Kas yra prolaktinas?
Hormonas prolaktinas gaminamas priekinėje hipofizės dalyje (hipofizėje) ir savo veikimo vietą pasiekia per kraują. Tai visų pirma moterų pieno liauka: prolaktinas skatina jos augimą, taip pat motinos pieno gamybą ir sekreciją po gimimo. Tai rodo ir pavadinimas: Terminas prolaktinas kilęs iš lotynų arba senovės graikų kalbos ir apima žodį „lac“ arba „galaktos“. Abu reiškia „pienas“.
Be to, prolaktinas slopina menstruacinį ciklą nėštumo ir žindymo metu, nes neleidžia išsiskirti įvairiems kitiems hormonams.
Paprastai prolaktiną slopina pasiuntinio medžiaga (neurotransmiteris) dopaminas. Jei nėštumo metu dopamino kiekis sumažėja, prolaktino kiekis pakyla. Po gimimo kūdikiui čiulpiant spenelį išsiskiria prolaktinas, todėl žindant pasigamina pakankamai pieno, o ovuliacija toliau slopinama.
Prolaktino funkcija vyrams dar nėra žinoma. Kai kurie ekspertai įtaria, kad hormonas yra atsakingas už išsekimą po orgazmo.
Kada nustatomas prolaktinas?
Moterims prolaktino kiekis nustatomas ypač šiais atvejais:
- neišsipildęs noras turėti vaikų
- Padidėjęs pieno ištekėjimas iš pieno liaukos ne nėštumo ir žindymo laikotarpiu (galaktorėja)
- ankstyvas brendimas
- Virilizacija (vyriškasisėjimas)
Vyrams prolaktino kiekis tikrinamas, jei gydytojas įtaria, kad yra sutrikusi sėklidžių funkcija (hipogonadizmas).
Standartinės prolaktino vertės
Prolaktino kiekis kraujyje nustatomas pagal serumą. Paimti kraują rekomenduojama praėjus maždaug keturioms valandoms po atsikėlimo ryte (atsižvelgiant į dienos ir nakties svyravimus). Suaugusiesiems taikomos šios standartinės vertės:
|
Standartinis prolaktino diapazonas |
|
|
Vaisingo amžiaus moterys |
3.8 – 23.2 µg/l |
|
vyrai |
3.0 – 14.7 µg/l |
Moterims nėštumo metu ir po menopauzės taikomos šios standartinės prolaktino vertės:
|
Normali prolaktino vertė |
|
|
Nėštumas: 1 trimestras |
iki 75 µg/l |
|
Nėštumas: 2 trimestras |
iki 150 µg/l |
|
Nėštumas: 3 trimestras |
iki 300 µg/l |
|
po menopauzės |
iki 16.0 µg/l |
Be „normalaus“ prolaktino, kraujyje taip pat randamas vadinamasis makroprolaktinas. Tai antikūnas, kurį gamina organizmas, surišęs prolaktino molekulę. Makroprolaktinas pats savaime neturi patologinės vertės ir yra nekenksmingas, tačiau dėl savo dydžio labai padidina išmatuotas vertes.
Kada sumažėja prolaktino kiekis?
Tik retais atvejais lygis yra žemas. Priežastis gali būti hipofizės funkcinis silpnumas (hipofizės nepakankamumas) arba vaistų, mažinančių prolaktiną, vartojimas.
Kada padidėja prolaktino kiekis?
Galimos padidėjusio prolaktino kiekio priežastys (hiperprolaktinemija).
- Prolaktiną gaminantis navikas (prolaktinoma)
- Dopamino trūkumas (kaip prolaktino kiekio padidėjimo inhibitorius), pavyzdžiui, esant hipofizės augliui
- Vaistai (pvz., hormoniniai kontraceptikai, antidepresantai, vaistai nuo aukšto kraujospūdžio)
- Sumažėjusi skydliaukės veikla (hipotirozė)
- Sunkus inkstų silpnumas (inkstų nepakankamumas), nes prolaktinas tada nepakankamai pašalinamas, bet kaupiasi organizme.
- moterims: padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis
Hiperprolaktinemiją gali sukelti ir funkciniai veiksniai: nėštumas ir žindymas, taip pat fizinis stresas ir emocinė įtampa padidina prolaktino kiekį kraujyje.
Ką daryti, jei prolaktinas yra padidėjęs arba mažas?
Mažas prolaktino kiekis yra patologinis tik labai retais atvejais. Jei hipofizės funkcinis silpnumas gali būti atmestas kaip priežastis, todėl reguliariai tikrinamas tik prolaktino kiekis. Gydytojas taip pat patikrins, ar kokie nors jūsų vartojami vaistai mažina prolaktino kiekį.
