Terapinis tikslas
Simptomų palengvėjimas
Terapijos rekomendacijos
- Neaktyviems poliartrozė: analgetikas /skausmas palengvintojas paracetamolis (geriausiai toleruojamas).
- Įjungta poliartrozė (nutrintas kremzlė ar uždegusi kaulų medžiaga): nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NVNU), pvz diklofenakas [nėra ilgalaikio terapija!] Pastaba: Ne diklofenakas širdies ir kraujagyslių ligų rizika! Nukentėjo pacientai širdis NYHA II – IV klasių nepakankamumas (širdies nepakankamumas), vainikinių arterijų liga (CAD, vainikinių arterijų liga), periferinių arterijų okliuzinė liga (PAVD) arba smegenų kraujagyslių liga.
- Gliukokortikoidai, jei būtina; intraartikuliarinės („į sąnario ertmę“) injekcijos poveikis nėra užtikrintas, tačiau gali būti skiriamas uždegimo atvejais, kurių kitaip kontroliuoti negalima.
Pagrindiniai užrašai
- Vartojimas į veną (vartojimas) nesuteikia jokių pranašumų prieš peroralinį vartojimą
- Nuolatinė terapija neturėtų būti taikoma
- Skirtingų NVNU nereikėtų derinti!
- alternatyva terapija esant didelei širdies ir kraujagyslių / virškinimo trakto rizikai → įprasti NVNU + mažaidozė acetilsalicilo rūgštis (ASA) + protonų siurblio inhibitoriai (PPI; rūgščių blokatoriai) (Vokietijos medicinos asociacijos vaistų komisijos rekomendacija).
Papildai (maisto papildai; gyvybiškai svarbios medžiagos)
Paprastai pirmiau minėtų grupių vaistai vartojami kartu su chondroprotektoriais /kremzlė- apsauginės medžiagos (pvz., gliukozamino sulfatas, chondroitino sulfatas) slopinti kremzlė- skaidančios medžiagos ir palengvina arba pagerina skausmas.
Daugiau informacijos apie chondroprotektorius rasite kitame skyriuje.
Pastaba: geriausia chondroprotektorius vartoti kartu su kitomis gyvybiškai svarbiomis medžiagomis, turinčiomis kaulų, tokių kaip vitaminai (C, D, E, K) ir omega-3 riebalų rūgštys (dokozaheksaeno rūgštis (DHA) ir eikozapentaeno rūgštis (EPA)), jei reikia.
