Šios vainikinės arterijos pateikti kraujas į širdis; susiaurėjimas arba okliuzija gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Vienas išsiplėtimo būdas susiaurėjo laivai santykinai švelniai yra PTCA arba baliono išsiplėtimas. Daugeliu atvejų, išsiplėtus balionui, galima išvengtiširdis operacija. Kaip ir bet kuris kitas raumuo, širdis raumenų poreikiai deguonis-turtingas kraujas atlikti savo siurbimo funkciją. Tai teikia koronaras laivai. Jei jie yra susiaurinti ar net užblokuoti, kraujas sumažėja tiekimas - yra rizika riboti širdies darbą su skausmas dėl pastangų (angina pectoris) ir net širdies priepuolis, taip pat širdies raumens silpnumas. Iš pradžių tai galima bandyti kontroliuoti vaistais. Jei tai nebepadeda, galima atlikti apėjimo operaciją - chirurginę procedūrą, gresiančią rizika. Daugelį metų pasiteisino dar viena galimybė: PTCA, „perkutaninės transluminalinės koronarinės angioplastikos“ santrumpa.
PTCA principas
Pavadinimas jau apytiksliai apibūdina procedūrą: Per oda (perkutaninis), vadinamasis širdies kateteris, plonas lankstus plastikinis vamzdelis įkišamas į kraujagyslės išvalymą (transluminalinis), pažengęs į širdies arterijas (vainikines kraujagysles) ir atstatomas jų išvalymas (angioplastika: angio = indas, plastie = atstatymas).
Kitas įprastas terminas „baliono išsiplėtimas“ apibūdina, kaip tai daroma: vamzdžio gale esančio baliono pagalba, kuris dedamas ties susiaurėjusia sritimi ir pripučiamas, taip praplečiant (išplečiant) indą iš vidaus. Proceso metu atliekos, tokios kaip riebalai ir kalcis yra suspausti kartu ir į elastinę indo sienelę, kur jie lieka.
Kad gydytojas galėtų rasti teisingą padėtį, tyrimas atliekamas pagal Rentgeno kontrolė. Norėdami pamatyti laivai geriau, į kateterį įšvirkščiama kontrastinės medžiagos. Išsiplėtimo rezultatą taip pat patikrina Rentgeno. Daugeliu atvejų išsiplėtimo procedūra turi būti kartojama kelis kartus iš eilės.
Kada atliekama PTCA?
Kadangi baliono išsiplėtimas, kaip ir bet kuri procedūra, taip pat kelia riziką, jis atliekamas tik tada, kai susiaurėja vainikinės arterijos viršijo tam tikrą lygį. Gairė yra kraujagyslės skerspjūvio susiaurėjimas daugiau nei 75%. Daugeliu atvejų pacientai nejaučia simptomų, kol susiaurėjimas nepasiekia 80%. Daugeliu atvejų PTCA yra įmanoma net tuo atveju, jei vienas laivas turi kelis susiaurėjimus arba kelis vainikinės arterijos yra paveikti. Mažiau tinka situacijos, kai visos trys pagrindinės šakos arba pagrindinis kairiosios vainikinės arterijos kamienas arterija yra susiaurintos. Tada šuntavimo operacijos paprastai neišvengsi.
