Sinonimai
Poliomielitas, poliomielitas
Įvadas
Poliomielitas (poliomielitas, „poliomielitas“) yra infekcinė liga, priklausanti vadinamajam vaikų ligos. Ją sukelia poliovirusai. Neskiepyti, jie gali sukelti paralyžių, užkrėsdami raumenis kontroliuojančias nervų ląsteles nugaros smegenys.
Klinikinis vaizdas gali būti labai skirtingas ir gali svyruoti nuo lengvų ar besimptomių simptomų iki stipraus paralyžiaus. Poliovirusas yra perduodamas su išmatomis ir žodžiu ir yra labai užkrečiamas. 90–95% infekcijų yra visiškai besimptomės.
Kadangi vakcina buvo tarp STIKO rekomenduojamų skiepijimų pirmaisiais gyvenimo metais, poliomielito epidemijos iš esmės sumažėjo. Tik besivystančiose šalyse poliomielito atvejų išlieka daug. Inkubacinis laikotarpis yra 1-2 savaitės.
Užsikrėtus virusu, jis dauginasi. Tai įvyksta daugiausia epiteliuose, limfiniuose audiniuose gerklės ir žarnyne. Kai virusas praeina per kraujas-smegenys centrinio barjeras nervų sistema, jis daugiausia užkrėsto pilką („poliomielito“) medžiagą nugaros smegenys.
Čia yra motorinių priekinių ragų ląstelės, kurios vėliau sukelia klinikinę infekcijos apraišką. Poliovirusas kilęs iš enterovirusų šeimos (žarnyno virusai). Jis yra labai užkrečiamas ir daugiausia randamas išmatose ir bronchų sekretuose.
Infekcija yra išmatos-oralinė arba per lašelių infekcija. Teritorijose, kuriose poliovirusas vis dar yra dėl nepakankamo skiepijimo lygio (Afganistanas ir Pakistanas), dėl didelio užkrečiamumo (infekcijos lygio) jis gali sukelti epidemijas. Vienintelė prevencinė priemonė nuo polioviruso yra mirtina vakcina.
Negyva vakcina imunizuoja aktyviai imunizuodama. Poliomielito simptomai yra suskirstyti į skirtingas stadijas.
- Nesunki liga: tai pasireiškia nespecifiniais simptomais, tokiais kaip karščiavimasnuovargis, gerklės skausmas, vėmimas ir viduriavimas.
Simptomai paprastai išlieka 3-5 dienas ir daugeliu atvejų po to liga baigiasi.
- Pagrindinė liga (neparalitinis poliomielitas): praėjus maždaug 1 savaitės delsos laikotarpiui, meningizmo simptomai pasireiškia 5–10% atvejų. Jie apima karščiavimas apie 39 ° C, kaklas standumas, CSF pleocitozė ir galvos skausmas.
- Paralitinis poliomielitas: ši ligos forma pasireiškia 1% atvejų ir dažnai sukelia būdingą dvigubą viršūnę karščiavimas kreivė. Tai paprastai lydi sunkus skausmas, glebus paralyžius ir silpnumas.
Kai kuriais atvejais atsiranda vegetacinių simptomų, tokių kaip tachikardija, taip pat gali pasireikšti hipertenzija ir prakaitavimas. Kadangi paralyžius taip pat gali paveikti diafragmapacientai tampa nekvėpuoti. Negalima prarasti jautrumo poliomielitui.
- Bulbarinis poliomielitas: šiai ligos formai būdingas didelis karščiavimas, smegenų nervų paralyžius ir rijimo sunkumai.
Tai taip pat veda prie centrinio kvėpavimo paralyžiaus, dėl kurio intubacija būtinas dirbtinis kvėpavimas.
- Postpoliomielito sindromas: šis sindromas yra labai dažnas. Tipiški atnaujinami skausmas ir raumenų atrofija praėjus 10-30 metų po pirminės infekcijos. Simptomai gali pasireikšti anksčiau paveiktuose regionuose arba raumenų regionuose, kurie dar nebuvo paveikti.
