Prostatos liaukos ligos
Jei atidžiai stebėjote ankstesnę temą, aprašant tipinius patologinius procesus (patologijas) aplink prostatos! Iš anksto vienas dalykas: kiekvienas vyras turi prostatą, palyginti daug jų medicininiu požiūriu tektų priskirti „patologinėms“, tačiau tik dalis jų iš tikrųjų sukelia skundus! Šis faktas priverčia pacientą padaryti labai ypatingą kompromisą tarp gydymo ir negydymo.
Viena iš reikšmingiausių vyrų ligų skaičiaus požiūriu yra ta, kad dažnai šie du terminai yra painiojami liaudies kalboje, nes abu yra susiję su prostatos audinio. Be šių medicininių dramblių, prostatos Vėžys ir gerybinė prostatos hiperplazija, yra ir kitų ligų. Čia verta paminėti dažniausiai bakterinį prostatos uždegimą (prostatitą) ir plačią bendrinę sąvoką „prostatopatija“.
- Piktybinis prostatos vėžys (prostatos vėžys),
- Tam priešinasi gerybinė liga, vadinama „gerybine prostatos hiperplazija“ (BPH).
Prostatos Vėžys (prostatos karcinoma) yra piktybinis navikas prostatoje (prostatos liaukoje) ir yra dažniausiai pasitaikantis vyrų vėžys (25% visų vyrų vėžio atvejų). Tai vyresnio amžiaus žmogaus liga ir dažniausiai pasireiškia sulaukus 60 metų. Prostata Vėžys gali būti klasifikuojami pagal jo išvaizdą ir vėžio vietą.
Maždaug 60% atvejų prostatos vėžio yra adenokarcinoma ir 30% - anaplastinė karcinoma. Retais atvejais prostatos vėžio išsivysto iš kitų ląstelių (urotelinės karcinomos, suragėjusių ląstelių karcinoma, prostatos karcinoma). Makroskopiškai prostatos vėžio pasirodo kaip šiurkštus ir pilkai baltas židinys prostatos liaukiniame audinyje.
Daugeliu atvejų (75 proc.) Šie židiniai yra šoninėse prostatos dalyse (vadinamojoje periferinėje zonoje) arba užpakalinėje dalyje (centrinėje zonoje). Maždaug 5-10% atvejų vėžys yra vadinamojoje prostatos pereinamojoje zonoje, o 10-20% atvejų negalima aiškiai nustatyti ir įvardyti kilmės vietos. Prostatos vėžio simptomai Prostatos vėžys ankstyvosiose stadijose, ty ligos pradžioje (besimptomis), dažnai nerodo jokių simptomų.
Jei liga yra labiau pažengusi, šlapinantis (šlapinantis) ar erekcijos metu gali pasireikšti įvairūs simptomai. Tai apima tokius simptomus kaip daugiau Dažnas šlapinimasis (pollakiurija), kurios metu išsiskiria tik labai nedidelis šlapimo kiekis. Tai taip pat gali būti skausminga (dizurija).
Dažnai pūslė nebegalima tinkamai ištuštinti, susilpnėjusi šlapimo srovė ir padidėjęs vadinamasis driblingas (šlapimas išsiskiria tik lašais) arba šlapimo srovės pertraukimai. Jei pūslė nėra tinkamai ištuštintas, šlapimo pūslėje susidarys likęs šlapimas. Jei prostatos vėžys jau yra pažengęs, kraujas gali būti dedama į šlapimą.
Skausmas apatinėje nugaros dalyje taip pat gali atsirasti. Tai sukelia metastazių prostatos vėžio, kuris dažnai išplinta į kaulai. Klasifikacija Prostatos vėžį galima suskirstyti į skirtingas stadijas (I, II, III, IV).
Tai daroma įvertinant vėžio dydį ir išplitimą bei nurodant galimą limfa mazgų infekcijos ir metastazių. Diagnostika Prostatos vėžys diagnozuojamas atliekant išsamią anamnezę ir urologinius tyrimus, taip pat atliekant tolesnę diagnostiką, pvz. ultragarsas ir laboratoriniai tyrimai. A biopsija, ty mėginys, paimtas iš prostatos, gali histologiškai patvirtinti diagnozę.
Be to, tokie tyrimai kaip rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso tomografija ir griaučiai scintigrafija dažnai atliekami siekiant įvertinti kitų audinių mastą ir pažangą. Terapija Yra įvairių prostatos vėžio gydymo galimybių. Atsižvelgiant į paciento amžių ir naviko laipsnį bei dydį, galima pasirinkti tiesioginę aktyvią terapiją arba laukimo ir stebėjimo metodą.
Šio vadinamojo budraus laukimo ar aktyvaus stebėjimo metu navikas yra stebimas ir kontroliuojamas atidžiau, todėl bet kuriuo metu galima pasirinkti kitą terapijos formą. Jei paciento generolas būklė yra gera, o vidutinė gyvenimo trukmė yra daugiau nei 10 metų, galima atlikti radikalią prostatektomiją. Šioje procedūroje pašalinama visa prostata, iki kai kurių defektų ir vezikulinės liaukos dalių. Limfa mazgai taip pat pašalinami.
Po operacijos rekomenduojama radiacija. Jei paciento generolas būklė nėra pakankamai geras operacijai, radioterapiją galima atlikti tiesiogiai ir atskirai. Jei prostatos vėžys yra per pažengęs (III ir IV stadijos), galima atlikti hormonų nutraukimo terapiją.
Tai retai suteikia išgyvenimo pranašumą, tačiau sumažina tolesnes naviko sukeltas komplikacijas. Jei hormonų nutraukimo terapija nepavyksta, chemoterapija taip pat gali būti naudojamas. Tačiau ir tai naudojama tik paliatyviai.
Prostatos uždegimas (prostatitas) yra gana dažna prostatos liga. Paprastai tai sukelia gramneigiamas bakterijos, o uždegimas, kurį sukelia bakterija Escherichia coli, yra ypač dažnas. Tačiau venerinės ligos tokie kaip chlamidijos, Neisseria gonorrhoeae ar trichomonados taip pat gali sukelti prostatitą.
Skiriama ūminė ir lėtinė forma, kuri gali atsirasti dėl negydyto ir nuolatinio ūminio prostatito. Daugeliu atvejų ūminį prostatos uždegimą sukelia kylantis bakterijos (kylanti infekcija) per šlaplė į prostatos latakus. Labai retai uždegimas yra hematogeninis, ty per prostatą patenka į prostatą kraujas arba infekcija plinta iš kaimyninio organo.
Uždegimo simptomai yra skausmas, kuris daugiausia yra nuobodu ir sukelia spaudimą tarpvietės srityje. skausmas gali spinduliuoti į sėklidės taip pat dažniau pasitaiko tuštinantis. Tai taip pat gali sukelti šlapinimosi problemų, ty šlapinimosi problemų.
Tai būtų sunkus ir skausmingas šlapinimasis (dizurija), dar daugiau Dažnas šlapinimasis tik nedideliais kiekiais (pollakiurija) arba padidėjusiu šlapinimu naktį (noktiurija). Ūmus uždegimas taip pat gali sukelti temperatūros padidėjimą ir šaltkrėtis. Labai reti simptomai yra pyospermija (pūliai ejakuliacijoje) arba hemospermija (kraujas ejakuliacijoje), taip pat prostatorėja (debesuota prostatos sekrecija atsiranda iš šlaplė šlapinimosi metu).
Prostatitas diagnozuojamas naudojant a medicinos istorija ir klinikiniai tyrimai, taip pat ultragarsas prostatos ir šlapimo mėginio. Uroflowmetry arba ejakuliato analizė taip pat yra diagnostikos parinktys. Prostatitas gydomas antibiotikai ūmiais atvejais.
Šiuo atveju daugiausia naudojami ko-trimoksazolo arba girazės inhibitoriai. Jie skiriami maždaug 2 savaites, maksimaliu komplikacijų atveju - 4 savaites. Jei šlapimo susilaikymas atsiranda uždegimo metu, būtina naudoti suprapubinį kateterį, ty šlapimo nukreipimą per pilvo sieną.
Jei prostatitas yra lėtinis, jį dažnai yra sunkiau gydyti. Tokiu atveju antibiotikai, Bet taip pat skausmo malšintuvai, naudojami spazmoanalgetikai ir alfa receptorių blokatoriai. Jei yra abscesas prostatoje prostatito metu ji gali būti pradurta ultragarsas kontrolė. Jei lėtinis prostatitas nereaguoja į gydymą, gali reikėti pašalinti prostatą. Ūminėje formoje svarbu gydyti antibiotikai pakankamai ilgai, kad būtų išvengta lėtinio prostatito susidarymo.
Visi šios serijos straipsniai: