Apibrėžimas
Pavadinimas „psoriazė“ yra pagrįstas graikišku žodžiu „psora“, kuris reiškia „įbrėžimas“ ar „niežėjimas“. Žvynelinė yra gerybinė, lėtinė, neinfekcinė, uždegiminė odos liga. Jam būdingos lengvai atskiriamos, rausvos dėmės, kurias dažniausiai dengia balkšvos svarstyklės. Yra dvi formos (vulgarioji psoriazė ir pustulinė psoriazė), kurių kiekviena taip pat gali sukelti poliartritas (kelių uždegimas sąnarių). Psoriazė psoriazė yra odos liga, kuri, atrodo, turi paveldimą komponentą, nes ja dažnai serga keli šeimos nariai.
Paplitimas populiacijoje (epidemiologija)
Psoriazė pasireiškia 1.5-3% šviesiaodžių gyventojų ir daug rečiau kitose etninėse grupėse. Nei viena, nei kita lytis nėra paveikta dažniau nei kita. Todėl yra subalansuoti santykiai.
Amžiaus pasiskirstymas taip pat nesilaiko dėsningumo. Psoriazė pasireiškia tiek jauniems, tiek seniems žmonėms. Tačiau yra dvi ligos viršūnės: viena yra 2–3 gyvenimo dešimtmetyje, kita - 6 dešimtmetyje.
Psoriazės formos
Psoriazę galima suskirstyti į tris skirtingas formas:
- Psoriasis vulgaris (bendras)
- Psoriazė pustulosa (pustulinė)
- Nagų žvynelinė
Terapija psoriazės kontekste visada priklauso nuo individualaus simptomų eigos ir sunkumo. Tarpais, kai psoriazė nėra stipriai išsivysčiusi, reikėtų atkreipti dėmesį į gerą odos priežiūrą, palaikančią apsauginę odos funkciją. Galima įsigyti įvairių riebių kremų, kai kuriuose yra specialių antiseptinių veikliųjų medžiagų.
Terapijoje taip pat padeda vonios su drėkinančiais vonios priedais, su sąlyga, kad nesimaudysite per šiltai ar per ilgai. Du tepalų priedai parodė, kad jie teigiamai veikia psoriazę: karbamido ir salicilo rūgštis. Jie sumažina pleiskanojimą ir padeda odai išlaikyti natūralų apsauginį barjerą.
Jei simptomų protrūkis pasireiškia psoriazės paūmėjimo kontekste, klinikoje naudojama laipsniška terapijos schema. Skiriami lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs simptomai. Iš pradžių gliukokortikoidų turintys tepalai (kortizono), kurie lengvais atvejais yra terapijos pagrindas.
Jie turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, slopindami iš eilės išėjusių imuninių ląstelių augimą. Be to, sumažėja pleiskanas sukeliančių ar formuojančių ląstelių (keratinocitų) skaičius. Be to, gydymui paveiktose vietose tepalai su vitaminu D3 panašiomis medžiagomis.
Tai sumažina kitų imuninių ląstelių funkciją. Kitos lengvos psoriazės terapijoje naudojamos medžiagos yra vadinamieji retinoidai ir kignolinas. Nauji agentai yra kalcineurino inhibitoriai, kurie taip pat turėtų reguliuoti imuninė sistema lokaliai.
Jei šių vaistų nepakanka, vidutinio sunkumo psoriazės atveju pridedamos papildomos terapinės priemonės. Fototerapija, kur naudojama UV-A arba UV-B spinduliuotė, čia vaidina svarbų vaidmenį. Tai turi teigiamą poveikį psoriazei ir yra derinami su tepalais ar voniomis.
Kaip paskutinis psoriazės terapijos eskalavimo etapas, yra vaistų, kurie taip pat naudojami kitose medicinos srityse slopinti imuninė sistema. Kai kurie iš jų turi labai stiprų ir šalutinį poveikį. Jie yra sisteminiai vaistai, vartojami tablečių pavidalu arba trumpi užpilai.
Ciklosporinas arba metotreksato (MTX) buvo naudojami ilgą laiką. Naujai pridėti antikūnai kurie blokuoja tik vieną taikinį, taip žymiai sumažindami šalutinį poveikį. Kas tiksliai yra teisinga, kiekvienam pacientui skiriasi.
Kai kurie pacientai praneša apie jų simptomų palengvėjimą taikydami homeopatinius vaistus arba akupunktūra. Tačiau nėra pakankamai įrodymų, kad poveikis būtų didesnis už placebo efektą. Kai kurie pacientai nurodo, kad jų simptomai palengvėja homeopatiniais vaistais arba akupunktūra.
Tačiau nėra pakankamai įrodymų, kad poveikis būtų didesnis už placebo efektą. Lazerio terapija: Labai tikslaus ir plono lazerio spindulio dėka lazerio terapija suteikia galimybę labai tiksliai gydyti pažeistas odos vietas. Dėl to aplinkinis audinys apskritai beveik nepaveikiamas.
Dozė koreguojama atsižvelgiant į ligos sunkumą. PUVA: PUVA (Psoralen + UVA) yra speciali procedūra, kurios metu naudojamos medžiagos, padidinančios odos jautrumą šviesai. Šios medžiagos vadinamos psoralenais. Jie gali būti vartojami kaip tabletės, bet, pavyzdžiui, ir kaip kremas.
Tai padidina UVA spindulių poveikį odai. Manoma, kad psalalenas inaktyvina hiperaktyvias ląsteles imuninė sistema, vadinamosios T-ląstelės, atsakingos už psoriazę. Kiti šviesos gydymo būdai: Kiti metodai, naudojantys UVB ir UVA spinduliuotę, yra siauro spektro ultravioletinė spinduliuotė ir selektyvi ultravioletinė spinduliuotė. fototerapija.
Abiem metodais naudojamas odos apšvitinimas. Patyrus stresą ir esant didelei psichologinei įtampai, pacientų skundai dažnai blogėja. Todėl šių veiksnių sumažėjimas gali pagerinti kančią.
Pavyzdžiui, yra galimybė apsilankyti savipagalbos grupėse ar pasikonsultuoti su psichologu šia tema. Psichoterapeutai ir psichologai gali išmokyti jus kovoti su stresu ir įtampa. Elektroterapija: Elektroterapija vis dar yra gana nauja procedūra, kurios metu paveiktos odos vietos gydomos labai mažomis dozėmis trukdžių srove.
Šiuo tikslu pritvirtinami elektrodai. Gydymas vyksta du kartus per dieną kelias savaites. Tik tada galima pamatyti rezultatus.
Pacientas taip pat gali pats atlikti terapiją naudodamasis pasiskolinta ar įsigyta įranga. Atrodo, kad celiakija ir psoriazė yra susiję, todėl vengdami maisto produktų, kurių sudėtyje yra glitimo, simptomai gali būti palengvinti. Psoriazę sukelia gerybinis epidermio dauginimasis.
Odos ląstelės migruoja per atskirus odos sluoksnius daug greičiau nei įprasta. Sveikos odos odos ląstelės išsivysto giliai nuo vadinamųjų kamieninių ląstelių dalijimosi ir augdamos migruoja į viršutinius sluoksnius. Įprastas migracijos laikas yra maždaug 28 dienos, kol pateksite iš žemiausio sluoksnio į viršutinį, raginį sluoksnį.
Psoriazės atveju ląstelėms reikia tik apie 4 dienas. Odos ląstelių dauginimasis padidėja maždaug 20 kartų ar daugiau. Ši skubota ir sutrikusi keratinizacija pasireiškia stipresne keratinizacija ir epidermio išsiplėtimu. Odoje ir dar daugiau išsivysto uždegimas kraujas laivai augti.
