Simptomai
Skausmas yra nemaloni ir subjektyvi jutiminė ir emocinė patirtis, susijusi su faktiniu ar galimu audinių pažeidimu arba apibūdinama tokia žala. Ūmus skausmas gali lydėti simpatiko aktyvavimas nervų sistema, todėl širdies plakimas yra greitas, gilus kvėpavimas, hipertenzija, prakaitavimas ir pykinimas, be kitų simptomų. Skausmas turi keletą komponentų:
- Sensorinis / diskriminacinis: informacija apie tipą, trukmę, intensyvumą ir lokalizaciją.
- Vegetatyvinis: simpatinės nervų sistemos aktyvavimas
- Variklis: variklis refleksas, automatinis atitraukimas.
- Emocinis / emocinis: emocinis vertinimas, pvz., Baimė, bejėgiškumas.
- Pažintinis: ryšys su mąstymu.
Kaip komplikacija, lėtinė skausmas gali išsivystyti ilgesnį laiką, kuris nepriklauso nuo pagrindinės priežasties ir atspindi atskirą klinikinį vaizdą. Žiūrėkite po lėtiniu skausmu.
Priežastys
Ūminio skausmo priežastis dažniausiai yra faktinis ar galimas audinių pažeidimas. Kūnas turėtų būti informuotas apie pavojingą įtaką ir apsaugotas nuo žalos, pavyzdžiui, sužalojimų ar ligų. Todėl ūmus skausmas pirmiausia yra teigiamas, skatinantis kūno reakciją, skatinančią gijimą, pvz., Imobilizavimą, rankos atitraukimą palietus kaitlentę ar nuėmimą. kraujas-siurbti vabzdį. Skausmo baimė taip pat neleidžia daryti pavojingų kvailysčių. Gilesnė priežastis rodo nociceptorių aktyvavimą mechaniniais, terminiais, cheminiais ar elektriniais dirgikliais. Ūminio skausmo pavyzdžiai:
- mėlynė, lūžis, sužalojimas.
- Galvos skausmas, dantų skausmas
- Nudegimas, saulės nudegimas
- Skausmas po operacijų
Skausmo receptoriai yra laisvos nervinės galūnės, esančios, pavyzdžiui, oda, raumenys, jungiamasis audinys ir vidaus organai. Signalai perduodami smegenys per užpakalinį ragą nugaros smegenys, susieta su emocijomis ir apdorota. Nervai taip pat gali būti tiesiogiai pažeistas, sukeldamas vadinamąjį neuropatinį skausmą (nervų skausmas). Postherpinė neuralgija yra vienas pavyzdys.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant. Skausmas yra fizinio sutrikimo simptomas ir išraiška, kurį reikėtų tinkamai įvertinti. Kadangi skausmas yra subjektyvus pojūtis, jo paprastai negalima išmatuoti, tačiau pacientas įvertina, pavyzdžiui, naudodamasis vadinamąja vizualinio analogo skale (VAS) ir pateikdamas skausmo klausimyną.
Nefarmakologinis gydymas
- Šiluma, pvz., Šilumos įklotai, vonios.
- Šalta, pvz., šaltos pagalvėlės
- Poilsis, pvz., Lovos poilsis
- Kineziterapija, masažas
- Ergoterapija, ergonomika
- Chiropractic
- Tvarsčiai, įtvarai
- Fizinė terapija, pvz., TENS
- Akupunktūra, akupresūra
- Apvyniojimai, antgaliai
- Išsiblaškymas
Narkotikų gydymas
Gydymas yra pagrįstas priežastimi ir specifiniu klinikiniu vaizdu (priežastinė terapija)! Skausmą malšinantys vaistai (analgetikai):
- Nesteroidinis priešuždegiminis narkotikai z ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas, o COX-2 inhibitoriai turi nuskausminamųjų, priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių savybių. Poveikis yra pagrįstas fermento ciklooksigenazės slopinimu ir biosintezės slopinimu. prostaglandinai.
- Paracetamolis pasižymi karščiavimą mažinančiomis ir nuskausminančiomis savybėmis. Jis naudojamas gydymui karščiavimas ir (arba) įvairių priežasčių skausmas. Įprastas dozė suaugusiesiems yra nuo 500 iki 1000 mg 3-4 kartus per parą (didžiausia 4000 mg per parą), vaikams dozė priklauso nuo kūno svorio.
- Opioidai turi tik centrinį nuskausminamąjį poveikį ir neturi karščiavimą mažinančių ar priešuždegiminių savybių. Poveikis atsiranda dėl prisijungimo prie opioidų receptorių, įskaitant μ receptorius. Jie vartojami, kai neopioidiniai analgetikai, tokie kaip NVNU ir acetaminofenas, nėra pakankamai veiksmingi.
Vietiniai skausmo ir uždegimo vaistai, tokie kaip skausmo geliai, yra veiksmingi vietoje, todėl manoma, kad jie turės mažiau neigiamų padarinių:
- Aktualūs NVNU, tokie kaip a diklofenakas gelis.
- Vietiniai anestetikai, pavyzdžiui, lidokaino pleistras
Augaliniai vaistai nuo uždegimo ir skausmo:
- Comfrey tepalai
- Arnikos tepalai
- Velnio letena
- Gluosnių žievė
- kapsaicinas, šilumos pleistrai (pvz., Isola), atšilimas tepalai su eteriniais aliejais (pvz., Perskindolis).
Kartu vartojami analgetikai:
- Vaistai nuo epilepsijos
- Antidepresantai
- Gliukokortikoidai
- Raumenų relaksantai
Papildoma medicina:
- Antroposofika
- Spagriškas, pvz., Cannabis sativa
- Homeopatija
- Schuessleris druskos, Nr. 3
- Maisto papildai
