Celiakija: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Hyperthyroidism (hipertirozė).
  • Alergija maistui ar maisto netoleravimas
    • „FOODMAP“ netoleravimas: „fermentuojamų oligo-, di- ir monosacharidai ir polioliai “(angl.„ fermentuojami oligosacharidai (fruktanai ir galaktanai) “, disacharidai (laktozė) ir monosacharidai (fruktozėTaip pat polioliai “(= cukrus alkoholiai, Pavyzdžiui, maltitolis, sorbitolisir pan.)); FODMAPyra, pavyzdžiui, kviečiai, rugiai, česnakas, svogūnas, pieno, medus, obuoliai, kriaušės, grybai, salicilatas; fermentacijos metu susidaro dujos ir jungiasi vanduo gali turėti vidurius laisvinantis poveikis. Pastaba: Remiantis tyrimu, lėčiau duona paruošimas tradicinėje kepykloje užtikrina, kad duonos komponentai, sukeliantys nepatogumus, jau kepant bus sunykę.
    • Fruktozės netoleravimas
    • Jautrumas glitimui (ne celiakija, ne kviečių alergija, ne kviečių jautrumas) - nealerginė ir ne autoimuninė būklė, kai vartojant glitimą gali atsirasti panašių į celiakiją simptomų;
      • Laikas iki simptomų pasireiškimo: kintamas, valandos - dienos.
      • Klinikinis vaizdas: pilvo skausmas (pilvo skausmas), meteorizmas (meteorizmas), viduriavimas (viduriavimas) / pykinimas (pykinimas), galbūt taip pat galvos skausmas, miglotas protas (migloti jutimai), nuovargis, mialgija (raumenų skausmas), egzantema (odos bėrimai) ir neurologiniai simptomaiDiagnostika; mažiausiai šešių savaičių įprasta dieta su glitimu, tada dar šešios savaitės dietos be glitimo;
        • Simptomai nepagerėjo: a glitimo jautrumo galima atmesti.
        • Simptomų regresija: diagnozei patvirtinti reikalingas dvigubai aklas placebu kontroliuojamas provokacijos testas:
          • Glitimo-Laisvas dieta ir 8 mg glitimo kapsulėje arba placebu kasdien vieną savaitę; po vienos savaitės plovimo laikotarpio, placebas arba glitimas dar vieną savaitę dar kartą pritaikytas kryžminimui (tiems patiems tiriamiesiems ir kontroliniams vaistams buvo skiriami nuosekliai). Teigiamas testas: simptomų sumažėjimas bent 30 proc. placebu- lyginant su glitimo provokacija.
      • Laboratorinė diagnostika: gliadino nustatymas antikūnai; oda testas: ne.
    • Histamino netoleravimas
    • Laktozės netoleravimas
    • Baltymų netoleravimas (pvz., Karvės netoleravimas) pieno, sojos).
    • Kviečių alergija - simptomų atsiradimo laikas: valandos iki dienų; kviečių IgE nustatymas; oda testas.
    • Kviečių jautrumas (sinonimas: nonceliac glitimo jautrumas, NCGS) - laikas iki simptomų atsiradimo: kintantis, valandos iki dienų; simptomai gali būti žarnynas („pažeidžia žarnyną“) ir papildomasis („ne žarnyne“); gliadinas antikūnai: neigiamas; IgE antikūnai teigiami; oda testas: ne. Kviečių jautrumo priežastis yra amilazė tripsino inhibitoriai (ATI), kurių yra kviečiuose, miežiuose ir rugiuose; be glitimo dieta tuo pat metu vengia ATI ir todėl maždaug 90% atvejų išnyksta simptomai. „rnährung “tuo pačiu metu vengia ATI, taigi maždaug 90% atvejų simptomai išnyksta.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Miokardo infarktas (širdies priepuolis)

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • AIDS enteropatija - žarnyno liga, pagrįsta AIDS.
  • Apendicitas (priedėlio uždegimas)
  • Autoimuninė enteropatija - autoimuninė žarnyno liga.
  • kolitas indeterminata - liga, kuri yra derinys opinis kolitas ir Krono liga.
  • Opinis kolitas - uždegiminė žarnyno liga (IBD).
  • Pramoga kolitas - liga, atsirandanti po žarnyno segmentų chirurginio imobilizavimo.
  • Divertikulitas - divertikulų uždegimas gleivinė per raumenų spragas žarnyno sienelėje).
  • Infekcinis kolitas - žarnyno uždegimas, kurį sukelia bakterijos (toks kaip salmonelės), virusai ar parazitai.
  • Išeminis kolitas - žarnyno uždegimas dėl nepakankamo žarnyno aprūpinimo maistinėmis medžiagomis ir deguonis.
  • Mikroskopinis kolitas arba mikroskopinis kolitas (sinonimai: kolageninis kolitas; Kolageno kolitas, kolageno kolitas) - lėtinis, šiek tiek netipiškas gleivinėdvitaškis (storoji žarna), kurios priežastis neaiški ir kurią kliniškai lydi smarkus vandeningas viduriavimas/ 4-5 kartus per dieną, taip pat ir naktį; kai kurie pacientai kenčia pilvo skausmas (pilvo skausmas); 75–80% yra moterys / moterys, vyresnės nei 50 metų; teisinga diagnozė įmanoma tik kolonoskopija (kolonoskopija) ir pakopinės biopsijos (audinių mėginių paėmimas atskirose audinio sekcijose) dvitaškis), ty atlikti histologinį (smulkių audinių) tyrimą.
  • Krono liga - lėtinė uždegiminė žarnyno liga (CED); paprastai veikia recidyvais ir gali paveikti visumą Virškinimo traktas; būdinga segmentinė žarnyno meilė gleivinė (žarnyno gleivinė), tai yra, ji gali paveikti keletą žarnų sekcijų, kurias viena nuo kitos skiria sveikos sekcijos.
  • Whipple liga (sinonimai: Whipple'o liga, žarnyno lipodistrofija; angliškai: Whipplés liga) - reta sisteminė infekcinė liga; sukėlė gramteigiama lazdelių bakterija Tropheryma whippelii (iš aktinomicetų grupės), kuri be privalomai paveiktos žarnyno sistemos gali paveikti įvairias kitas organų sistemas ir yra lėtinė pasikartojanti liga; simptomai: Karščiavimas, artralgija (sąnarių skausmas), smegenys disfunkcija, svorio kritimas, viduriavimas (viduriavimas), pilvo skausmas (pilvo skausmas) ir dar daugiau.
  • Dirgliosios žarnos sindromas (dvitaškis irzlus) - didelis paplitimas (ligos dažnis) beveik 40% (95% pasikliautinasis intervalas: 27-50%) tuo pačiu metu dirgliosios žarnos sindromas pacientams, sergantiems celiakija.
  • Rektalis opa (tiesiosios žarnos opa).
  • Radiacinis kolitas - storosios žarnos uždegimas, kuris gali atsirasti po radiacijos, ypač Vėžys terapija.
  • Ulcus duodeni (dvylikapirštės žarnos opa).
  • Ulcus ventriculi (skrandžio opa)

Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99)

  • Behceto liga (sinonimas: Adamantiades-Behçet liga; Behçet liga; Behçet's aphthae) - daugiasistema reumatinio tipo liga, susijusi su pasikartojančiu, lėtiniu mažų ir didelių arterijų vaskulitu (kraujagyslių uždegimu) ir gleivinės uždegimu; Aftų (skausmingų, erozinių gleivinės pažeidimų) burnoje ir aftozinių lytinių organų opų (opų lytinių organų srityje), taip pat uveito (vidurinės akies odos uždegimas, kurį sudaro gyslainė) trijulė (trijų simptomų pasireiškimas). (gyslainė), spindulio kūnas (geltonkūnis) ir rainelė) nurodoma kaip būdinga šiai ligai; įtariamas ląstelinio imuniteto trūkumas

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Šeimos adenomatozinė polipozė (FAP; sinonimas: Familial polyposis) - tai autosominis dominuojantis paveldimas sutrikimas. Tai veda prie didelio (nuo> 100 iki tūkstančių) storosios žarnos adenomų (polipai). Piktybinės (piktybinės) degeneracijos tikimybė yra beveik 100% (vidutiniškai nuo 40 metų amžiaus).
  • Storosios žarnos karcinoma (storosios žarnos vėžys)
  • Limfoma - piktybinė liga, kilusi iš limfinės sistemos.

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99).

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).

  • Adnexitas - vadinamojo adnexo (angl.: Priedų) uždegimas.
  • Šlapimtakiai (šlapimtakių akmenys)

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Mechaniniai sužalojimai, nepatikslinti
  • Radiacinis enteritas - žarnyno uždegimas, kurį sukelia naviko apšvitinimas (radioterapija) pilve (skrandyje) ar dubenyje.

Vaistas

  • Olmesartanas (II angiotenzijos receptorių antagonistai; yra vienas iš antihipertenzinių / kraujospūdį mažinančių vaistų) → į celiakiją panaši enteropatija (žarnyno liga) su viduriavimu (viduriavimu), be pykinimo, vėmimo ir svorio netekimo.