažnesni nei viduje, todėl galima priežastis yra galinio išorinio raiščio sužalojimas. Paprastai tai sukelia patinimus ir mėlynes. Jei skundai daugiausia reiškiami dilgčiojimu, gali būti, kad didelis pėdos nervas, einantis palei išorę kulkšnis, yra užspaudžiama ar suerzinta.
Susiję simptomai
Dažnai lydimi galinio kulno skausmo simptomai odos pokyčiai (pvz., ragena), slėgio taškai, pūslės, patinimas, išsikišimai, šlubavimas, paraudimas ir skausmo spinduliavimas į blauzdą ar padą. Jei skausmas atsiranda dėl didelio sportinio krūvio, kitos pėdos skausmas dažniausiai pasireiškia vienu metu. Kietas iškilimas kulno gale su skausmu dėl spaudimo ir įtempimo greičiausiai rodo kulno potėpį, Haglundo kulną ar skaičiavimo apofizitas.
Patinimas paprastai yra lydintis uždegimo ar dirginimo simptomas. Šiuo atveju uždegimas ar sužalojimas Achilo sausgyslės yra labiau tikėtina. Taip pat galimas papildomas pėdos skausmas, kurį gali sukelti a tarpvietės sausgyslių sindromas arba pėdos arkos dirginimas.
Diagnozė
Tuo atveju skausmas kulne, šeimos gydytojas ar ortopedas chirurgas paprastai yra pirmasis atvykimo uostas. Paprastai jie gali nustatyti diagnozę, pateikdami tik kelis klausimus ir a Medicininė apžiūra. Retais atvejais Rentgeno ar net nustatoma vaizdo diagnostika, tokia kaip MRT. Jei vis dar neaišku, kodėl simptomai išlieka, gali būti, kad pacientas palaukdamas pamatys, ar skausmas pagerės savaime, ir tai palengvins. Atsižvelgiant į diagnozę, gali būti svarstomi skirtingi gydymo metodai, kurie po diagnozės aptariami su atitinkamu gydytoju.
