Simptomai
proveržis skausmas yra ūmus ir laikinas skausmas, atsirandantis nuolatinio skausmo valdymo fone. Tai ūminis paūmėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia lėtinės ligos ir ypač Vėžys, skausmas paprastai būna staigus, ūmus ir intensyvus.
Priežastys
Tikslios priežastys ne visada žinomos. Proveržis skausmas gali atsirasti dėl trigerio, pvz., fizinio aktyvumo ar kosulio, arba be aiškios priežasties. Jie taip pat pastebimi pasibaigus pagrindinės terapijos dozavimo intervalui (gydymo pabaigoje).dozė). Proveržio skausmas gali būti nociceptinis, neuropatinis arba mišrus.
- Žinomas ar nežinomas trigeris.
- Spontaniškas / idiopatinis
- Dozės pabaiga
Diagnozė
Proveržio skausmą pacientas dažnai vertina pats ir gydo pagal gydytojo nurodymus. Kaip priemonės gali būti naudojamas skausmo dienoraštis, vizualinė analoginė skalė ir skausmo klausimynas.
Nefarmakologinis gydymas
Galimos nefarmakologinės terapinės priemonės pateiktos skyriuje ūmus skausmas straipsnis.
Narkotikų gydymas
Greitai veikiantis, trumpai veikiantis ir lankstusdozė analgetikai naudojami proveržio skausmui gydyti ir vartojami kartu su pagrindiniais skausmo terapija. Opioidai z morfinas, oksikodonasarba fentanilis dažnai naudojami. Jei proveržio skausmas yra per dažnas, pagrindinė terapija (ilgai veikianti arba ilgai veikianti opioidai) turi būti įvertinta ir pakoreguota. Naudojami skirtingi vartojimo būdai ir dozavimo formos, leidžiančios greitai pradėti veikti:
- Peroralinis: administracija by burna, absorbcija per Virškinimo traktas į kraują (pvz., morfinas, oksikodonas).
- Administracija per žodinį gleivinė: Bukalas tabletės, pastilės, po liežuviu tabletės, tirpi plėvelė (pvz., fentanilis).
- Į veną: administracija injekcijos į a venas, paprastai ligoninėje (pvz., morfinas)
- Nosis: administravimas per nosies gleivinė į kraują (pvz., fentanilis).
- Įkvėpimas: įkvėpus, absorbcija per bronchą gleivinė (pvz., fentanilis).
- Paciento kontroliuojamas skausmo terapija (pvz., morfinas).
Tam tikromis aplinkybėmis proveržio skausmui gydyti gali būti tinkami ir neopioidiniai analgetikai, tokie kaip NVNU ir acetaminofenas.
